Dýchacie ťažkosti môžu mať vplyv na kvalitu vášho života. Našťastie vám rôzne prístroje môžu pomôcť lepšie dýchať.
Možno ste už počuli o prístrojoch CPAP a APAP, existujú však aj prístroje na dvojúrovňový pretlak v dýchacích cestách (BPAP). „BiPAP“ je obchodný názov, zatiaľ čo BPAP je typ zariadenia.
V tomto článku sa bližšie pozrieme na to, čo sú stroje BPAP, ako fungujú a čo môžete očakávať, ak ich použijete.
Čo je to stroj BiPAP a ako funguje?
BPAP je forma terapie neinvazívnou ventiláciou (NIV) používaná na uľahčenie dýchania.
Stroje BPAP môžu byť použité v nemocniciach a sú k dispozícii aj tým, ktorí ich potrebujú doma.
Domáce stroje BPAP sú kompaktné - veľké asi ako hriankovač. Stroj je vybavený tubou, ktorá sa pripája k maske, ktorá sa nosí cez nos a ústa.
Rovnako ako iné ventilátory, aj prístroje BPAP používajú tlak na vtláčanie vzduchu do pľúc. V závislosti od nastavenia sa tým otvárajú pľúca, zlepšuje sa hladina kyslíka v krvi a znižuje sa oxid uhličitý.
Tieto stroje sa nazývajú „dvojúrovňové“, pretože majú dve nastavenia tlaku vzduchu:
- Keď sa nadýchnete, prístroje BPAP dodávajú vyšší tlak vzduchu. Toto je tiež známe ako inspiračný pozitívny tlak v dýchacích cestách (IPAP).
- Keď vydýchnete, stroj zníži tlak vzduchu. Toto sa nazýva expiračný pozitívny tlak v dýchacích cestách (EPAP).
Niektoré prístroje BPAP majú časovač, ktorý je možné naprogramovať tak, aby udržiaval určitý počet dychov za minútu.
Na čo sa používa stroj BiPAP?
Prístroje BPAP sa môžu doma používať na liečbu zdravotných ťažkostí, ktoré sťažujú dýchanie. Medzi niektoré podmienky, ktoré môžu byť užitočné, patria:
- chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
- syndróm obezity a hypoventilácie (OHS)
- obštrukčné spánkové apnoe
- centrálne spánkové apnoe
- amyotrofická laterálna skleróza (ALS)
Prístroje BPAP sa môžu v nemocniciach používať na liečbu núdzových situácií pri dýchaní. Pretože sú neinvazívne, často predstavujú výhodnejšiu liečbu ako intubácia.
Lekári ich zvyknú používať v prípadoch, ktoré nie sú natoľko závažné, aby vyžadovali intubáciu. Napríklad prístroj BPAP sa môže použiť na liečbu respiračného zlyhania spôsobeného vzplanutím CHOCHP, pľúcnym edémom alebo zápalom pľúc.
Používajú sa tiež na zabezpečenie správneho dýchania po odobratí osoby z intubácie.
Článok z roku 2020 naznačuje, že ventilátory BPAP môžu byť účinnou terapiou pre ľudí, ktorí majú stredne ťažké dýchacie ťažkosti spôsobené COVID-19.
O strojoch BPAP je však na tento účel zverejnených málo údajov a vyvíjajú sa osvedčené postupy.
Ako sa líši stroj BiPAP od stroja CPAP?
Stroje BPAP a CPAP majú veľa spoločného. Oba dodávajú pozitívny tlak vzduchu (PAP) cez stolové zariadenie pripojené k trubici a maske. Môžu sa niekedy použiť na liečbu rovnakých stavov a majú podobné vedľajšie účinky.
Hlavný rozdiel medzi strojmi BPAP a CPAP je v tom, ako sa dodáva tlak vzduchu:
- Stroje BPAP dodávajú dve úrovne tlaku vzduchu.
- Stroje CPAP dodávajú nepretržitú hladinu tlaku vzduchu.
CPAP sú zvyčajne prvou možnosťou liečby ľudí s obštrukčnou spánkovou apnoe. Nepretržitý tlak udržuje dýchacie cesty otvorené a nie sú potrebné dva tlaky.
Ale BPAP sú alternatívou, keď stroj CPAP nefunguje alebo je dobre tolerovaný. Pri inšpirácii dodávajú vyšší tlak vzduchu a pri výdychu znižujú tlak. Vďaka tomu sú efektívnejšie alebo pohodlnejšie pre niektorých ľudí s obštrukčným spánkovým apnoe.
Podľa American College of Physicians sú BPAP preferovanou liečbou pre niektorých ľudí s CHOCHP. Je to preto, že ľudia s CHOCHP mávajú problémy s výdychom; pre niektorých môže byť ťažké dýchať proti nepretržitému tlaku zo stroja CPAP.
Ďalším rozdielom je, že stroje BPAP dodávajú dva tlaky. Čím väčší je rozdiel medzi IPAP a EPAP, tým viac prístroj pomáha pri hlbšom nádychu. Vďaka tomu sú veľmi vhodné na liečbu problémov s dýchaním spôsobených neurologickými stavmi, ako sú ALS a svalová dystrofia.
Niektoré prístroje BPAP majú časovač, takže prístroj vytvára tlak, aj keď osoba prestane dýchať alebo je príliš slabá na dýchanie. To ich robí dobrými na centrálne spánkové apnoe alebo ťažké neurologické stavy.
Čo môžete očakávať, ak používate stroj BiPAP
Ak sa zobrazí výzva na použitie prístroja BPAP, prístroj za vás zvyčajne nastaví špecialista na dýchacie cesty. Stroj je potrebné nakalibrovať a upraviť podľa predpísaného ošetrenia.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám pomôže pochopiť, čo môžete od domáceho prístroja BPAP očakávať a ako ho používať správnym spôsobom.
V závislosti od stavu, na ktorý sa používa, vás môže požiadať, aby ste ho používali neustále, niekedy alebo iba keď spíte. Je dôležité dodržiavať tieto pokyny a používať ich podľa pokynov lekára alebo poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Súčasťou stroja BPAP je stolová jednotka s motorom, hadicami a maskou. Mali by ste byť oboznámení so všetkými časťami, ako do seba zapadajú a ako fungujú. Stroj bude obsahovať jasné pokyny, ako často čistiť masku a hadičky.
Stroj BPAP sa vám môže spočiatku javiť ako nepríjemný. Časom si pravdepodobne zvyknete nosiť masku a prúdiť vzduch zo stroja. Ak tak neurobíte, obráťte sa na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby ste zistili, či je možné nastavenia upraviť, alebo či existuje iná možnosť, ktorá vám môže vyhovovať.
Prístroje BPAP nie sú hlasné, ale na zvuk si možno bude ešte treba zvyknúť. Ak vám stroj narušuje spánok, možno budete chcieť zvážiť nasadenie štupľov do uší.
Vedľajšie účinky stroja BiPAP
Stroje BPAP sú celkom bezpečné a predstavujú malé riziko vedľajších účinkov. Väčšina vedľajších účinkov je mierna. Môžu zahŕňať:
- nadúvanie
- všeobecné nepohodlie
- sucho v ústach
- suchosť v nose
- nádcha
- sínusový tlak
- podráždenie pokožky maskou
Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojich príznakoch. Často je možné vykonať úpravy na zmiernenie vedľajších účinkov, ako sú sucho v ústach alebo v nose a preťaženie.
Ak je maska príliš utiahnutá na tvári a spôsobuje začervenanie alebo vrúbkovanie, skúste ju povoliť. Ak to nepomôže, môžete vyskúšať vložky masky, ale najlepšou možnosťou je často vyskúšať inú veľkosť alebo štýl masky.
Je dôležité, aby maska nebola na tvári príliš uvoľnená, pretože to môže znížiť tlak potrebný na správne fungovanie BPAP.
Tomu môžete zabrániť skontrolovaním okrajov masky, aby ste sa uistili, že neuniká vzduch. Niektoré stroje dokonca zobrazujú varovanie pred „únikom masky“, aby ste videli, či funguje tak, ako má.
Aj keď sú infekcie zriedkavé, sú možné. Masku a hadičky budete musieť pravidelne čistiť, aby ste znížili riziko infekcie.
Spodný riadok
Prístroj BPAP je typ ventilátora používaného na liečbu chronických stavov, ktoré ovplyvňujú vaše dýchanie.
Je to podobné ako so zariadením CPAP, ale na rozdiel od CPAP, ktorý dodáva nepretržitú hladinu tlaku vzduchu, BPAP dodáva dve úrovne tlaku vzduchu.
Stroje BPAP sa zvyčajne odporúčajú ľuďom, ktorí majú určité typy spánkového apnoe, ako aj CHOCHP, syndróm obezity-hypoventilácie a neurologické stavy ovplyvňujúce dýchanie, ako je ALS.
