Čo je to karpálny šéf?
Karpálny boss, čo je skratka pre carpometacarpal boss, je nadmerný rast kostí, kde sa váš ukazovák alebo prostredník stretávajú s karpálnymi kosťami. Vaše zápästné kosti sú osem malých kostí, ktoré tvoria vaše zápästie. Tento stav sa niekedy nazýva carpal bossing.
Tento prerastanie spôsobuje pevnú hrčku na zadnej strane zápästia, ktorá sa nehýbe. Väčšina ľudí s karpálnym bossom nemá žiadne príznaky. Tento stav si vyžaduje ošetrenie, iba ak je bolestivý alebo začne obmedzovať rozsah pohybu v zápästí.
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o karpálnom navádzaní, vrátane toho, čo ho spôsobuje, a dostupných liečebných postupoch.
Aké sú príznaky?
Hlavným príznakom karpálneho bitu je pevná hrčka na zadnej strane zápästia. Môžete ho mať buď v jednom, alebo v oboch zápästiach.
Väčšina ľudí nemá žiadne ďalšie príznaky. Niekedy však býva hrčka citlivá na dotyk alebo bolestivá, keď hýbete zápästím. Niektorí ľudia tiež zažijú bolestivé prasknutie blízkych šliach, keď sa pohybujú cez kostnú hrudku.
Vedci sa domnievajú, že tieto príznaky môžu byť výsledkom iného základného stavu, ako napríklad:
- burzitída
- artróza
- poškodenie šliach
Čo to spôsobuje?
Odborníci si nie sú istí presnou príčinou karpálneho bossovania. U niektorých ľudí sa zdá, že to súvisí s traumatickým zranením alebo opakovanými pohybmi zápästia, napríklad pri raketových športoch alebo golfe. Okrem toho má tendenciu ovplyvňovať vašu dominantnú ruku, čo ďalej naznačuje, že úlohu môžu hrať opakované pohyby a nadmerné používanie.
Pre ostatných to môže byť tiež vrodený stav spôsobený kostnými ostňami, ktoré sa tvoria skôr, ako sa narodíte.
Ako je to diagnostikované
Na diagnostiku karpálneho bossa váš lekár pravdepodobne najskôr položí niekoľko otázok, aby určil:
- keď si prvýkrát všimol hrčku
- ako dlho máte príznaky
- aké pohyby, ak existujú, spôsobujú alebo zhoršujú vaše príznaky
- ako vaše príznaky ovplyvňujú vaše každodenné činnosti
Ďalej môžu preskúmať vaše zápästie a vyskúšať ruky v rôznych smeroch, aby otestovali váš rozsah pohybu. Môžu tiež cítiť hrčku, aby skontrolovali, či je tvrdá alebo mäkká. To pomáha odlíšiť karpálneho bossa od gangliovej cysty. Tieto cysty vyzerajú podobne ako karpálny boss, ale sú naplnené tekutinou a nie tak pevné. Avšak niekedy môže karpálny boss spôsobiť gangliovú cystu.
Ak máte veľké bolesti, lekár vám môže tiež nariadiť röntgenové alebo MRI vyšetrenie, aby ste lepšie videli kosti a väzy v ruke a zápästí.
Ako sa lieči
Karpálny šéf nevyžaduje liečbu, ak nespôsobuje žiadne príznaky. Ak však máte bolesť alebo citlivosť, alebo vám hrčka prekáža v každodenných činnostiach, existuje niekoľko možností liečby.
Nechirurgická liečba
Ak potrebujete liečbu, lekár pravdepodobne odporučí začať s nechirurgickými zákrokmi, ako sú:
- nosiť dlahu alebo obväz na znehybnenie zápästia
- užívanie voľnopredajných liekov proti bolesti, ako je acetaminofén alebo ibuprofén
- poleva postihnutej oblasti
- injekciou kortikosteroidu do hrčky
Ak nezaznamenáte zlepšenie svojich príznakov do dvoch mesiacov, lekár vám môže navrhnúť operáciu.
Chirurgia
Váš lekár môže hrčku chirurgicky odstrániť. Jedná sa o veľmi priamy ambulantný zákrok, ktorý zvyčajne trvá menej ako hodinu. Dostanete lokálnu anestéziu, regionálnu alebo celkovú anestéziu predtým, ako vám lekár urobí malý rez do zadnej časti ruky. Ďalej týmto rezom zavedú chirurgické nástroje, aby odstránili hrčku.
Po operácii budete pravdepodobne schopní začať používať svoju ruku do týždňa a k svojim obvyklým činnostiam sa vrátite do dvoch až šiestich týždňov.
Niektorí ľudia požadujú po odstránení karpálneho bitu druhý postup. Tento postup sa nazýva karpometakarpálna artrodéza. Zahŕňa odstránenie poškodenej kosti a chrupavky, aby vám pomohla stabilizovať zápästie. V závislosti od vašich príznakov môže lekár odporučiť tento postup iba po odstránení zápästia.
Aký je výhľad?
Pokiaľ nemáte bolesti, karpálny boss nevyžaduje žiadne ošetrenie. Ak máte obavy alebo máte príznaky, poraďte sa so svojím lekárom o svojich možnostiach. Môžete vyskúšať nechirurgické ošetrenie, ktoré by malo poskytnúť úľavu do mesiaca alebo dvoch. V opačnom prípade môže váš lekár odstrániť karpálneho biča.
