Čo je skorá menopauza?
Ako ženy starnú, ich telá produkujú menej estrogénu a progesterónu, hlavných hormónov podieľajúcich sa na ženskej reprodukcii. Keď tieto hormóny dosiahnu dostatočne nízku hladinu, žena natrvalo prestane mať menštruačný cyklus.
Menopauza sa oficiálne začína 12 mesiacov po poslednom období ženy. Väčšina žien začína s menopauzou vo veku od 45 do 55 rokov, priemerný vek v Spojených štátoch je 51 rokov. U niektorých žien však menopauza prichádza skoro.
Ak ste vo veku od 35 do 45 rokov a vynechala sa vám menštruácia tri mesiace alebo dlhšie, je možné, že prechádzate menopauzou skôr, ako je obvyklé. Čítajte ďalej a dozviete sa, prečo sa to stane a aké spôsoby liečby sú k dispozícii.
Je to predčasná alebo predčasná menopauza?
Skorá menopauza je menopauza, ktorá sa začína medzi 40. a 45. rokom života.
Predčasná menopauza sa začína ešte skôr, pred 40. rokom života. Mnoho lekárov v súčasnosti označuje predčasnú menopauzu ako „predčasné zlyhanie vaječníkov“ alebo „primárny nedostatok vaječníkov“. Tieto výrazy znižujú časť stigmy pre mladšie ženy, ktoré prechádzajú menopauzou.
Skorá menopauza je pomerne neobvyklá. Predčasná menopauza je ešte menej častá, len okolo 1 percenta žien prechádza menopauzou pred 40. rokom života.
Aké sú príznaky skorej menopauzy?
Príznaky skorej menopauzy sú podobné ako pri bežnej menopauze. Niektoré bežné príznaky zahŕňajú:
- nepravidelné obdobia
- absencia menštruácie (amenorea)
- návaly horúčavy
- nočné potenie
- vaginálna suchosť
- náladovosť
- duševná hmla
- znížená sexuálna túžba
Ak ste nedostali menštruáciu tri alebo viac mesiacov, mali by ste navštíviť svojho lekára. Existuje mnoho dôvodov, prečo by ste nemali mať menštruáciu okrem menopauzy, napríklad:
- stres
- tehotenstvo
- choroba
- zmena stravovania alebo cvičenia
- odpoveď na liek alebo antikoncepciu
Nízke hladiny estrogénu spojené s vynechaním menštruácie môžu viesť k úbytku kostnej hmoty. Včasná liečba môže pomôcť zabrániť poškodeniu kostí.
Aké sú príčiny skorej menopauzy?
K predčasnej alebo predčasnej menopauze môže dôjsť z dvoch dôvodov: vyčerpanie folikulov alebo dysfunkcia folikulov.
Keď k tomu dôjde, vajíčka nedozrejú alebo sa neuvoľnia, čo spôsobí zastavenie menštruácie u ženy. Tieto procesy sa považujú za normálne, keď nastanú neskôr v živote. Ak sa vyskytnú skoro, lekár pravdepodobne skontroluje základnú príčinu.
K vyčerpaniu a dysfunkcii folikulov môže dôjsť z rôznych dôvodov:
- Starnutie. Riziká skorej menopauzy stúpajú po 35. roku života.
- Rodinná história. Vzťah so ženami, ktoré majú v anamnéze skorú alebo predčasnú menopauzu, môže zvýšiť riziko.
- Genetické poruchy. Mať abnormálne chromozómy alebo gény, aké sa vyskytujú pri Turnerovom syndróme alebo syndróme Fragile X.
- Toxíny. Vystavenie chemoterapii a rádioterapii používanej na liečbu rakoviny môže ovplyvniť nástup menopauzy.
- Autoimunitné podmienky. Keď imunitný systém omylom zaútočí na orgány produkujúce hormóny, niekedy môže mať vplyv na vaječníky.
- Infekcia. Máte určité infekcie, napríklad vírus mumpsu.
- Chirurgia. Postupy na odstránenie vaječníkov (bilaterálna ooforektómia) alebo maternice (hysterektómia) môžu spôsobiť skorú menopauzu.
Ako sa diagnostikuje?
Váš lekár sa vás opýta na príznaky a menštruačný cyklus.
Môžu tiež:
- opýtajte sa na svoju históriu vystavenia toxínom, ako je chemoterapia a ožarovanie
- vykonať fyzickú skúšku (vrátane skúšky panvou)
- vykonať tehotenský test
- testujte svoju krv na prítomnosť určitých hormónov vrátane: folikuly stimulujúceho hormónu (FSH), estradiolu, prolaktínu a antimulleriánskeho hormónu (AMH)
- otestujte svoju DNA na genetické príčiny predčasnej alebo predčasnej menopauzy
Aké sú komplikácie?
Včasná a predčasná menopauza môže zvýšiť vašu šancu na rozvoj ďalších stavov. Tie obsahujú:
- Neplodnosť. Väčšina žien, ktoré prechádzajú predčasnou alebo predčasnou menopauzou, nemôže otehotnieť.
- Stres, úzkosť a depresia. Tieto zmeny nálady často vyplývajú z neplodnosti a iných zdravotných problémov v ranom prechode.
- Strata kostí (osteoporóza): Osteoporóza je spôsobená nízkou hladinou estrogénu a ženám hrozí väčšie riziko zlomenín kostí.
- Ochorenie srdca. Ochorenie srdca môže byť tiež dôsledkom nízkej hladiny estrogénu.
Aké sú moje možnosti liečby?
Váš lekár odporučí liečbu na základe vašej individuálnej situácie. Niektoré bežné spôsoby liečby predčasnej alebo predčasnej menopauzy zahŕňajú:
Hormonálna substitučná liečba
Doplnkový estrogén a progestín môžu pomôcť nahradiť niektoré z reprodukčných hormónov, ktoré si vaše telo už nedokáže samo vyrobiť. Užívajú sa často až do priemerného veku menopauzy (asi 50 rokov) na zvládnutie nepríjemných príznakov skorej menopauzy.
Liečba tiež pomáha predchádzať úbytku kostnej hmoty a podporuje zdravie srdca.
Táto liečba sa neodporúča všetkým ženám, pretože môže zvýšiť riziko:
- mŕtvica
- krvné zrazeniny
- rakovina prsníka
Je dôležité prediskutovať riziká a prínosy možností liečby so svojím lekárom.
Doplnkový vápnik a vitamín D
Doplnkový vápnik a vitamín D môžu pomôcť predchádzať osteoporóze, ak z potravy nemáte dostatok týchto živín.
Ženy vo veku od 19 do 50 rokov by mali dostať 1 000 miligramov vápnika denne jedlom alebo doplnkami. Ženy staršie ako 51 rokov by mali dostať 1 200 miligramov denne.
Odporúčané denné množstvo vitamínu D je okolo 600 IU / deň. Dospelým ženám väčšina lekárov odporúča 600 - 800 IU prostredníctvom potravy alebo doplnkov.
Stratégie riešenia neplodnosti
Niektoré ženy s predčasnou menopauzou môžu stále otehotnieť bez akejkoľvek liečby.
Ženy, ktoré chcú mať deti, ale stanú sa neplodnými po predčasnej alebo predčasnej menopauze, by mali zvážiť oplodnenie in vitro pomocou darcovských vajíčok alebo pokračovať v adopcii.
Talk terapia
Mnoho žien považuje rozhovor s terapeutom za užitočný pri zvládaní stresu.
Aký je výhľad?
Prekonať skorú alebo predčasnú menopauzu môže byť náročné. Zvážte zapojenie sa do miestnych podporných skupín a o akýchkoľvek obavách sa obráťte na svojho lekára.
Dozvedieť sa viac o svojom stave vás môže vyzbrojiť vedomosťami, ktoré potrebujete, aby ste mohli robiť informované rozhodnutia o svojej liečbe.