Odvolanie s predĺženým uvoľňovaním metformínuV máji 2020 Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) odporučil niektorým výrobcom metformínu s predĺženým uvoľňovaním odstrániť niektoré z ich tabliet z amerického trhu. Je to tak preto, lebo v niektorých tabletách s predĺženým uvoľňovaním metformínu bola zistená neprijateľná hladina pravdepodobného karcinogénu (látky spôsobujúcej rakovinu). Ak v súčasnosti užívate tento liek, obráťte sa na svojho lekára. Poradia, či máte pokračovať v užívaní liekov alebo či potrebujete nový predpis.
Ak užívate metformín na liečbu cukrovky 2. typu, možno by vás zaujímalo, ako tento liek ovplyvňuje vašu schopnosť bezpečného pitia. Pitie alkoholu môže mať priamy vplyv na cukrovku, avšak ak pijete alkohol s metformínom, môžete čeliť ďalším rizikám.
Tento článok poskytuje informácie o interakcii alkoholu s metformínom a tiež o tom, ako môže pitie alkoholu ovplyvniť vašu cukrovku.
Riziká interakcie s alkoholom
Pri akomkoľvek užívaní liekov by ste si mali uvedomiť interakcie s inými látkami. Metformín a alkohol môžu interagovať so škodlivými účinkami, aj keď sa to stáva zriedka. Riziko vám hrozí, ak pravidelne pijete veľa alkoholu alebo nadmerne pijete.
Tieto škodlivé účinky môžu byť životu nebezpečné. Jedným z nich je vývoj extrémne nízkej hladiny cukru v krvi, ktorý sa nazýva hypoglykémia, a ďalším je stav nazývaný mliečna acidóza.
Hypoglykémia
Príliš veľké pitie alebo nadmerné pitie alkoholu počas užívania metformínu môže spôsobiť extrémne nízku hladinu cukru v krvi, aj keď iné lieky na cukrovku typu 2, známe ako sulfonylmočoviny, majú oveľa vyššie riziko hypoglykémie.
Niektoré príznaky nízkej hladiny cukru v krvi môžu byť podobné príznakom nadmerného pitia. Tie obsahujú:
- ospalosť
- závrat
- zmätok
- rozmazané videnie
- bolesť hlavy
Ako liečiť hypoglykémiu
Je dôležité, aby ľudia, s ktorými pijete, vedeli, že máte cukrovku a čo majú robiť v prípade hypoglykémie. Ak vy alebo ľudia vo vašom okolí spozorujete tieto príznaky, prestaňte piť alkohol a jedzte alebo pite niečo, čo vám rýchlo zvýši hladinu cukru v krvi.
Mnoho ľudí s cukrovkou nosí aj glukózové tablety, ktoré môžu rýchlo zjesť, keď potrebujú zvýšiť hladinu cukru v krvi. Medzi ďalšie možnosti patria tvrdé cukríky, džús alebo bežná sóda alebo odtučnené alebo 1 percento mlieka. O 15 minút neskôr si znova skontrolujte hladinu cukru v krvi a v prípade potreby ju opakujte.
Ak sú vaše príznaky hypoglykémie závažné, ako napríklad strata vedomia a nemáte záchrannú súpravu na hypoglykémiu s glukagónom, niekto by mal zavolať na linku 911 alebo na miestnu pohotovostnú službu. V núdzových prípadoch je užitočné, ak nosíte cukrovku.
Sada na záchranu hypoglykémie glukagónu obsahuje ľudský glukagón (prírodná látka, ktorá pomáha vyrovnať hladinu cukru v krvi), injekčnú striekačku na injekciu a pokyny. Túto súpravu môžete použiť na ťažkú hypoglykémiu, keď konzumácia jedla nepomôže alebo nie je možná.
Opýtajte sa svojho lekára, či by ste si mali nejaký zaobstarať. Ak užívate metformín s inými liekmi na cukrovku, napríklad s inzulínom, môžu vám odporučiť záchrannú súpravu. Môžete ju tiež potrebovať, ak ste v minulosti mali epizódy závažnej hypoglykémie.
Laktátová acidóza
Laktátová acidóza je zriedkavá, je to však závažný vedľajší účinok. Je to spôsobené nahromadením kyseliny mliečnej v krvi. Kyselina mliečna je chemikália, ktorú vaše telo prirodzene produkuje, pretože využíva energiu. Ak užívate metformín, vaše telo produkuje viac kyseliny mliečnej ako zvyčajne.
Keď pijete alkohol, vaše telo sa nemôže tak rýchlo zbaviť kyseliny mliečnej. Prílišné pitie alkoholu, najmä pri užívaní metformínu, môže spôsobiť hromadenie kyseliny mliečnej. Toto nahromadenie môže spôsobiť vážne poškodenie obličiek, pľúc, srdca a krvných ciev.
Ak sa laktátová acidóza nelieči hneď, môžu sa orgány vypnúť, čo môže viesť k smrti. Medzi príznaky laktátovej acidózy patria:
- slabosť
- únava
- závrat
- točenie hlavy
- nezvyčajná bolesť svalov, ako napríklad náhla a silná bolesť svalov, ktoré zvyčajne nemajú kŕče
- problémy s dýchaním
- žalúdočné ťažkosti, ako napríklad pocit trepotania, nevoľnosť, kŕče alebo ostré bolesti
- pocit chladu
- rýchly srdcový rytmus
Laktátová acidóza je urgentný zdravotný stav, ktorý sa musí liečiť v nemocnici. Ak užívate metformín a pijete a spozorujete tieto príznaky, ihneď zavolajte lekára alebo choďte na pohotovosť do najbližšej nemocnice.
Čo je metformín?
Metformín sa používa na liečbu cukrovky 2. typu. Ľudia s cukrovkou 2. typu majú problém s látkou zvanou inzulín. Inzulín zvyčajne pomáha telu regulovať hladinu glukózy v krvi. Ak však máte cukrovku typu 2, váš inzulín nefunguje tak, ako by mal.
Ak inzulín nefunguje správne, hladina cukru v krvi sa zvýši príliš vysoko. Môže sa to stať, pretože vaše telo nevytvára dostatok inzulínu, aby mu pomohlo využiť glukózu, alebo nereaguje na taký inzulín, aký by mal.
Metformín pomáha znižovať hladinu cukru v krvi riešením oboch týchto problémov. Pomáha znižovať množstvo glukózy, ktoré vaša pečeň uvoľňuje do krvi. Pomáha tiež telu lepšie reagovať na váš inzulín, takže využíva viac glukózy v krvi.
Alkohol a cukrovka
Okrem interakcie s metformínom môže alkohol tiež priamo ovplyvniť vašu cukrovku znížením hladiny cukru v krvi. Alkohol môže spôsobiť nízku hladinu cukru v krvi až 24 hodín po jeho vypití.
Väčšina ľudí s cukrovkou môže piť mierne množstvo alkoholu. Ak ste žena, mierne množstvo znamená nie viac ako jeden nápoj denne. Ak ste muž, znamená to nie viac ako dva nápoje denne.
Ak pijete a máte cukrovku, mali by ste urobiť nasledujúce preventívne opatrenia:
- Nepite alkohol nalačno.
- Ak je vaša hladina cukru v krvi nízka, nepite alkohol.
- Jedzte jedlo pred alebo po pití alkoholu.
- Zostaňte hydratovaní pitím veľkého množstva vody a alkoholu.
Hladinu cukru v krvi si tiež skontrolujte pred pitím, počas pitia, pred spaním a 24 hodín po požití alkoholu.
Opýtajte sa svojho lekára
Alkohol a metformín môžu interagovať s negatívnymi výsledkami. To však nevyhnutne neznamená, že nemôžete piť alkohol. Alkohol ovplyvňuje ľudí rôzne a iba váš lekár pozná vašu anamnézu natoľko, aby vám mohol poradiť o pití počas užívania metformínu.
Ak vám váš lekár povie, že je pre vás bezpečné piť alkohol, nezabudnite na vyššie uvedené preventívne opatrenia a nezabúdajte, že kľúčom je umiernenosť.
