Ak ste dostali diagnózu erektilnej dysfunkcie (ED) a máte ochorenie srdca, možno by vás zaujímalo, ktoré liečby ED sú bezpečné a účinné.
V súčasnosti existuje niekoľko spôsobov liečby ED. Mnohé z liečby prvej a druhej línie, ktoré sa používajú pri ED, sú vhodné aj pre ľudí, ktorí majú srdcové choroby.
To je skvelá správa, pretože sťažnosti na ED sú bežné u ľudí so srdcovými stavmi.
Dr. Joel Kahn, kardiológ a riaditeľ Kahnovho centra pre srdcovú dlhovekosť, v skutočnosti tvrdí, že sťažnosti často predchádzajú diagnóze srdcových chorôb niekoľko rokov a predchádzajúca diagnostika a liečba srdca premeškajú príležitosť.
„Sťažnosť by mala viesť k posúdeniu všetkých tradičných opatrení, ako je primeranosť kontroly krvného tlaku, kontrola hladiny glukózy v krvi, kontrola hladiny cholesterolu v krvi, fajčenie, strava a fitnes, ako aj laboratóriá na vyhodnotenie týchto problémov, hladiny testosterónu a hladiny hormónov štítnej žľazy, " povedal.
Tu je prehľad liečby ED, ktoré sú bezpečné a účinné pre ľudí so srdcovými chorobami.
Životný štýl
Niekoľko faktorov životného štýlu môže mať pozitívny výsledok pre ED aj srdcové choroby. Váš lekár s vami môže hovoriť o určitých návykoch, ktoré by ste mali opustiť, napríklad o fajčení, alebo o návykoch, ktoré môžete vykonávať, napríklad o cvičení.
Kahn hovorí, že prvou bezpečnou liečbou ED pre ľudí so srdcovými chorobami je pohľad na ich životný štýl.
"Niektorí pacienti znovu získavajú svoje sexuálne funkcie zlepšením stravovania zameraným na výber celých rastlín, postupným zvyšovaním fitnes aktivít, ukončením fajčenia, redukciou hmotnosti a lepšou spánkovou terapiou," uviedol.
Existujú každodenné zmeny, ktoré môžu pomôcť zlepšiť zdravie vášho srdca a zvládnuť ED.
Činnosti, ktoré sú dobré pre ED a vaše srdce
- Jedzte zdravú stravu s dôrazom na ovocie, zeleninu, celozrnné výrobky, zdravé tuky a chudé bielkoviny.
- Pravidelne sa venujte cvičeniu, ktoré zahŕňa kardiovaskulárne aktivity, odporové cvičenie a cvičenie založené na vedomí, ako je jóga.
- Znížte alebo vylúčte konzumáciu alkoholu.
- Ak fajčíte alebo používate iné látky, prestaňte s tým. Podpora je k dispozícii. Váš lekár vám môže pomôcť navrhnúť plán.
- V prípade potreby schudnite alebo upravte svoju aktuálnu váhu.
Poradenstvo
Americká urologická asociácia odporúča odporúčanie odborníkovi v oblasti duševného zdravia, ktorý vám pomôže:
- preklenúť priepasť medzi liečbou a vašimi sexuálnymi vzťahmi
- podporte pokračovanie liečby
- znížiť výkonnostnú úzkosť
Poradenské stretnutia vám budú zamerané na zníženie úzkosti zo sexuálnych situácií a zlepšenie komunikácie medzi vami a vašim sexuálnym partnerom o akýchkoľvek sexuálnych obavách.
Môžete tiež diskutovať o spôsoboch, ako zahrnúť liečbu ED do vášho sexuálneho života.
Perorálne lieky
Perorálne lieky, ktoré zahŕňajú inhibítory fosfodiesterázy typu 5 (PDE5), sú prvou líniou liečby ED, podľa prieskumu z roku 2016.
Najbežnejšie sú sildenafil (Viagra) a tadalafil (Cialis). Medzi ďalšie perorálne lieky patrí vardenafil HCL (Levitra) a avanafil (Stendra).
Tieto štyri inhibítory PDE5 sú jediné perorálne lieky schválené v Spojených štátoch Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) na liečbu ED.
Po úpravách životného štýlu Kahn tvrdí, že inhibítory PDE5 sú druhým prístupom k liečbe ED.
"Všeobecne sa dajú bezpečne používať u pacientov so stabilným srdcom, ktorí neužívajú nitroglycerínové lieky, ak je známy rozsah ich srdcových chorôb a ak majú aspoň priemernú kondíciu a stabilitu," uviedol.
Užívanie určitých inhibítorov PDE5, ako je sildenafil, spolu s liekmi na báze nitroglycerínu (nitráty) je kontraindikované, čo znamená, že by sa nemali používať súčasne. Ich spoločné použitie môže podľa prieskumu z roku 2018 viesť k závažne nízkemu krvnému tlaku (hypotenzii) a smrti.
"Muži užívajúci nitroglycerínové lieky so zlou fyzickou zdatnosťou, s nestabilnými príznakmi a nedostatočne vyhodnotení, by nemali byť týmito liekmi liečení," uviedol Kahn.
Okrem toho u niektorých ľudí so srdcovými chorobami Kahn odporúča pred predpísaním liekov vykonať záťažový test na bežiacom páse.
Testy na bežiacom páse tiež pomôžu zistiť, či ste dostatočne zdraví na sexuálnu aktivitu, pretože to často vyžaduje fyzickú námahu a zvýšenie srdcovej frekvencie.
Otázka: Aké sú príklady nitrátových liekov?
A. „Lieky ako Imdur, Isordil, nitroprusid sú všetky lieky na krvný tlak založené na organických dusičnanoch. Tieto lieky by sa nemali používať spolu s inhibítormi PDE5.
„Mnoho pacientov s anamnézou anginy pectoris [bolesti na hrudníku] môže mať uvedený nitroglycerín ako liek, ale ak tento liek dlho nepoužívali, môžu byť schopní užívať inhibítory PDE5. Najdôležitejšie je, aby tieto situácie vyriešil kardiológ pacienta pred predpisovaním. “
- MUDr. Joseph Brito
Injekcia alprostadilu
Alprostadil je liek, ktorý zvyšuje prietok krvi rozširovaním krvných ciev. Po injekcii do penisu zvyšuje prietok krvi do penisu a podporuje erekciu.
Považuje sa to za samoinjekčnú terapiu, čo znamená, že sa vy alebo váš partner môžete naučiť podať si injekciu do boku penisu.
Toto je možnosť liečby ED, ak perorálne lieky nefungujú, majú príliš veľa vedľajších účinkov alebo sa nedajú použiť, pretože môžu interagovať s inými liekmi.
Terapia testosterónom
Ak nízka hladina testosterónu a nízka sexuálna túžba sú faktormi vášho ED, lekár môže odporučiť liečbu testosterónom v kombinácii s inhibítorom PDE5.
Odborníci tiež poznamenávajú, že samotné riešenie nízkej hladiny testosterónu nie je vždy dostatočné na zlepšenie ED, takže vám môže pomôcť práca s liečbou špecifickou pre ED.
Pumpa na penis
Vákuové erektilné zariadenie so sťahujúcim krúžkom (alias pumpa na penis) je pumpa, ktorá vám pomáha dosiahnuť a udržiavať erekciu.
Z väčšej časti sú penisové pumpy bezpečné, dobre znášané, účinné a majú vysokú hlásenú mieru spokojnosti.
Lekári môžu všeobecne odporučiť penisovú pumpu ako liečbu prvej voľby pri liečbe ED u pacientov, ktorí majú srdcové choroby. Tieto zariadenia sa môžu podľa potreby použiť aj s perorálnymi liekmi.
Protéza a iné operácie
Penilný implantát je primárnou chirurgickou liečbou ED. Existujú dva typy penilných implantátov:
- nafukovacia protéza penisu (IPP), ktorú je možné fyzicky upraviť tak, aby vyplňovala IPP a umožňovala vzpriamenie penisu
- tvarovateľná protéza, polotuhé tyčinky, ktoré zostávajú stále rovnako pevné a dajú sa ohnúť do požadovanej polohy pre použitie
Hlavnou výhodou tejto liečby je schopnosť generovať erekciu tak dlho a tak často, ako je potrebné.
Implantát penisu je vo všeobecnosti bezpečnou liečbou ED v tretej línii u ľudí so srdcovými chorobami.
To znamená, že sa často odporúča iba osobám, ktoré sú vhodné na operáciu a nemôžu používať perorálne lieky, injekcie alebo penisové pumpy.
Otázky a odpovede týkajúce sa ED a srdcových chorôb
Je ED bežný po získaní srdcového stentu?
"Áno, ED je bežné u mužov liečených stentmi v srdcových tepnách kvôli pokročilým blokádam srdca," uviedol Kahn.
Niekedy je ED skorším príznakom srdcových chorôb
V skutočnosti, ak sa pýtate mužov na ED v čase ich zavedenia stentu, Kahn hovorí, že sa často dozviete, že už roky majú problémy so sexuálnou výkonnosťou, ktoré neboli uznané ako rizikový faktor srdcových chorôb, a príležitosť na skoršiu diagnostiku sa stratila.
Kahn hovorí, že muži, ktorí dostávajú stenty, majú často:
- vysoký cholesterol
- cukrovka
- vysoký krvný tlak
- zlá strava
- nízka fyzická aktivita
"To vedie k srdcovým chorobám a ED." Rizikové faktory sú identické, “uviedol.
Medzi ďalšie dôvody na vznik ED po zavedení srdcového stentu patria lieky a depresia.
Lieky po zavedení stentu môžu spôsobiť ED
Niektorí ľudia užívajú betablokátory na ďalšiu liečbu po zavedení srdcového stentu. Častým vedľajším účinkom týchto liekov je sexuálna dysfunkcia spôsobená zmenami krvného tlaku a srdcového rytmu.
ED z beta-blokátorov môže byť reverzibilný po ukončení liečby.
Depresia a antidepresíva môžu ovplyvniť pohlavný styk
Mnoho ľudí, ktorí majú zavedený srdcový stent, tiež prežíva depresiu. Depresia je spojená s nízkym libidom alebo sexepílom. Antidepresívne lieky môžu tiež viesť k ED.
Prečo je bežné, že ľudia trpiaci na kongestívne zlyhanie srdca majú aj ED?
Chronické srdcové choroby sú bežné u iných ochorení, ktoré môžu tiež spôsobiť ED
Mnoho ľudí s chronickým srdcovým ochorením má aj iné zdravotné ťažkosti, z ktorých každý si môže spôsobiť ED sám o sebe.
Chronické srdcové choroby súvisia so zlým prietokom krvi v tele
U niektorých ľudí, ktorí prekonali infarkt, už nejaký čas trpia upchatými menšími tepnami a môžu mať problémy s dosiahnutím alebo udržaním erekcie v dôsledku zlého prietoku krvi do penisu.
Dr. S. Adam Ramin, urologický chirurg a lekár z Urology Cancer Specialists, hovorí, že na to, aby človek získal silnú a tuhú erekciu, musia mať tepny špičkové.
"Ale, bohužiaľ, s upchatím tepien, prietok klesá a do erektilných telies penisu netečie dostatočné množstvo krvi, aby sa dosiahla úspešná erekcia," uviedol.
"ED sa môže so zlyhávajúcim srdcom ešte zhoršiť, pretože okrem základných vaskulárnych problémov nebude zlyhávajúce srdce schopné pumpovať dostatočnú krv do penisu," uviedol Ramin.
Bežné lieky na krvný tlak
Liečba srdcového zlyhania často zahŕňa betablokátory, ktoré upravujú srdcovú frekvenciu a krvný tlak. Jedným z možných vedľajších účinkov týchto liekov je sexuálna dysfunkcia.
Je ED známkou srdcových chorôb?
ED môže byť známkou srdcových chorôb, to áno. Pacienti s diagnózou ED sú vystavení vyššiemu riziku kardiovaskulárnych chorôb, koronárnych chorôb a mozgovej príhody.
ED a srdcové choroby tiež zdieľajú mnoho rovnakých modifikovateľných rizikových faktorov, ako napríklad:
- fajčenie
- zlá strava
- cukrovka
- vysoký krvný tlak
- sedavý spôsob života
Starší prieskum z roku 2011 zistil, že ED je pravdepodobne nezávislým rizikovým faktorom pre kardiovaskulárne ochorenia.
Americká asociácia srdca nedávno uviedla, že výsledky štúdie z roku 2018 zistili, že ED je spojená s dvojnásobným zvýšením srdcových infarktov, mozgových príhod a kardiovaskulárnej smrti nad rámec tradičných rizikových faktorov.
Vychádzajúc z tohto výskumu, predbežné výsledky štúdie z roku 2019 zistili, že aj po úprave podľa zdieľaných rizikových faktorov bola u mužov s ED o 66 percent vyššia pravdepodobnosť, že dostanú diagnózu fibrilácia predsiení alebo nepravidelný srdcový rytmus.
Aj keď je nevyhnutný budúci výskum, autori štúdie poukazujú na to, že „ak má pacient ED, lekári by mali vyšetriť ďalšie kardiovaskulárne rizikové faktory a zahájiť liečbu čo najskôr.“
Jedlo so sebou
Existuje mnoho spôsobov liečby, ktoré pomáhajú pri ED a ktoré môžete bezpečne vyskúšať, keď máte ochorenie srdca.
Zmeny životného štýlu sú skvelým začiatkom. To, čo robíte pravidelne, ako napríklad byť aktívny počas dňa, môže zlepšiť erektilnú funkciu a prospieť ďalším aspektom vášho zdravia.
Či už užívate lieky na ED, uvažujete o operácii alebo urobíte zmeny vo svojom životnom štýle, rozhovor s odborníkom na duševné zdravie vám môže pomôcť aj v oblasti zdravia a vzťahov.
Ak máte ochorenie srdca alebo ochorenie srdca, je pri vypracovaní plánu bezpečnej liečby dôležitá konzultácia s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti z kardiológie a urológie.
-hemorrhoids.jpg)
