Váš odporúčaný plán liečby rakoviny pečene bude závisieť od mnohých faktorov. Medzi ne patrí, aký typ rakoviny pečene máte, či sa rakovina rozšírila, a vaše celkové zdravie.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť rôzne spôsoby liečby, napríklad:
- chemoterapia
- cielená terapia
- imunoterapia
- liečenie ožiarením
- ablačná terapia
- embolizačná terapia
- chirurgický zákrok
Vedci neustále vyvíjajú a testujú nové liečebné postupy pre rakovinu pečene, aby pomohli zlepšiť prežitie a kvalitu života.
Tu uvádzame niekoľko najvýznamnejších najnovších vývojov v liečbe a výskume rakoviny pečene.
Nové kombinácie liekov
V máji 2020 Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) schválil novú kombináciu liekov na liečbu bežného typu rakoviny pečene známeho ako hepatocelulárny karcinóm (HCC).
FDA konkrétne schválila kombináciu atezolizumabu (Tecentriq) a bevacizumabu (Avastin) na liečbu HCC, ktorý sa rozšíril alebo sa nedá liečiť chirurgicky.
Tecentriq je typ imunoterapie známy ako inhibítor imunitného kontrolného bodu. Pomáha viesť imunitný systém pri hľadaní a zabíjaní rakovinových buniek.
Avastin je typ cielenej terapie, ktorá pomáha blokovať rast nových krvných ciev v nádoroch. To môže spôsobiť zmenšenie nádorov.
Štúdia z roku 2020 zistila, že kombinácia Tecentriqu a Avastinu bola pri liečbe pokročilého HCC účinnejšia ako samotný sorafenib (Nexavar). Nexavar je ďalší typ cielenej terapie, ktorá blokuje rast krvných ciev v nádoroch.
Odborníci skúmali ďalšie kombinácie liekov na rakovinu pečene.
Napríklad FDA nedávno schválila nivolumab (Opdivo) plus ipilimumab (Yervoy) na liečbu pokročilého HCC u ľudí, ktorí už predtým užívali Nexavar.
Opdivo a Yervoy sú inhibítory kontrolných bodov, ktoré pomáhajú usmerňovať imunitnú odpoveď tela na rakovinu.
Nová technika ablácie
Ablácia je postup, ktorý sa používa na ničenie nádorov. Spravidla sa používa na liečbu malých nádorov pečene, ktoré chirurgický zákrok nedokáže ľahko odstrániť.
Existuje niekoľko typov ablácie:
- Rádiofrekvenčná ablácia (RFA) a mikrovlnná ablácia (MWA) využívajú vysokoenergetické vlny na ohrev a ničenie nádorov.
- Kryoablácia využíva studené plyny na zmrazenie a usmrtenie rakovinových buniek.
- Ablácia etanolom spočíva v injekcii koncentrovaného alkoholu do nádorov, aby sa zničili rakovinové bunky.
- V súčasnosti sa na liečbu rakoviny pečene študuje ireverzibilná elektroporácia. Využíva elektrinu vysokého napätia na otváranie pórov v rakovinových bunkách, čo spôsobuje odumieranie buniek.
Preskúmanie štúdií z roku 2019 naznačilo, že ireverzibilná elektroporácia môže byť pri liečbe malých a veľmi skorých štádií rakoviny pečene, ktoré sa nachádzajú v ťažko liečiteľných oblastiach, účinnejšia ako iné ablačné techniky.
Vedci tiež kombinujú konvenčnejšie techniky ablácie s inými terapiami na liečbu rakoviny pečene.
Štúdia uskutočnená na myšiach v roku 2020 zistila, že kombinácia RFA s cielenou liečbou sunitinibom (Sutent) bola účinnejšia ako použitie samotného RFA alebo Sutentu.
Sľubný prístup k radiácii
Radiačná terapia využíva vysokoenergetické častice na ničenie rakovinových buniek. Môže sa použiť na liečbu rakoviny pečene, ktorú chirurgický zákrok nedokáže odstrániť u ľudí, ktorých pečeň bola poškodená chorobami, ako sú cirhóza alebo hepatitída.
Externá rádioterapia (EBRT) je forma rádioterapie používanej na liečbu rakoviny pečene:
- Rádioterapia fotónovým lúčom je štandardný typ EBRT. Používa röntgenové lúče alebo lúče fotónov vyrobené strojom nazývaným lineárny urýchľovač.
- Rádioterapia protónovým lúčom je novší typ EBRT, ktorý využíva protónové lúče. Protóny sú častice atómov, ktoré sú účinné pri zabíjaní rakovinových buniek pri menšom poškodení okolitých tkanív.
Niektoré výskumy naznačujú, že terapia protónovými lúčmi môže byť bezpečnejšia ako a rovnako účinná ako terapia fotónovými lúčmi.
Pretože spôsobuje menšie poškodenie zdravých tkanív, poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu byť schopní podať vyššie dávky žiarenia s nižším rizikom vedľajších účinkov.
Vedci v súčasnosti uskutočňujú klinickú štúdiu fázy 3 na porovnanie žiarenia fotónového lúča s žiarením protónového lúča pri rakovine pečene.
Presná medicína
Okrem vývoja nových liečebných postupov a kombinácií liečebných postupov sa vedci snažia zistiť, ktorí ľudia budú mať z liečby rakoviny pečene najväčší úžitok.
Toto sa nazýva presná medicína. Cieľom je vytvoriť prispôsobené liečebné plány šité na mieru ľuďom s určitými typmi nádorov.
Presná medicína spočíva v identifikácii špecifických génov alebo molekúl v nádoroch, čo by vedcom mohlo pomôcť predpovedať, ako budú nádory reagovať na rôzne spôsoby liečby.
Tieto gény alebo molekuly sú tiež známe ako biomarkery alebo nádorové markery. Ak odborníci dokážu určiť tieto spoľahlivé biomarkery, môže to pomôcť znížiť počet pokusov a omylov pri vypracúvaní liečebných plánov.
Jedlo so sebou
Nedávno boli schválené nové kombinácie liekov na liečbu rakoviny pečene. Vedci tiež študujú ďalšie lieky, postupy a kombinované terapie na zvládnutie tohto ochorenia.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže pomôcť dozvedieť sa o potenciálnych výhodách a rizikách rôznych liečebných prístupov vrátane nových liečebných postupov, ktoré sú nedávno k dispozícii.
Ak si váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti myslí, že vám môže byť prínosom experimentálna liečba, ktorá sa práve študuje, môže vás povzbudiť, aby ste sa prihlásili na klinické skúšanie.
.jpg)
