Dermatóm je oblasť kože, ktorú zásobuje jediný miechový nerv. Vaše miechové nervy pomáhajú prenášať senzorické, motorické a autonómne informácie medzi zvyškom tela a centrálnym nervovým systémom (CNS).
Prečo sú dermatómy dôležité? Koľkí tam sú? A kde sa dajú zohnať? Pokračujte v čítaní, keď odpovieme na tieto a ďalšie otázky.
Dermatómy v kontexte
Každý z vašich dermatómov je zásobovaný jedným miechovým nervom. Pozrime sa podrobnejšie na obe tieto zložky tela.
Vaše miechové nervy
Miechové nervy sú súčasťou vášho periférneho nervového systému (PNS). Váš PNS pracuje na prepojení zvyšku tela s vašim CNS, ktorý je tvorený mozgom a miechou.
Máte 31 párov miechových nervov. Vytvárajú sa z nervových koreňov, ktoré sa vetvia z vašej miechy. Miechové nervy sú pomenované a zoskupené podľa oblasti chrbtice, s ktorou sú spojené.
Päť skupín miechových nervov je:
- Krčné nervy. Existuje osem párov týchto krčných nervov, očíslovaných C1 až C8. Pochádzajú z vášho krku.
- Hrudné nervy. Máte 12 párov hrudných nervov, ktoré sú očíslované T1 až T12. Vznikajú v časti vašej chrbtice, ktorá tvorí váš trup.
- Bedrové nervy. Existuje päť párov bedrových miechových nervov označených ako L1 až L5. Pochádzajú z časti chrbtice, ktorá tvorí dolnú časť chrbta.
- Sakrálne nervy. Rovnako ako bedrové miechové nervy, máte aj päť párov sakrálnych miechových nervov. Sú spojené s vašou krížovou kosťou, ktorá je jednou z kostí nájdených v panve.
- Kokcygeálne nervy. Máte iba jeden pár kokcygeálnych miechových nervov. Tento pár nervov pochádza z oblasti vašej kostrče alebo chvostovej kosti.
Vaše dermatomy
Každý z vašich dermatómov je spojený s jedným miechovým nervom. Tieto nervy prenášajú pocity, ako napríklad bolesť, z konkrétnej oblasti pokožky do vášho CNS.
Vaše telo má 30 dermatómov. Možno ste si všimli, že je to o jeden menej ako počet miechových nervov. Je to tak preto, že miechový nerv C1 zvyčajne nemá senzorický koreň. Výsledkom je, že dermatómy začínajú spinálnym nervom C2.
Dermatómy majú segmentovanú distribúciu v celom tele. Presný vzor dermatómu sa v skutočnosti môže líšiť od človeka k človeku. Môžu sa tiež vyskytnúť určité prekrytia medzi susednými dermatómami.
Pretože vaše miechové nervy vychádzajú z chrbtice bočne, dermatómy spojené s trupom a jadrom sú distribuované horizontálne. Pri prezeraní na mape tela vyzerajú veľmi podobne ako naukladané disky.
Dermatómový vzor na končatinách je mierne odlišný. Je to spôsobené tvarom končatín v porovnaní so zvyškom tela. Dermatómy spojené s vašimi končatinami všeobecne prebiehajú vertikálne pozdĺž pozdĺžnej osi končatín, napríklad nadol po nohe.
Kde sa nachádza každý dermatóm?
Vaše dermatómy sú očíslované podľa toho, ktorému miechovému nervu zodpovedajú. Ďalej uvádzame jednotlivé dermatómy a oblasť tela, s ktorou sú spojené.
Pamätajte, že presná oblasť, ktorú môže dermatóm pokrývať, sa môže líšiť podľa jednotlivca. Možné je aj určité prekrytie. Nasledujúci obrys preto považujte za všeobecný sprievodca.
Krčné miechové nervy
- C2: dolná čeľusť, zadná časť hlavy
- C3: horná časť krku, zadná časť hlavy
- C4: krk, plecia
- C5: oblasť kľúčnych kostí, horné plecia
- C6: plecia, vonkajšia strana paže, palec
- C7: horná časť chrbta, zadná časť paže, ukazovateľ a prostredník
- C8: horná časť chrbta, vnútorná strana paže, krúžok a malíček
Hrudné miechové nervy
- T1: horná časť hrudníka a chrbta, podpazušie, predná časť paže
- T2: horná časť hrudníka a chrbát
- T3: horná časť hrudníka a chrbát
- T4: horná časť hrudníka (oblasť bradaviek) a chrbát
- T5: stred hrudníka a chrbta
- T6: stred hrudníka a chrbta
- T7: stred hrudníka a chrbta
- T8: horná časť brucha a stredná časť chrbta
- T9: horná časť brucha a stredná časť chrbta
- T10: brucho (oblasť brušného gombíka) a stredná časť chrbta
- T11: brucho a stredná časť chrbta
- T12: dolná časť brucha a stredná časť chrbta
Lumbálne miechové nervy
- L1: dolná časť chrbta, boky, slabiny
- L2: dolná časť chrbta, predná strana a vnútorná strana stehien
- L3: dolná časť chrbta, predná strana a vnútorná strana stehien
- L4: dolná časť chrbta, predná strana stehien a lýtka, oblasť kolena, vnútorná strana členku
- L5: dolná časť chrbta, predná a vonkajšia strana lýtka, horná a dolná časť chodidla, prvé štyri prsty
Sakrálne miechové nervy
- S1: dolná časť chrbta, zadná strana stehna, zadná strana a vnútorná strana lýtka, posledný palec
- S2: zadok, genitálie, zadná strana stehien a lýtka
- S3: zadok, genitálie
- S4: zadok
- S5: zadok
Kokcygeálne miechové nervy
zadok, plocha chvostovej kosti
Schéma dermatómov
Ilustrácia Diego SabogalPrečo sú dermatómy dôležité?
Dermatómy sú dôležité, pretože môžu pomôcť pri hodnotení a diagnostike rôznych stavov. Napríklad príznaky, ktoré sa vyskytujú pozdĺž konkrétneho dermatómu, môžu naznačovať problém so špecifickým nervovým koreňom v chrbtici.
Príklady:
- Radikulopatie. Týka sa to stavov, pri ktorých je nervový koreň v chrbtici stlačený alebo zovretý. Medzi príznaky patrí bolesť, slabosť a pocity mravčenia. Bolesť z radikulopatií môže nasledovať po jednom alebo viacerých dermatómoch. Jednou z foriem radikulopatie je ischias.
- Šindle. Šindle sú reaktiváciou vírusu varicella zoster (ovčie kiahne), ktorý spí v nervových koreňoch vášho tela. Príznaky pásového oparu, ako je bolesť a vyrážka, sa vyskytujú pozdĺž dermatómov spojených s postihnutým nervovým koreňom.
Jedlo so sebou
Dermatómy sú oblasti kože, ktoré sú spojené s jedným miechovým nervom. Máte 31 miechových nervov a 30 dermatómov. Presná oblasť, ktorú každý dermatóm pokrýva, sa môže u každého človeka líšiť.
Miechové nervy pomáhajú prenášať informácie z iných častí tela do vášho centrálneho nervového systému. Každý dermatóm ako taký prenáša senzorické detaily z konkrétnej oblasti kože späť do vášho mozgu.
Dermatómy môžu byť užitočné pri hodnotení a diagnostike stavov ovplyvňujúcich chrbticu alebo nervové korene. Prežívanie príznakov pozdĺž konkrétneho dermatómu môže pomôcť lekárom informovať o tom, ktorá oblasť chrbtice môže byť postihnutá.