- Naltrexón je liek, ktorý sa môže používať ako súčasť liečebného plánu pri poruchách užívania alkoholu alebo opiátov.
- Existujú určité obavy, že tento liek môže viesť k poškodeniu pečene spôsobenému chemickými látkami (hepatoxicita) alebo môže interagovať s inými liekmi.
- Diskusia o infekcii hepatitídou C a vašej súčasnej funkcii pečene so svojím lekárom je dôležitým krokom pri určovaní, či je tento liek pre vás vhodný.
Naltrexón (obchodná značka Revia a Vivitrol) je liek používaný na liečbu porúch užívania alkoholu a opiátov ako súčasť programu liečby s pomocou liečby (MAT).
To znamená, že sa môže používať v kombinácii s poradenskou a behaviorálnou terapiou ako liečba týchto porúch užívania návykových látok.
Ak máte hepatitídu C, môžete mať otázky, či je tento liek bezpečný. Pokračujte v čítaní, kde nájdete odpovede na niektoré bežné otázky.
Môžete užívať naltrexón, ak máte hepatitídu C?
Vzhľadom na jeho účinky na pečeň existuje obava, že liek môže viesť k poškodeniu pečene spôsobenému chemickými látkami (hepatoxicita).
Váš lekár vám však môže odporučiť, aby ste užívali naltrexón - aj keď máte hepatitídu C. V niektorých prípadoch môžu výhody tohto lieku prevážiť riziko poškodenia pečene.
Niektorí zdravotnícki pracovníci v skutočnosti naznačujú, že ďalšie užívanie alkoholu alebo opioidov môže predstavovať väčšie nebezpečenstvo pre zdravie ako užívanie naltrexónu.
Klinické skúšky a postmarketingové použitie tohto lieku tiež zistili, že príčiny u ľudí, u ktorých sa vyvinula hepatoxicita, súviseli pravdepodobnejšie so základnými ochoreniami pečene alebo inými látkami.
Ako sa podáva naltrexón?
Naltrexón sa môže podávať intramuskulárnou injekciou každé 4 týždne alebo každý deň vo forme tabliet. Obe verzie sú schválené pre dospelých vo veku 18 rokov a starších, aj keď perorálna medikácia je určená len na liečbu porúch užívania alkoholu.
Predtým, ako začnete s naltrexónom, je dôležité prediskutovať všetky riziká a vedľajšie účinky oproti zamýšľaným výhodám tohto lieku.
Poraďte sa so svojím lekárom o nasledujúcich skutočnostiach, aby ste zistili, či je užívanie naltrexónu vhodné pre váš stav.
Riziká naltrexónu
Naltrexón blokuje účinky eufórie a sedácie z alkoholu a opioidov. Pomáha tiež znižovať túžbu po týchto látkach.
Mať vírus hepatitídy C (HCV) pri užívaní liekov, ktoré majú vplyv na vašu pečeň, môže teoreticky zvýšiť riziko toxického poškodenia pečene.
U niektorých ľudí užívajúcich naltrexón bolo pozorované zvýšenie pečeňových enzýmov, ktoré môže naznačovať ochorenie pečene. Spôsob, akým môže naltrexón spôsobiť poškodenie pečene, nie je v súčasnosti známy.
Poruchy užívania alkoholu a opiátov však majú tiež vážne následky.
Pokračujúce požívanie alkoholu sa týka najmä toho, či máte ochorenie pečene, ako je HCV. Môže to zvýšiť riziko ďalších komplikácií, ako je cirhóza (zjazvenie) a rakovina pečene.
Váš lekár preto môže odporučiť užívať naltrexón v snahe zabrániť poraneniu už poškodenej pečene opioidmi a alkoholom.
Ďalším aspektom je závažnosť HCV. Jedna štúdia u mužov s ochorením pečene a závislosťou od opioidov zistila, že injekčný naltrexón je bezpečný u účastníkov, ktorí mali mierne až stredne ťažké HCV. Zároveň sa naltrexón neodporúča osobám s akútnym zlyhaním pečene.
Vedľajšie účinky naltrexónu
Napriek tomu, že je vo výskume a klinických štúdiách zaznamenaná bezpečnosť, mali by ste počas užívania naltrexónu, ak máte HCV, sledovať príznaky pečeňových udalostí. Medzi príznaky pečeňovej toxicity môžu patriť:
- zožltnutie očí a kože (žltačka)
- chronická bolesť žalúdka
- tmavý moč
- nadmerná únava
Okrem ďalšieho poškodenia pečene sú potrebné zvážiť aj ďalšie vedľajšie účinky tohto lieku, ako napríklad:
- chronická nevoľnosť alebo zvracanie
- podráždenie pokožky v mieste vpichu (iba pre intramuskulárne verzie)
- denná ospalosť
- nespavosť
- znížená chuť do jedla
- závrat
- bolesť hlavy
- bolesti zubov
- nosové príznaky podobné prechladnutiu
- bolesti kĺbov alebo svalov
- depresia
- samovražedné myšlienky
Poraďte sa so svojím lekárom, ak sa u vás vyskytnú akékoľvek vedľajšie účinky naltrexónu. Neprestaňte užívať tento liek, pokiaľ vám to neodporučí váš lekár.
Užívanie OTC alebo opioidov na predpis počas užívania naltrexónu tiež zvyšuje riziko predávkovania opioidmi.
S čím interaguje naltrexón?
Naltrexón je dostupný vo forme tabliet a injekčných foriem. Bez ohľadu na to, akú verziu vám lekár predpíše, existuje možnosť, že tento liek môže interagovať s inými voľnopredajnými (OTC) a liekmi na predpis. Tie obsahujú:
- Dextrometorfán (DXM), zložka obsiahnutá v niektorých OTC sirupoch proti kašľu a iných látkach potlačujúcich kašeľ. Niektoré značky s touto prísadou zahŕňajú Vicks, Robitussin a Delsym.
- Loperamid, ktorý sa nachádza v niektorých OTC liekoch proti hnačke. Príklady zahŕňajú výrobky od spoločností Imodium a Pepto-Bismol. Výskum tiež zistil, že užívanie loperamidu na vysadenie opioidov môže tiež zvýšiť riziko srdcových príhod.
- Opiáty na predpis, vrátane kodeínových sirupov proti kašľu, morfínu a hydro- alebo oxykodónu.
- Acetaminofén (Tylenol), ktorý môže zvýšiť účinky naltrexónu na vašu pečeň.
Pred užitím naltrexónu informujte svojho lekára o všetkých voľne predajných liekoch, ktoré užívate, ako aj o doplnkoch a bylinách. Bude tiež potrebné, aby ste prestali užívať opioidy 7 až 10 dní pred začatím liečby týmto liekom.
Zobrať
Naltrexón, liek používaný na liečbu porúch užívania opioidov a alkoholu, môže zvyšovať pečeňové enzýmy a niesť riziko hepatoxicity. Tieto účinky sa môžu týkať, ak máte ochorenie pečene, ako je hepatitída C.
Súčasný výskum však naznačuje, že výhody užívania tohto lieku prevažujú nad rizikami. Týka sa to najmä alkoholu. Výnimky zahŕňajú prípady závažnejších foriem ochorení pečene, ako aj zlyhanie pečene.
Váš lekár vám pomôže rozhodnúť sa, či ste dobrým kandidátom na liečbu naltrexónom na základe vášho súčasného zdravia a funkcie pečene. Počas užívania tohto lieku nezabudnite starostlivo dodržiavať svoj liečebný plán a ihneď hláste akékoľvek nežiaduce reakcie lekárovi.
