Čo je dna?
Dna je bolestivá forma zápalovej artritídy, ktorá zvyčajne postihuje palec nohy, ale môže sa vyvinúť v ktoromkoľvek kĺbe, vrátane jedného alebo oboch kolien. Tvorí sa, keď má vaše telo vysoké hladiny kyseliny močovej. Táto kyselina vytvára ostré kryštály, ktoré spôsobujú náhle záchvaty bolesti, opuchu a citlivosti.
Keď dna postihuje koleno, môže spôsobiť, že každodenné pohyby, ako napríklad chôdza alebo státie, sú bolestivé alebo nepríjemné. Aj keď na dnu neexistuje žiadny liek, existuje niekoľko spôsobov liečby, ktoré môžu pomôcť zabrániť vzplanutiu a zmierniť bolestivé príznaky.
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o dne a o tom, ako môže mať vplyv na vaše koleno.
Aké sú príznaky dny v kolene?
Hlavným príznakom dny v kolene je bolesť a nepohodlie v okolí. Majte na pamäti, že dna je často nepredvídateľná bez ohľadu na kĺb, na ktorý pôsobí. Môžete ísť týždne alebo dokonca mesiace bez akýchkoľvek príznakov, len aby ste sa zobudili s horiacou bolesťou v kolene.
V niektorých prípadoch dna začína na jednom z vašich prstov na nohách predtým, ako sa presuniete do iných oblastí, napríklad do kolena. V priebehu času môžu tieto vzplanutia trvať dlhšie ako predchádzajúce epizódy.
Medzi ďalšie príznaky, ktoré môžete cítiť z dny v kolene, patria:
- neha
- opuch
- začervenanie
- teplo (na dotyk)
- tuhosť a obmedzený rozsah pohybu
Aké sú príčiny a spúšťače dny v kolene?
Nahromadenie kyseliny močovej v tele je známe ako hyperurikémia. Vaše telo produkuje kyselinu močovú, keď rozkladá puríny. Toto sú zlúčeniny nachádzajúce sa vo všetkých vašich bunkách. Puríny nájdete tiež v niekoľkých druhoch potravín, najmä v červenom mäse a niektorých morských plodoch, ako aj v alkohole a v niektorých nápojoch sladených cukrom.
Kyselina močová zvyčajne prechádza obličkami, čo pomáha vylučovať kyselinu močovú navyše v moči. Ale niekedy je v obličkách príliš veľa kyseliny močovej, aby ste ich zvládli. V iných prípadoch obličky nemôžu v dôsledku základného stavu spracovať typické množstvo kyseliny močovej.
Vďaka tomu cirkuluje vo vašom tele viac kyseliny močovej a končí v kolene ako kryštály kyseliny močovej.
Kto dostane dnu do kolena?
Dna postihuje asi 4 percentá dospelých v Spojených štátoch. Býva to častejšie u mužov, pretože ženy majú zvyčajne nižšiu hladinu kyseliny močovej. Ale po menopauze majú ženy vyššiu hladinu kyseliny močovej. Výsledkom je, že ženy majú sklon k vzniku dny vo vyššom veku ako muži.
Odborníci si nie sú istí, prečo niektorí ľudia produkujú viac kyseliny močovej alebo majú problémy so spracovaním. Existujú však dôkazy, že tento stav je často genetický.
Medzi ďalšie veci, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku dny, patria:
- konzumovať veľa vysoko purínových jedál
- konzumácia jedál a nápojov, najmä alkoholu, ktoré zvyšujú produkciu kyseliny močovej
- mať nadváhu
Vysoký krvný tlak alebo zlyhanie srdca vám tiež môžu spôsobiť vyššie riziko vzniku dny. Diuretiká, ktoré sa niekedy používajú na liečbu týchto stavov, môžu tiež zvýšiť vaše riziko.
Ako sa diagnostikuje dna v kolene?
Ak si myslíte, že môžete mať dnu, ale nemáte diagnostikovanú, pokúste sa navštíviť lekára, keď máte príznaky. Dna sa diagnostikuje ľahšie, keď ste uprostred vzplanutia, zvlášť tej, ktorá spôsobuje opuch, začervenanie a ďalšie viditeľné príznaky.
Počas vášho vymenovania vám lekár pravdepodobne položí niekoľko otázok týkajúcich sa vašej stravy, akýchkoľvek liekov, ktoré užívate, a či sa u vás v rodine vyskytla dna. To môže pomôcť vylúčiť ďalšie potenciálne príčiny vašich príznakov vrátane infekcie alebo reumatoidnej artritídy.
Lekár vám môže tiež nariadiť krvný test na kontrolu hladín kyseliny močovej. Niektorí ľudia majú vysoké hladiny kyseliny močovej a nevytvára sa im dna. Iné majú typické hladiny kyseliny močovej, ale stále sa u nich vyvinie dna. Výsledkom je, že váš lekár bude chcieť urobiť aj niektoré ďalšie testy.
Röntgenové, MRI alebo CT vyšetrenie kolena môže pomôcť eliminovať ďalšie možné príčiny zápalu kĺbov. V závislosti od vášho vyšetrenia vám lekár môže tiež nariadiť ultrazvuk, aby skontroloval prítomnosť kryštálov v kolene.
Nakoniec by im mohli urobiť test tekutín v kĺboch. To znamená odobrať malú vzorku kĺbovej tekutiny z kolena malou ihlou a pozrieť sa na ňu pod mikroskopom, či neobsahuje nejaké kryštály kyseliny močovej.
Na základe výsledkov vašej skúšky a testov vás môžu odkázať na ošetrenie k špecialistovi na zápalové artritídy, ktorý sa volá reumatológ.
Ako sa lieči dna v kolene?
Na dnu neexistuje žiadny liek, ale kombinácia liekov a domácej liečby môže pomôcť zvládnuť bolesť kolena a znížiť počet vzplanutí.
Lieky
Lieky, ktoré môžu pomôcť znížiť bolesť pri vzplanutí dny v kolene, zahŕňajú:
- voľne predajné nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Advil)
- lieky na predpis NSAID, ako je celekoxib (Celebrex) alebo indometacín (Indocin)
- kortikosteroidy, ktoré sa môžu užívať perorálne alebo injekčne do kolenného kĺbu na zmiernenie bolesti a zápalu
- kolchicín (Colcrys), prostriedok na zmiernenie bolesti zameraný na bolesť dny, ktorý však môže niekedy spôsobiť nevoľnosť a ďalšie vedľajšie účinky
Váš lekár môže tiež predpísať nízku dennú dávku kolchicínu, aby sa znížilo riziko budúcich vzplanutí.
Medzi ďalšie lieky, ktoré môžu pomôcť znížiť počet vašich budúcich vzplanutí, patria:
- aloprinol (Zyloprim) a febuxostat (Uloric), ktoré obmedzujú produkciu kyseliny močovej v tele a môžu pomôcť znížiť riziko vzniku dny v iných kĺboch
- urikosuriká, ako je lesinurad (Zurampic) a probenecid (Probalan), ktoré vášmu telu pomáhajú eliminovať nadbytok kyseliny močovej, aj keď môžu zvyšovať riziko vzniku obličkových kameňov
Domáce opravné prostriedky
Jedným z najúčinnejších spôsobov, ako zvládnuť dnu, je obmedziť príjem potravín a nápojov bohatých na puríny. Pamätajte, že vaše telo produkuje kyselinu močovú, keď rozkladá purín.
To znamená, že spotrebujete menej:
- červené mäso
- mäso z orgánov, napríklad pečeň
- morské plody, najmä tuniak, lastúry, sardinky a pstruh
- alkoholu
- sladké nápoje
K úbytku hmotnosti môže prispieť aj vynechanie niektorých z týchto potravín. To môže byť ďalší bonus, pretože nosenie nadmernej hmotnosti je rizikovým faktorom pre dnu.
Skúste vymeniť jedlá bohaté na puríny za ovocie, zeleninu, celozrnné výrobky a chudé bielkoviny. Prečítajte si viac informácií o tom, čo jesť a čomu sa vyhnúť, keď máte dnu.
Existuje niekoľko ďalších spôsobov liečby, ktoré môžete vyskúšať, ale neboli dostatočne študované, aby sa zistilo, či sú alebo nie sú účinné. Napriek tomu môžu ponúknuť určitú úľavu. Tu je postup, ako si ich vyskúšať.
Ako dlho trvá dna v kolene?
Vzplanutie dny môže trvať niekoľko hodín, ale môžete pociťovať bolesť v kolene niekoľko dní alebo týždňov. Niektorí ľudia majú v živote iba jednu vzplanutie, zatiaľ čo iní ich majú niekoľkokrát do roka.
Majte na pamäti, že dna je chronický stav, čo znamená, že trvá dlho a vyžaduje nepretržitú liečbu. Zmeny v stravovaní a lieky môžu znamenať veľký rozdiel, ale tiež vám hrozí vzplanutie.
Pamätajte, že nájdenie správnej kombinácie zmien stravovania a liekov, ktoré sú pre vás vhodné, môže tiež istý čas trvať. Nenechajte sa odradiť, ak sa zdá, že sa veci hneď nezlepšujú.
Môže to viesť k nejakým komplikáciám?
Ak zápal nie je vedený, zápal súvisiaci s dnou môže spôsobiť trvalé poškodenie kolenného kĺbu, najmä ak máte časté vzplanutia.
V priebehu času sa môžu okolo kolena vytvárať hrudky kryštálov kyseliny močovej, nazývané tofy. Tieto hrudky nie sú bolestivé, ale počas vzplanutia môžu spôsobiť ďalšie opuchy a citlivosť.
Aký je výhľad?
Dna je chronické ochorenie, ktoré nie je možné vyliečiť, takže ho budete pravdepodobne musieť nejaký čas sledovať. Aj keď nájdenie správneho manažérskeho prístupu môže chvíľu trvať, veľa ľudí s dnou považuje kombináciu sprostredkovania a zmien životného štýlu za účinnú.
Ak ste novo diagnostikovaní, zvážte návštevu reumatológa, ak ste tak ešte neurobili. Môžu byť schopní ponúknuť viac tipov, ako zvládnuť príznaky dny.
