Prehľad
Dieťa narodené s klinodaktyliou má abnormálne zakrivený prst. Prst môže byť zakrivený natoľko, že sa prekrýva s ostatnými prstami. Ohnutý prst zvyčajne funguje dobre a nebolí, ale jeho vzhľad môže spôsobiť, že niektoré deti budú pri vedomí.
Klinodaktylia je nezvyčajná a postihuje asi 3 percentá detí narodených v bežnej populácii. Akýkoľvek prst na ktorejkoľvek ruke môže byť zakrivený v dôsledku klinodaktylie. Je neobvyklé, že sú postihnuté prsty na oboch rukách.
Približne 25 percent detí s Downovým syndrómom má tento stav. U detí s Downovým syndrómom je to niekedy palec, ktorý sa ohýba od ostatných prstov. U väčšiny ľudí je však zvyčajne postihnutý malý prst, pričom kĺb najbližšie k nechtu nechtu je ohnutý k prstenníku.
Fotografie klinodaktylie
Čo to spôsobuje?
Klinodaktylia je vrodený stav. To znamená, že sa s ním narodilo dieťa, na rozdiel od jeho neskoršieho vývoja. Neobvyklý tvar môže byť spôsobený rastom abnormálne tvarovanej kosti prsta alebo problémom s rastovou platničkou v jednej z kostí prsta.
Nie je jasné, prečo niektoré deti majú tento problém a iné nie. Je to však spojené s určitými poruchami, ako napríklad:
- Downov syndróm
- Klinefelterov syndróm
- Turnerov syndróm
- Fanconiho anémia
Klinodaktylia je tiež častejšia u chlapcov ako u dievčat. Môže tu byť aj genetická zložka, aj keď veľa detí narodených s klinodaktyliou je prvým v ich rodinách, ktoré majú tento stav.
Pravdepodobne nebudete mať druhé dieťa s klinodaktyliou iba preto, že vaše dieťa malo tento stav. Ak má vaše prvé dieťa Downov syndróm a klinodaktyliu, vaše šance na druhé dieťa s Downovým syndrómom sú vyššie.
Ako sa diagnostikuje?
V miernych prípadoch nemusí byť klinodaktylia viditeľná, kým dieťa nemá niekoľko rokov. Klinodaktyliu však často možno predbežne diagnostikovať krátko po narodení.
Dôkladné fyzické vyšetrenie ruky bude zahŕňať testy rozsahu pohybu, aby sa zistilo, či sú ovplyvnené pohyby a koordinácia ruky. Zvyčajne sa na potvrdenie diagnózy urobia röntgenové lúče. V zakrivenom prste ukážu kosť v tvare písmena C.
Prenatálny ultrazvuk môže detekovať klinodaktyliu, ale zatiaľ nie je možné vykonať nijakú liečbu, kým je dieťa v maternici.
Aké sú možnosti liečby?
Pretože klinodaktylia zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky a nijako výrazne neobmedzuje použitie postihnutého prsta, lekár vášho dieťaťa nemusí odporúčať žiadnu liečbu.
Nedoporučuje sa dlaha na susedný prst, aby sa vyrovnalo. Mohlo by to zhoršiť zdravie a rast postihnutého prsta.
V miernych prípadoch sa lekár vášho dieťaťa môže rozhodnúť sledovať rast prstov a ruky a sledovať príznaky zhoršenia alebo náklonnosti stavu.
Ak je krivka viac ako 30 stupňov, môže byť narušená funkcia ruky a môže byť potrebné chirurgické ošetrenie. Chirurgia má zvyčajne najlepšie výsledky, keď je vaše dieťa malé a kosti stále rastú.
Chirurgická liečba klinodaktyliou zvyčajne zahŕňa:
- vytiahnutie klinovitého úseku zakrivenej kosti
- stabilizácia prsta
- uistite sa, že kosti a tkanivá v postihnutom prste sú v prstoch správne zoradené
- zoradiť prst, ktorý sa operoval ostatnými prstami
Počas hojenia po operácii sa na prst priloží odliatok alebo dlaha. Ruka a predlaktie môžu byť kvôli lepšej ochrane umiestnené v závese. Na operácii sa zvyčajne podieľa ortopedický chirurg a plastický chirurg. Dvaja lekári skontrolujú, či je funkcia prsta zachovaná alebo vylepšená, a zároveň pomáhajú zabezpečiť, aby bol vzhľad prsta čo najnormálnejší.
Liečba môže zahŕňať aj určitú fyzickú terapiu a pracovnú terapiu po uzdravení kostí.
Aký je výhľad?
Dlhodobý výhľad je veľmi dobrý pre niekoho, kto sa narodil s klinodaktyliou. Ak je stav úspešne liečený chirurgickým zákrokom, je pravdepodobné, že sa na danom prste môže klinodaktylia opakovať. Vaše dieťa však môže žiť dlhý život bez ďalších známok alebo komplikácií po klinodaktylii.
Pretože klinodaktylia môže byť spôsobená problémom s rastovou platničkou v prste, mali by ste venovať pozornosť ďalším problémom súvisiacim s rastom u vášho dieťaťa. Porozprávajte sa s pediatrom vášho dieťaťa o akýchkoľvek ďalších príznakoch abnormalít kostí alebo rastu. A ak uvažujete o chirurgickom zákroku na ošetrenie prsta, vyhľadajte špecialistu so skúsenosťami s liečením detí klinodaktyliou.
Lekár vášho dieťaťa by mal tiež načrtnúť, kedy je dobré pokračovať v normálnych činnostiach postihnutou rukou.
-diagnosed.jpg)
