Čo chcete vedieť o astme?

Prehľad

Astma je zápalové ochorenie dýchacích ciest do pľúc. Sťažuje dýchanie a niektoré fyzické činnosti môže sťažiť alebo dokonca znemožniť.

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) má približne 25 miliónov Američanov astmu.

Je to najbežnejší chronický stav u amerických detí: 1 dieťa z každých 12 má astmu.

Aby ste pochopili astmu, je potrebné trochu porozumieť tomu, čo sa stane, keď dýchate.

Normálne, pri každom nádychu, vzduch prechádza nosom alebo ústami a dole do hrdla a do dýchacích ciest, až sa nakoniec dostane do pľúc.

V pľúcach je veľa malých priechodov, ktoré pomáhajú dodávať kyslík zo vzduchu do krvi.

Príznaky astmy sa vyskytujú, keď opuchne výstelka vašich dýchacích ciest a svaly okolo nich sa stiahnu. Hlien potom plní dýchacie cesty, čo ďalej znižuje množstvo vzduchu, ktoré môže prechádzať.

Tieto stavy môžu potom viesť k „záchvatu“ astmy, kašľu a tlaku na hrudníku, ktoré je typické pre astmu.

Príznaky

Najbežnejším príznakom astmy je sipot, pískanie alebo pískanie, ktoré vydávate pri dýchaní.

Medzi ďalšie príznaky astmy patria:

• kašeľ, najmä v noci, pri smiechu alebo pri cvičení
• tesnosť v hrudníku
• lapanie po dychu
• ťažkosti s rozprávaním
• úzkosť alebo panika
• únava

Typ astmy, ktorú máte, môže určiť, ktoré príznaky sa u vás vyskytnú.

Nie každý s astmou zažije tieto konkrétne príznaky. Ak si myslíte, že príznaky, ktoré prežívate, môžu byť znakom stavu, ako je astma, objednajte sa k lekárovi.

Prvým znakom toho, že máte astmu, nemusí byť skutočný astmatický záchvat.

Typy

Existuje veľa rôznych druhov astmy. Najbežnejším typom je bronchiálna astma, ktorá postihuje priedušky v pľúcach.

Medzi ďalšie formy astmy patrí astma u detí a astma u dospelých. U astmy s nástupom v dospelosti sa príznaky prejavia najmenej vo veku 20 rokov.

Ďalej sú popísané ďalšie špecifické typy astmy.

Alergická astma (vonkajšia astma)

Alergény spôsobujú tento bežný typ astmy. Môžu to byť napríklad:

• lupiny zo zvierat ako mačky a psy
• jedlo
• pleseň
• peľ
• prach

Alergická astma je často sezónna, pretože často ide ruka v ruke so sezónnymi alergiami.

Nealergická astma (vnútorná astma)

Tento typ astmy spôsobujú dráždivé látky vo vzduchu, ktoré nesúvisia s alergiami. Medzi tieto dráždivé látky patria:

• horiace drevo
• cigaretový dym
• studený vzduch
• znečistenie vzduchu
• vírusové ochorenia
• osviežovače vzduchu
• čistiace prostriedky pre domácnosť
• parfumy

Profesijná astma

Profesijná astma je typ astmy vyvolanej spúšťacími faktormi na pracovisku. Tie obsahujú:

• prach
• farbivá
• plyny a pary
• priemyselné chemikálie
• živočíšne bielkoviny
• gumový latex

Tieto dráždivé látky môžu existovať v širokej škále priemyselných odvetví, vrátane:

• poľnohospodárstvo
• textil
• drevospracujúci
• výroba

Cvičením vyvolaná bronchokonstrikcia (EIB)

Bronchokonstrikcia vyvolaná cvičením (EIB) zvyčajne postihuje ľudí do niekoľkých minút od začiatku cvičenia a do 10–15 minút po fyzickej aktivite.

Tento stav bol predtým známy ako astma vyvolaná cvičením (EIA).

EIB má skúsenosti až s 90 percentami ľudí s astmou, ale nie každý s EIB bude mať iné typy astmy.

Astma vyvolaná aspirínom

Astma vyvolaná aspirínom (AIA), tiež nazývaná respiračná choroba exacerbovaná aspirínom (AERD), je zvyčajne závažná.

Spustí sa to užívaním aspirínu alebo iného NSAID (nesteroidného protizápalového lieku), ako je naproxén (Aleve) alebo ibuprofén (Advil).

Príznaky môžu začať do niekoľkých minút alebo hodín. Títo pacienti tiež zvyčajne majú nosové polypy.

Asi 9 percent ľudí s astmou má AIA. Zvyčajne sa vyvíja náhle u dospelých vo veku od 20 do 50 rokov.

Nočná astma

Pri tomto type astmy sa príznaky zhoršujú v noci.

Medzi spúšťače, o ktorých sa predpokladá, že spôsobujú príznaky v noci, patria:

• pálenie záhy
• pet lupič
• roztoče

Prirodzený spánkový cyklus tela môže tiež spustiť nočnú astmu.

Astma s variantom proti kašľu (CVA)

Astma s variantom kašľa (CVA) nemá klasické príznaky astmy, sipot a dýchavičnosť. Vyznačuje sa pretrvávajúcim suchým kašľom.

Ak nie je liečený, môže CVA viesť k úplnému vzplanutiu astmy, ktoré zahŕňajú aj ďalšie bežnejšie príznaky.

Diagnóza

Neexistuje jediný test alebo skúška, ktorá by určila, či máte vy alebo vaše dieťa astmu. Namiesto toho váš lekár pomocou rôznych kritérií určí, či sú príznaky dôsledkom astmy.

Diagnostikovať astmu môžu pomôcť nasledujúce:

• História zdravia. Ak máte rodinných príslušníkov s poruchou dýchania, je vaše riziko väčšie. Upozornite svojho lekára na toto genetické spojenie.
• Fyzikálna skúška. Váš lekár bude počúvať vaše dýchanie pomocou stetoskopu. Môže vám byť tiež urobený kožný test na zistenie príznakov alergickej reakcie, ako je žihľavka alebo ekzém. Alergie zvyšujú riziko astmy.
• Dýchacie skúšky. Testy pľúcnych funkcií (PFT) merajú prúdenie vzduchu do a z pľúc. Pri najbežnejšom teste, spirometrii, fúkate do prístroja, ktorý meria rýchlosť vzduchu.

Lekári zvyčajne nevykonávajú dychové testy u detí mladších ako 5 rokov, pretože je ťažké získať presné údaje.

Namiesto toho môžu dieťaťu predpisovať lieky na astmu a čakať, či sa príznaky zlepšia. Ak sa tak stane, vaše dieťa má pravdepodobne astmu.

Dospelým môže lekár predpísať bronchodilatátor alebo iné lieky na astmu, ak výsledky testov naznačujú astmu.

Ak sa príznaky pomocou tohto lieku zlepšia, lekár bude naďalej liečiť váš stav ako astmu.

Klasifikácie

Na pomoc pri diagnostike a liečbe astmy klasifikuje Národný program výchovy a prevencie astmy (NAEPP) stav podľa jeho závažnosti pred liečbou.

Klasifikácie astmy zahŕňajú:

• Prerušovaný. Väčšina ľudí má tento typ astmy, ktorý nezasahuje do každodenných činností. Príznaky sú mierne, trvajú menej ako dva dni v týždni alebo dve noci v mesiaci.
• Mierne vytrvalé. Príznaky sa vyskytujú viac ako dvakrát týždenne - ale nie každý deň - a až štyri noci v mesiaci.
• Mierne vytrvalý. Príznaky sa vyskytujú denne a najmenej jednu noc každý týždeň, nie však v noci. Môžu obmedziť niektoré denné činnosti.
• Ťažko perzistentné. Príznaky sa vyskytujú niekoľkokrát každý deň a väčšinou noci. Denné aktivity sú mimoriadne obmedzené.

Príčiny

Pre astmu nebola zistená žiadna jediná príčina. Vedci sa namiesto toho domnievajú, že stav dýchania je spôsobený rôznymi faktormi. Medzi tieto faktory patrí:

• Genetika. Ak má rodič alebo súrodenec astmu, je pravdepodobnejšie, že ju rozviniete.
• História vírusových infekcií. U ľudí s anamnézou závažných vírusových infekcií v detstve (napr. RSV) sa tento stav môže vyvinúť s väčšou pravdepodobnosťou.
• Hygienická hypotéza. Táto teória vysvetľuje, že keď deti nie sú v prvých mesiacoch a rokoch vystavené dostatočnému množstvu baktérií, ich imunitný systém nie je dostatočne silný na to, aby zabránili astme a iným alergickým stavom.

Liečba

Liečba astmy spadá do troch základných kategórií:

• dychové cvičenia
• rýchlo pôsobiace liečby
• dlhodobé lieky na kontrolu astmy

Váš lekár odporučí jednu liečbu alebo kombináciu liečby na základe:

• typ astmy, ktorý máte
• tvoj vek
• vaše spúšťače

Dýchacie cvičenia

Tieto cviky vám môžu pomôcť dostať viac vzduchu do a z pľúc. To časom môže pomôcť zvýšiť kapacitu pľúc a zmierniť závažné príznaky astmy.

Váš lekár alebo pracovný terapeut vám môže pomôcť naučiť sa tieto dychové cvičenia na astmu.

Rýchle úľavy pri liečbe astmy

Tieto lieky sa majú používať iba v prípade príznakov astmy alebo záchvatu. Poskytujú rýchlu úľavu, aby vám pomohli znovu dýchať.

Bronchodilatátory

Bronchodilatanciá pracujú do niekoľkých minút, aby uvoľnili napnuté svaly okolo vášho éteru. Môžu sa brať ako inhalátor (záchranný) alebo ako rozprašovač.

Liečba astmy pri prvej pomoci

Ak si myslíte, že niekto, koho poznáte, má astmatický záchvat, povedzte mu, aby ho posadil vzpriamene a pomáhal mu používať záchranný inhalátor alebo nebulizér. Dva až šesť šlukov liekov by malo pomôcť zmierniť ich príznaky.

Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako 20 minút a druhé kolo liečby nepomôže, vyhľadajte lekársku pomoc.

Ak často potrebujete použiť lieky na rýchlu úľavu, mali by ste sa opýtať svojho lekára na iný typ liekov na dlhodobú kontrolu astmy.

Lieky na dlhodobú kontrolu astmy

Tieto lieky užívané každý deň pomáhajú znižovať počet a závažnosť vašich príznakov astmy, ale nezvládajú okamžité príznaky záchvatu.

Medzi lieky na dlhodobú kontrolu astmy patria:

• Protizápalové látky. Kortikosteroidy a ďalšie protizápalové lieky, ktoré sa užívajú pomocou inhalátora, pomáhajú znižovať opuchy a tvorbu hlienu v ovzduší, čo uľahčuje dýchanie.
• Anticholinergiká. Pomáhajú zabrániť tomu, aby sa vaše svaly stiahli okolo vášho éteru. Zvyčajne sa užívajú každý deň v kombinácii s protizápalovými látkami.
• Dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory. Mali by sa používať iba v kombinácii s protizápalovými liekmi na astmu.
• Lieky na biologickú terapiu. Tieto nové injekčné lieky môžu pomôcť ľuďom s ťažkou astmou.

Bronchiálna termoplastika

Pri tomto ošetrení sa na ohrev vzdušných vĺn v pľúcach používa elektróda, ktorá pomáha zmenšiť veľkosť svalu a zabrániť jeho stiahnutiu.

Bronchiálna termoplastika je určená pre ľudí s ťažkou astmou. Nie je široko dostupný.

Exacerbácie

Keď sa vaše príznaky astmy postupne zhoršujú, je to známe ako exacerbácia alebo astmatický záchvat.

Dýchanie je čoraz ťažšie, pretože máte opuchnuté dýchacie cesty a zúžené priedušky.

Medzi príznaky exacerbácie patria:

• hyperventilácia
• kašeľ
• sipot
• lapanie po dychu
• zvýšená srdcová frekvencia
• agitovanosť

Aj keď exacerbácia môže rýchlo skončiť bez liekov, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára, pretože to môže byť životu nebezpečné.

Čím dlhšie bude exacerbácia pokračovať, tým viac môže ovplyvniť vašu schopnosť dýchať. Preto si exacerbácie často vyžadujú výlet na pohotovosť.

Exacerbáciám sa dá zabrániť užívaním liekov, ktoré pomáhajú zvládnuť príznaky astmy.

Astma vs. CHOCHP

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) a astma sa bežne navzájom zamieňajú.

Výsledkom sú podobné príznaky vrátane sipotov, kašľa a problémov s dýchaním. Tieto dve podmienky sú však dosť odlišné.

CHOCHP je zastrešujúci pojem používaný na identifikáciu skupiny progresívnych respiračných chorôb, ktoré zahŕňajú chronickú bronchitídu a emfyzém.

Tieto choroby spôsobujú znížené prúdenie vzduchu v dôsledku zápalu v dýchacích cestách. Podmienky sa môžu časom zhoršiť.

Astma sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, pričom väčšina diagnóz prichádza v detstve. Väčšina ľudí s CHOCHP má v čase stanovenia diagnózy najmenej 45 rokov.

Viac ako 40 percent ľudí s CHOCHP má tiež astmu a riziko vzniku oboch stavov stúpa s vekom.

Nie je jasné, čo okrem genetiky spôsobuje astmu, ale astmatické záchvaty sú často výsledkom vystavenia spúšťačom, ako sú fyzická aktivita alebo pachy. Tieto spúšťače môžu zhoršiť problémy s dýchaním.

Najbežnejšou príčinou CHOCHP je fajčenie. Fajčenie v skutočnosti predstavuje až 9 z 10 úmrtí súvisiacich s CHOCHP.

Cieľom liečby astmy aj CHOCHP je zmierniť príznaky, aby ste mohli udržiavať aktívny životný štýl.

Spúšťače

Určité podmienky a prostredie môžu tiež vyvolať príznaky astmy. Zoznam možných príčin a spúšťacích mechanizmov je rozsiahly. Spúšťače zahŕňajú:

• Choroba. Ochorenia dýchacích ciest, ako sú vírusy, zápal pľúc a chrípka, môžu spôsobiť astmatické záchvaty.
• Cvičenie. Zvýšený pohyb môže sťažiť dýchanie.
• Dráždivé látky vo vzduchu. Ľudia s astmou môžu byť citliví na dráždivé látky, ako sú chemické výpary, silný zápach a dym.
• Alergény. Koža zvierat, roztoče a peľ sú len niekoľkými príkladmi alergénov, ktoré môžu vyvolať príznaky.
• Extrémne poveternostné podmienky. Astmu môžu spôsobiť podmienky ako veľmi vysoká vlhkosť alebo nízke teploty.
• Emócie. Krik, smiech a plač môžu spôsobiť útok.

Prevencia

Pretože vedci ešte musia zistiť presnú príčinu astmy, je náročné vedieť, ako predchádzať zápalovým stavom.

O prevencii astmatických záchvatov je však známych viac informácií. Tieto stratégie zahŕňajú:

• Vyhýbanie sa spúšťačom. Vyhýbajte sa chemikáliám, pachom alebo produktom, ktoré v minulosti spôsobovali problémy s dýchaním.
• Znižovanie vystavenia alergénom. Ak ste identifikovali alergény, ako napríklad prach alebo plesne, ktoré vyvolávajú astmatický záchvat, vyhnite sa im čo najlepšie.
• Získavajú sa snímky z alergie. Alergénová imunoterapia je typ liečby, ktorá môže pomôcť zmeniť váš imunitný systém. Pri rutinných záberoch môže byť vaše telo menej citlivé na akékoľvek spúšťače, s ktorými sa stretnete.
• Užívanie preventívnych liekov. Váš lekár vám môže predpísať lieky, ktoré užívate každý deň. Tento liek sa môže používať navyše k tomu, ktorý používate v prípade núdze.

Váš lekár vám môže pomôcť zaviesť akčný plán pre astmu, aby ste vedeli, ktoré spôsoby liečby a kedy máte použiť.

Zvládanie

Okrem používania udržovacích liekov môžete každý deň podniknúť kroky, ktoré vám pomôžu urobiť sa zdravšími a znížiť riziko astmatických záchvatov. Tie obsahujú:

• Stravovanie zdravšie. Zdravá a vyvážená strava vám môže pomôcť zlepšiť celkové zdravie.
• Udržiavanie zdravej hmotnosti. Astma býva horšia u ľudí s nadváhou a obezitou. Chudnutie je zdravé pre vaše srdce, kĺby a pľúca.
• Prestať fajčiť. Dráždivé látky ako cigaretový dym môžu spôsobiť astmu a zvýšiť riziko vzniku CHOCHP.
• Cvičte pravidelne. Aktivita môže vyvolať astmatický záchvat, ale pravidelné cvičenie môže skutočne pomôcť znížiť riziko problémov s dýchaním.
• Zvládanie stresu. Stres môže byť spúšťačom príznakov astmy. Stres môže tiež sťažiť zastavenie astmatického záchvatu.

Potraviny bohaté na živiny sú životne dôležité pre pomoc pri znižovaní príznakov, ale potravinová alergia môže vyvolať príznaky astmy.

Kedy navštíviť lekára

V súčasnosti neexistuje žiadny liek na liečbu astmy. Existuje však veľa účinných spôsobov liečby, ktoré môžu príznaky astmy zmierniť. Zmeny životného štýlu a lieky môžu tiež pomôcť zlepšiť kvalitu vášho života.

Ak vám nebola diagnostikovaná astma, ale máte príznaky ako sipot, kašeľ alebo dýchavičnosť, mali by ste o tom informovať svojho lekára. Môžete sa spojiť s lekárom vo vašej oblasti pomocou nástroja Healthline FindCare.

Po diagnostikovaní astmy by ste mali navštíviť lekára najmenej raz ročne alebo častejšie, ak po liečbe máte pretrvávajúce príznaky.

Okamžite zavolajte lekárovi, ak:

• cítiť sa slabý
• nemôže vykonávať každodenné činnosti
• mať sipot alebo kašeľ, ktoré nezmiznú

Je dôležité vzdelávať sa o svojom stave a jeho príznakoch. Čím viac viete, tým proaktívnejší môžete byť pri zlepšovaní svojich pľúcnych funkcií a toho, ako sa cítite.

Poraďte sa so svojím lekárom o:

• váš typ astmy
• čo vyvoláva vaše príznaky
• aké denné liečby sú pre vás najlepšie
• svoj liečebný plán pre astmatický záchvat

Prečítajte si tento článok v španielčine