Biopsia pečene

Čo je to biopsia pečene?

Biopsia pečene je lekársky zákrok, pri ktorom sa chirurgicky odoberie malé množstvo pečeňového tkaniva, aby ho bolo možné analyzovať v laboratóriu.

Pečeňové biopsie sa zvyčajne robia na vyhodnotenie chorôb, ako je napríklad cirhóza, alebo na zistenie infekcie, zápalu alebo rakovinových buniek.

Váš lekár vám môže nariadiť biopsiu pečene, ak krvné alebo zobrazovacie testy naznačujú, že máte problémy s pečeňou.

Pečeň je životne dôležitý orgán. Robí veľa vecí, ktoré telo potrebuje, aby fungovalo a prežilo, napríklad:

• produkuje bielkoviny a enzýmy zodpovedné za základné metabolické procesy
• odstraňuje nečistoty z krvi
• pomáha bojovať proti infekcii
• ukladá základné vitamíny a živiny

Prečo sa vykonáva biopsia pečene

Váš lekár vám môže nariadiť biopsiu pečene, aby im pomohol zistiť, či je oblasť infikovaná, zapálená alebo rakovinová, alebo diagnostikovať stupeň poškodenia pečene.

Medzi príznaky, ktoré by lekár testoval, patria:

• problémy s tráviacim systémom
• pretrvávajúca bolesť brucha
• pravý horný kvadrant brušnej hmoty
• laboratórne testy poukazujúce na pečeň ako na oblasť záujmu

Pečeňová biopsia sa zvyčajne robí, ak ste dostali neobvyklé výsledky z iných pečeňových testov, máte nádor alebo hromadenie pečene alebo sa u vás vyskytujú konzistentné, nevysvetliteľné horúčky.

Aj keď zobrazovacie testy, ako sú CT snímky a röntgenové lúče, môžu pomôcť identifikovať problematické oblasti, nemôžu vždy poskytnúť presnú diagnózu alebo určiť najlepšie možnosti liečby. Na to potrebujete biopsiu.

Aj keď sú biopsie zvyčajne spojené s rakovinou, neznamená to, že máte rakovinu, ak váš lekár nariadi tento test. Biopsie tiež umožňujú lekárom zistiť, či vaše príznaky nespôsobuje iný stav ako rakovina.

Váš lekár vám môže pomocou biopsie pečene pomôcť diagnostikovať alebo monitorovať množstvo porúch pečene. Niektoré stavy, ktoré ovplyvňujú pečeň a môžu vyžadovať biopsiu, zahŕňajú:

• alkoholické ochorenie pečene
• autoimunitná hepatitída
• chronická hepatitída (B alebo C)
• hemochromatóza (príliš veľa železa v krvi)
• nealkoholické tukové ochorenie pečene
• primárna biliárna cirhóza (ktorá vedie k zjazveniu pečene)
• primárna sklerotizujúca cholangitída (ktorá postihuje žlčové cesty pečene)
• Wilsonova choroba (dedičné a degeneratívne ochorenie pečene spôsobené nadmerným obsahom medi v tele)

Riziká biopsie pečene

Akýkoľvek lekársky zákrok, ktorý spočíva v rozbití kože, predstavuje riziko infekcie a krvácania.

Aj keď je rez pre biopsiu pečene malý, stále existuje riziko krvácania, pretože pečeň má veľa krvných ciev.

Podľa Národného ústavu pre diabetes a choroby tráviacej sústavy a obličiek sa krvácanie vyskytuje u 1 z 500 biopsií pečene. Závažné krvácanie sa vyskytuje u 1 z 2 500 biopsií.

V závažných prípadoch krvácania môžu byť potrebné krvné transfúzie alebo chirurgické zákroky na zastavenie krvácania.

Ako sa pripraviť na biopsiu pečene

Biopsie si nevyžadujú veľa prípravy. V závislosti od vášho stavu vás lekár môže požiadať, aby ste:

• podstúpiť fyzickú skúšku
• poskytnúť svoju úplnú anamnézu
• prestať užívať akékoľvek lieky ovplyvňujúce krvácanie, vrátane liekov proti bolesti, antikoagulancií a niektorých doplnkov
• nechajte si odobrať krv na krvný test
• nepite a nejedzte až 8 hodín pred zákrokom
• zariadiť, aby ťa niekto odviezol domov

Ako sa vykonáva biopsia pečene

Tesne pred zákrokom sa prezlečiete do nemocničného plášťa. Váš lekár vám podá sedatívum intravenóznou (IV) líniou, aby ste si oddýchli.

Existujú tri základné typy pečeňových biopsií:

• Perkutánne. Táto biopsia, ktorá sa tiež nazýva biopsia ihlou, zahŕňa vpichnutie tenkej ihly cez brucho a do pečene.
• Transjugulárne. Tento postup zahŕňa vytvorenie malého rezu na krku. Tenkou ohybnou hadičkou sa vloží cez krčnú žilu a do pečene. Táto metóda sa používa u ľudí, ktorí majú poruchy krvácania.
• Laparoskopické. Táto technika využíva trubicové nástroje, ktoré odoberajú vzorku malým rezom do brucha.

Typ anestézie, ktorú vám lekár dá, bude závisieť od typu biopsie pečene, ktorú vykonáva. Perkutánne a transjugulárne biopsie používajú lokálne anestetiká. To znamená, že váš lekár iba znecitliví postihnuté miesto.

Laparoskopické biopsie si vyžadujú celkovú anestéziu, takže počas procedúry budete v hlbokom spánku.

Keď je vaša biopsia úplná, lekár uzavrie všetky rany rezom stehmi a obväzmi. Spravidla budete musieť ležať niekoľko hodín po zákroku v posteli, kým lekári sledujú vaše životné funkcie.

Po získaní súhlasu od lekára môžete ísť domov. Zmierte sa s tým a nasledujúcich 24 hodín si oddýchnite. Po niekoľkých dňoch by ste mali byť schopní vrátiť sa k svojim bežným činnostiam.

Po biopsii pečene

Po odobratí vzorky pečeňového tkaniva sa odošle do laboratória na testovanie. Môže to trvať až niekoľko týždňov.

Keď sú výsledky späť, váš lekár vám zavolá alebo vás požiada, aby ste sa dohodli na ďalšom stretnutí s cieľom zdieľať výsledky.

Po dosiahnutí diagnózy s vami lekár prediskutuje všetky odporúčané liečebné plány alebo ďalšie kroky.