Aspergillus fumigatus

Prehľad

Aspergillus fumigatus je druh huby. Nachádza sa v celom prostredí, vrátane pôdy, rastlinných látok a domáceho prachu. Huba môže tiež produkovať vzdušné spóry nazývané konídie.

Väčšina ľudí môže mnoho z týchto spór inhalovať každý deň. U zdravého jedinca ich imunitný systém často bez problémov zbaví tela. Pre niektorých ľudí však vdychovanie A. fumigatus, spóry môžu viesť k potenciálne závažnej infekcii.

Kto je v ohrození?

Ste maximálne ohrození ochorením A. fumigatus Ak ty:

• máte oslabený imunitný systém, čo môže zahŕňať, ak užívate imunosupresívne lieky, máte určité druhy rakoviny krvi alebo ste v neskorších štádiách AIDS
• máte ochorenie pľúc, ako je astma alebo cystická fibróza
• máte nízky počet bielych krviniek, ktorý sa môže vyskytnúť, ak podstupujete chemoterapiu, máte leukémiu alebo ste boli po transplantácii orgánu
• boli na dlhodobej liečbe kortikosteroidmi
• sa zotavujú z nedávnej chrípkovej infekcie

Ochorenia spôsobené A. fumigatus

Infekcia spôsobená Aspergillus druh huby sa označuje ako aspergilóza.

A. fumigatus je jednou z najbežnejších príčin aspergilózy. Je dôležité si uvedomiť, že iné Aspergillus druhy môžu infikovať aj ľudí. Tieto druhy môžu zahŕňať A. flavus, A. nigera A. terreus.

Existuje niekoľko rôznych typov aspergilózy, vrátane:

Alergická bronchopulmonálna aspergilóza

Tento stav je alergickou reakciou na Aspergillus spóry. Táto reakcia môže viesť k poškodeniu dýchacích ciest a pľúc. Často sa vyskytuje u ľudí s ochorením, ako je astma a cystická fibróza.

Medzi príznaky patria:

• horúčka
• slabosť
• všeobecné pocity choroby alebo nepohodlia
• vykašliavanie hnedých zátok hlienu alebo hlienu obsahujúceho krv

Ľudia s astmou si tiež môžu všimnúť, že sa ich príznaky astmy začínajú zhoršovať. Môže to zahŕňať zvýšenie dýchavičnosti alebo sipot.

Chronická pľúcna aspergilóza

Chronická pľúcna aspergilóza sa vyvíja progresívne. Môže sa vyskytnúť u ľudí s chronickými pľúcnymi stavmi, ktoré spôsobujú tvorbu vzdušných priestorov nazývaných dutiny v pľúcach. Medzi príklady takýchto stavov patrí tuberkulóza a emfyzém.

Chronická pľúcna aspergilóza sa môže prejaviť niekoľkými spôsobmi, medzi ktoré patrí:

• malé škvrny Aspergillus infekcia v pľúcach nazývaná uzliny
• zamotané plesňové plesne v pľúcnej dutine, nazývané aspergilómy (môžu niekedy spôsobiť komplikácie, ako napríklad krvácanie do pľúc)
• rozsiahlejšia infekcia viacerých pľúcnych dutín, ktorá môže alebo nemusí obsahovať aspergilómy

Ak sa nelieči, rozsiahla infekcia môže viesť k zhrubnutiu a zjazveniu pľúcneho tkaniva, čo môže viesť k strate funkcie pľúc.

U ľudí s chronickou pľúcnou aspergilózou sa môžu vyvinúť nasledujúce príznaky:

• horúčka
• kašeľ, ktorý môže zahŕňať vykašliavanie krvi
• lapanie po dychu
• pocity únavy
• všeobecné pocity choroby alebo nepohodlia
• nevysvetliteľné chudnutie
• nočné potenie

Invazívna aspergilóza

Invazívna aspergilóza je najťažšia forma aspergilózy a môže byť smrteľná, ak sa nelieči. Vyskytuje sa, keď infekcia aspergilózou začne v pľúcach a rozšíri sa do ďalších častí tela, ako je pokožka, mozog alebo obličky. Invazívna aspergilóza sa vyskytuje iba u ľudí, ktorí majú vážne oslabený imunitný systém.

Medzi príznaky invazívnej aspergilózy patria:

• horúčka
• kašeľ, ktorý môže zahŕňať vykašliavanie krvi
• lapanie po dychu
• bolesť na hrudníku, ktorá môže byť horšia, keď sa zhlboka nadýchnete

Keď sa infekcia rozšíri mimo pľúca, príznaky môžu závisieť od toho, ktorá časť tela je ovplyvnená, ale môžu zahŕňať:

• bolesť hlavy
• opuchnuté oči
• krvácanie z nosa
• bolesť kĺbov
• lézie na koži
• ťažkosti s rečou
• zmätok
• záchvaty

Liečba infekcie A. fumigatus

An A. fumigatus Môže byť ťažké diagnostikovať infekciu, pretože príznaky sa často podobajú iným pľúcnym stavom, ako je tuberkulóza.

Mikroskopické vyšetrenie vzoriek spúta alebo tkaniva môže byť navyše nepresvedčivé, pretože Aspergillus druhy sa môžu javiť veľmi podobne ako iné druhy plesní pri pohľade pod mikroskopom.

Diagnostické metódy pre Aspergillus môže obsahovať:

• kultivácia vzorky spúta na detekciu Aspergillus rast
• röntgenové vyšetrenie hrudníka na zistenie príznakov infekcie, napríklad aspergilómov
• krvný test na zistenie prítomnosti protilátok proti Aspergillus sú prítomné vo vašej krvi
• polymerázová reťazová reakcia (PCR), čo je molekulárna metóda, ktorú je možné použiť na detekciu Aspergillus druhy zo vzorky spúta alebo tkaniva
• - testy na zistenie zložky bunkovej steny huby Aspergillus a ďalšie druhy húb (test na antigén galaktomanánu a test beta-d-glukánu)
• kožné alebo krvné testy na potvrdenie alergie na Aspergillus spóry

Alergickú bronchopulmonálnu aspergilózu možno liečiť perorálnymi kortikosteroidmi. Niekedy užívate kortikosteroidy v kombinácii s protiplesňovými liekmi, ako je itrakonazol.

Chronická pľúcna aspergilóza, ktorá sa skladá z uzlín alebo jednotlivých aspergilómov, si nemusí vyžadovať liečbu. To platí najmä vtedy, ak nemáte žiadne príznaky. Uzliny by mali byť pravidelne sledované, aby sa zabezpečilo, že nepostupujú.

Antifungálne lieky sa používajú na liečbu závažnejších prípadov chronickej pľúcnej aspergilózy, ako aj invazívnej aspergilózy. Príklady liekov, ktoré môžu byť účinné, sú vorikonazol, itrakonazol a amfotericín B.

V poslednej dobe vedci zaznamenali zvýšenie odolnosti voči A. fumigatus na azolové protiplesňové lieky. Patria sem lieky ako vorikonazol a intrakonazol. V prípadoch, keď je infekcia rezistentná na azolové antimykotiká, bude na liečbu potrebné použiť ďalšie antimykotiká, ako je amfotericín B.

Embolizácia alebo chirurgické odstránenie je tiež možnosťou, ak aspergilómy spôsobujú komplikácie, ako napríklad krvácanie do pľúc.

Prevencia chorôb

A. fumigatus a ďalšie Aspergillus druhy sa vyskytujú v celom prostredí. Z tohto dôvodu môže byť ťažké zabrániť expozícii. Ak však patríte do rizikovej skupiny, môžete podniknúť určité kroky, aby bola infekcia menej pravdepodobná.

Vyhýbajte sa činnostiam, s ktorými je pravdepodobnejšie, že vás dostanú do kontaktu Aspergillus druhov.

Patria sem napríklad záhradníctvo, práce na záhrade alebo návšteva stavenísk. Ak v tomto prostredí musíte byť, nezabudnite nosiť dlhé nohavice a rukávy. Ak pracujete s pôdou alebo hnojom, noste rukavice. Respirátor N95 môže pomôcť, ak budete vystavení veľmi prašnému miestu.

Užívajte profylaktické protiplesňové lieky

Ak ste nedávno podstúpili zákrok, ako je transplantácia orgánu, lekár vám môže predpísať antimykotické lieky, aby sa zabránilo infekcii.

Testovanie na Aspergillus druhov

Ak ste v rizikovej skupine, pravidelne testujte Aspergillus môže pomôcť odhaliť infekciu v počiatočných štádiách. Ak sa zistí infekcia, vy a váš lekár môžete spoločne vypracovať liečebný plán.

Jedlo so sebou

Aspergillus fumigatus môže spôsobiť potenciálne vážne choroby u ľudí so oslabeným imunitným systémom alebo s pľúcnymi ochoreniami.Infekcia, ktorá je spôsobená A. fumigatus a ďalšie Aspergillus druh sa nazýva aspergilóza.

Výhľad na aspergilózu závisí od niekoľkých faktorov, medzi ktoré patrí:

• typ infekcie
• miesto infekcie
• váš celkový imunitný stav

Okamžitá detekcia a liečba aspergilózy môže pomôcť zlepšiť výhľad.

Ak ste v skupine, ktorá je vystavená riziku vzniku aspergilózy, obráťte sa na svojho lekára. Môžu vám povedať, ako môžete zabrániť infikovaniu.