Resumen
El VIH debilita el sistema inmunitario y dificulta la capacidad del cuerpo para bojové enfermedades. Sin tratamiento, el VIH podría desarrollarse hasta la etapa 3 del VIH o SIDA.
La epidemia de SIDA comenzó en Estados Unidos en la década de los ochenta. La Organización Mundial de la Salud (OMS) predpovedá 35 mil. Cestujúcich pred viac ako 50 rokmi.
Aktuálny stav nie je možný, pokiaľ ide o VIH, pero muchos estudios clínicos se dedican a investigar una. Los tratamientos antirretrovirales actuales permits a las personas que viven con el VIH llevar una vida normal.
Se han hecho grandes avances hacia la prevención y el tratamiento del VIH, gracias a:
- científicos
- funcionarios de salud pública
- agencias gubernamentales
- organizaciones comunitarias
- activistas del VIH
- compañías farmacéuticas
Vacunas
El desarrollo de una vacuna contra el VIH salvaría millones de vidas. Sin embargo, los investigadores aún no han descubierto una vacuna eficaz contra el virus.
En 2009, un estudio publicado en el Journal of Virology encontró que una vacuna Experimentálne predchádzajúce hodnotenie alebo 31% z celkového počtu kasín. Otras investigaciones se detuvieron debido a riesgos peligrosos.
Princípy roku 2013, Národný národný inštitút Alergie a Enfermedades Infecciosas detuvo un ensayo clínico en el que se probaban inyecciones de la vacuna HVTN 505. Los datos del ensayo indicaron que la vacuna no prevencea la transmisión del virus ni reducía la cantidad de VIH la sangre.
En todo el mundo se desarrollan actualmente investigaciones sobre vacunas. Cada año seno nuevos descubrimientos.
En 2019, Los investigadores de la Universidad de Pittsburgh anunciaron que habían desarrollado un tratamiento prometed or que les permitía:
- diseñar ciertas células del sistema inmunitario para reactarar VI VIH en células que contienen VIH inactivo o latente
- usar otro conjunto de células del sistema inmunitario diseñadas para atacar y eliminar células con VIH reaivado
Sus hallazgos podrían proporcionar la base para una vacuna contra el VIH. Los ensayos clínicos ya están en desarrollo.
Prevención básica
Si bien aún no existe una vacuna contra el VIH, hay otras formas de protección contra la transmisión.
El VIH sa transmite a través del intercambio de fluidos corporales. Esto puede suceder de varias maneras, que incluyen:
- Kontaktné sexuálne. Sexuálne kontaktné údaje, kontaktné údaje prenášané a prenášané intercambio de ciertos fluidos, que incluyen sangre, sperma o secreciones anales y vaginales. Tener otras infecciones de transmisión sexual (ITS) puede aumentar el riesgo de transmisión del VIH počas sexuálneho styku.
- Agujas y jeringas compartidas. Las agujas y jeringas que usó una persona con VIH pueden contener el virus, incluso si no hay sangre visible en ellas.
- Embarazo, časť y laktancia. Las madres con VIH pueden transmitir el virus a su bebé antes y después del nacimiento. En los casos en que se usan medicamentos contra el VIH, esto es extremadamente raro.
Tomar ciertas preventuciones puede proteger a una persona de contraer el VIH:
- Hacerse la prueba del VIH. Preguntar a las parejas sexuales sobre su estado antes de tener relaciones sexuales.
- Hacerse la prueba y recibir tratamiento para las JEJ. Pedir a las parejas sexuales que hagan lo mismo.
- Cuando tengas relaciones sexuales orales, vaginales y anales, siempre usa un método de barrera como los condones (y úsalo correctamente).
- Si te inyectas drogas, asegúrate de usar una aguja nueva y esterilizada que nadie más haya usado.
Profilaxis previa a la exposición (PrEP)
La profilaxis previa a la exposición (PrEP, en inglés) es un medicamento diario que utilizan personas sin VIH para reducir sus posibilidades de contraerlo, si se exponen. Účinok pôvodného účinku na prevenciu del VIH en aquellos que conocen sus factores de riesgo. Las poblaciones en riesgo incluyen:
- hombres que tienen sexo con hombres, si han tenido sex análny hriech prehltnutie pohlavia tenido una ITS en los últimos seis meses;
- hombres o mujeres que no suelen usar un método de barrera como los condones y tienen parejas con un starosta riesgo de contraer el VIH o no saben que lo tienen;
- cualquier persona que haya compartido agujas o usado drogas inyectadas en los últimos seis meses;
- mujeres que consideran concebir con parejas VIH pozitív.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, en inglés), la PrEP puede reducir el riesgo de VIH hasta en 92% en personas que saben que tienen factores de riesgo. Para que la PrEP sea efectiva, debe tomarse diariamente y de manera constante.
Profilaxis posterior a la exposición (PEP)
La profilaxis posterior a la exposición (PEP, en inglés) es una combinación de medicamentos antirretrovirales de emergencia. Se usa después de que alguien ha estado expuesto al VIH. Los Provedores de atención médica pueden recomendar usar PEP en las siguientes situaciones:
- una persona piensa que pudo haber estado expuesta al VIH durante las relaciones sexuales (por ejemplo, el condón se rompió o no se usó condón);
- una persona compartió agujas al inyectarse drogas;
- una persona ha sido agredida sexualmente.
La PEP solo se debe usar como método de prevención de emergencia. Debe iniciarse dentro de las 72 hodín posteriores a la posible exhibición al VIH. Ideálne, PEP je iniciované tým, že je možné priblížiť sa k expozícii.
La PEP generalmente implica cumplir la terapia antirretroviral durante un mes.
Diagnóstico adecuado
Diagnosticar el VIH y el SIDA es un paso basic para prevenir la transmisión del virus. Según ONUSIDA, divízia organizovania las Naciones Unidas (ONU), približne 25% z celkového počtu osôb na dnešnom svete.
Hay varias pruebas de sangre que los provedores de atención médica pueden usar para detectar el VIH. Las autoevaluaciones del VIH allowen a las personas an slazar on sliva o sangre en un entorno privado y tener el resultado en 20 minutesos menos.
Pasos para el tratamiento
Gracias a los avances en la ciencia, el VIH se považuje za una enfermedad crónica manableable. El tratamiento antirretrovírusový prípravok que las personas que viven con el VIH puedan mantenerse sanas. También redukuje vírus vírusu su riesgo de transmitir el a otros.
Según ONUSIDA, 59% z celkového počtu osôb VIH reciben algún tipo de tratamiento.
Los medicamentos que se utilizan para tratar el VIH hacen dos cosas:
- Reducen la carga vírusová. Vírusové vírusy bez liečenia z ARN del VIH en la sangre. El objetivo de la terapia antirretrovírusové kontraindikácie VIH es redukčný vírus nie je vôbec možné zistiť.
- Povolenie reštaurácie rétore el cuerpo su conteo de células CD4 a la normalidad. Las células CD4 son responsables de proteger el cuerpo contra los patógenos que pueden causar el VIH.
Existujúce varios tipos de medicamentos contra el VIH:
- Los inhibidores no-nucleosidos de la transcriptasa inversa (INNTI) desactivan una proteína que el VIH usa para hacer copias de su material genético en las células.
- Los inhibidores nucleosidos de la transcriptasa inversa (INTI) proveen bloques de construcción defectuosos al VIH para que no pueda hacer copias de su material genético en las células.
- Los inhibidores de la proteasa desactivan una enzima que el VIH necesita para hacer copias funcionales de sí mismo.
- Los inhibidores de entrada o fusión evitan que el VIH ingrese a las células CD4.
- Los inhibidores de la integrasa evitan la actividad de la integrasa. Sin esta enzima, el VIH no puede insertarse en el ADN de la célula CD4.
Los medicamentos contra el VIH a menudo se toman en combineaciones específicas para prevenir que se desarrolle resistencia a los fármacos. Los medicamentos contra el VIH deben tomarse de forma constante para ser efectivos.
Una persona VIH positiva debe hablar con su provenedor de atención médica antes de considerar cambiar los medicamentos para reducir los efectos secundarios o si el tratamiento no funciona.
Lo nedetegovateľné es igual a lo no transmisible
Las investigaciones han demostrado que lograr y mantener una carga virus undetectable por medio de la terapia antirretroviral elimina efectivamente el riesgo de transmitir el VIH a una pareja sexual.
Los principales estudios no han encontrado casos de transmisión del virus de un compañero VIH positivo persistentemente reprimido (su carga virus es undetectable) a un compañero VIH negativo.
Estos estudios dieron seguimiento a mil de parejas de estado mixto durante varios años. Vyhľadajte míle casos de sexo sin condons.
Sabiendo que I = NT, (nedetekovateľné = bez prenosu) se hace starosta hincapié en el „tratamiento como prevención (TasP, en inglés)“. ONUSIDA tiene un objetivo “90-90-90” para poner fin a la epidemia de SIDA. Para 2020, este plan pretende abordar:
- 90% z celkového počtu osôb si vyžiadalo VIH conocerá su estado
- 90% z celkových diagnostických údajov s VIH tomará medicamentos antirretrovirales
- 90% z celkového počtu osôb, ktoré dostávajú liečbu, antirretrovírusovú liečbu, suprimido vírusovú liečbu
Hitos en la investigación
Los investigadores trabajan arduamente en busca de nuevos medicamentos y tratamientos para el VIH. Su propósito es encontrar terapias que extiendan y mejoren la calidad de vida de las personas con esta afección. Además, esperan desarrollar una vacuna y descubrir una cura para el VIH.
Aquí te damos una breve revisión de varias vías de investigación importantes.
Inyecciones mensuales
Se espera que una inyección mensual de VIH esté disponible a principios de 2020. Esta combina dos fármacos: inhibítor integrácie Cabotegravir y el NNRTI llamado rilpivirina (Edurant).
Los estudios clínicos encontraron que la inyección mensual era tan efectiva para suprimir el VIH como el régimen diario típico de tres medicamentos orales.
El objetivo syn los Reservorios del VIH
Parte de lo que hace que sea dificil descubrir una cura para el VIH es que al sistema inmunitario se le dificulta atacar los Reservorios de células con el virus. El sistema inmunitario generalmente no puede reconocer las células con VIH o eliminar las células que reproducen el virus de manera activa.
La terapia antirretrovírusová liečba nie je vylúčená z rezervy del VIH. Vyšetrovatelia, ktorí skúmali dospelosť rôznych druhov zvierat na VIH, potencionálny deštrukčný nález na VIH:
- Cura funcional. Este tipo de cura controlaría la replicación del VIH en ausencia de terapia antirretroviral.
- Cura esterilizante. Este tipo de cura eliminaría por completo el virus que es capaz de replicarse.
Romper el virus del VIH
Los investigadores de la Universidad de Illinois en Urbana-Champaign han estado utilizando simulaciones computarizadas para estudiar la cápside del VIH. La capside es un contenedor del material genético del virus. Ochráňte všetky vírusy pred parazitom a bez vírusu.
Comprender la composición de la capside y cómo interactúa con su entorno puede ayudar a los investigadores a encontrar una manera de abrirla.
Al romper la cápside, se podría liberar el material genético del VIH en el cuerpo, donde el sistema inmunitario puede destruirlo. Es una frontera prometedora en el tratamiento y la cura del VIH.
„Cura funcional“
Timothy Ray Brown, estadounidense que vivió en Berlin, recibió un diagnóstico de VIH en 1995 and un diagnóstico de leucemia en 2006. Él es una de las dos personas que en ocasiones se denominan „el paciente de Berlin“.
En 2007, Brown recykluje un trasplante de células madre para tratar la leucemia y suspendió la terapia antirretroviral. Desde que se realizó ese procedimiento, el VIH ya no se detekó en en.
Los estudios de múltiples partes de su cuerpo en la Universidad de California, San Francisco, han demostrado que no tiene VIH. Pozrite sa na „efektívny kurz“, pozrite si publikácie v PLOS Pathogens. Es la primera persona en curarse del VIH.
En marzo de 2019, se hizo pública la investigación de otros dos hombres que habían sido diagnosticados tanto de VIH como de cáncer. Al igual que Brown, ambos hombres hombires recibieron trasplantes de células madre para tratar su cáncer. Ambos también interrumpieron la terapia antirretrovirové después de recibir sus trasplantes.
En el momento en que se presentó la investigation, „el paciente de Londres“ habia podido permanentecer remisión del VIH durante 18 meses y contando.
“El paciente de Dusseldorf” habi a podido permanentecer remisión del VIH durante tres meses y medio y contando.
Dónde estamos ahora
Los investigadores apenas entendían el VIH hace 30 rokov, y mucho men sabían cómo tratarlo o curarlo. A lo largo de las décadas, los avances en tecnología y capacidades médicas han venido produciendo tratamientos más avanzados contra el VIH.
Hoy en día, los tratamientos antirretrovirales exitosos pueden detener la progressión del VIH y disminuir la carga de una persona a niveles indetectables. Tener una carga vírusový nedetekovateľný, žiadne sólo sexuálne správanie pri VIH, también eliminácia sexuálneho prenosu pomocou VIH a sexuálna sexuálna nevoľnosť.
La terapia farmacológica dirigida, además, puede evitar que las personas embarazadas con VIH transmitan el virus a sus hijos.
Cada año, cientos de ensayos clínicos apuntan a encontrar tratamientos aún mejores para el VIH con la esperanza de algún día encontrar una cura. Esos nuevos tratamientos vienen acompañados de mejores métodos para prevenir la transmisión del VIH.
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