Čo je Crohnova choroba?
Crohnova choroba je zápalové ochorenie čriev, ktoré podľa odhadov postihuje viac ako 780 000 ľudí v Spojených štátoch. Každý rok sa diagnostikuje viac ako 30 000 nových prípadov.
Crohnova choroba spôsobuje zápal, ktorý sa šíri hlboko do vrstiev črevného tkaniva a môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám.
Aká je prognóza Crohnovej choroby?
Crohnova choroba je celoživotné chronické ochorenie, ktoré sa líši od človeka k človeku a vyžaduje si rôzne liečby. V súčasnosti neexistuje žiadny liek na Crohnovu chorobu.
Liečba Crohnovej choroby zvyčajne zahrnuje program na mieru zameraný na zníženie zápalu, ktorý vyvoláva príznaky, a to nielen na zmiernenie príznakov, ale aj na dlhodobú remisiu.
Zmizne to niekedy?
Existuje veľa nezodpovedaných otázok o Crohnovej chorobe. Presná príčina nie je známa a aký bude mať vplyv na konkrétnu osobu, je nepredvídateľná.
Existujú ľudia, ktorí majú roky bez príznakov, a niektorí, ktorí majú častejšie záchvaty. Je to celoživotný stav, ale väčšina ľudí s Crohnovou chorobou žije produktívny a šťastný život.
Môžem zomrieť na Crohnovu chorobu?
Ľudia s Crohnovou chorobou majú vyššie riziko úmrtia na súvisiace príčiny ako bežné obyvateľstvo. Štatistiky sa líšia podľa niektorých štúdií, ktoré ukazujú iba o niečo vyššie riziko, zatiaľ čo iné naznačujú väčšie riziko.
Pravdepodobnosť zlepšujú novšie lieky, napríklad biologické.
Ako môžem zvládnuť Crohnovu chorobu?
Vaša strava môže zmierniť príznaky a podporiť hojenie Crohnovej choroby.
Váš lekár vám môže odporučiť rôzne diéty na základe aktuálnej liečby a progresie Crohnovej choroby. Niektoré možnosti môžu byť:
- nízkotučná strava, najmä počas vzplanutia a keď by absorpcia tukov mohla byť problémom
- diéta s nízkym obsahom soli na zníženie zadržiavania vody pri liečbe kortikosteroidmi
- diéta s nízkym obsahom vlákniny, najmä ak sa vám v črevnom trakte vytvorilo zúžené miesto
Medzi ďalšie zmeny životného štýlu, ktoré vám môžu pomôcť zvládnuť Crohnovu chorobu, patria:
- Ak fajčíte, prestaňte.
- Jedzte viac malých jedál na rozdiel od menej veľkých.
- Identifikujte a vyhýbajte sa problémom, ktoré zhoršujú vaše príznaky. Pre mnohých ľudí obsahuje orechy, semená, popcorn, korenené jedlá, alkohol, sýtené nápoje a kofeín.
- Udržujte svoje zdravie vrátane očkovania, skríningu a krvných testov.
- Naučte sa stratégie zvládania, ktoré vám pomôžu vychutnať si každodenný život.
- Užívajte lieky podľa pokynov lekára, aj keď sa cítite dobre.
- Buď pozitívny. Pamätajte na to, že v súčasnosti sa vykonáva veľa výskumu IBD a mnohých spôsobov liečby v klinických štúdiách. Lepšie ošetrenie by mohlo byť za rohom.
Lieky na Crohnovu chorobu
Aj keď sa príznaky a reakcia na liečbu líšia, prvým krokom, ktorý vám lekár môže odporučiť, sú často protizápalové lieky, vrátane:
- kortikosteroidy ako budezonid (Uceris, Entocort) a prednizón (Deltasone, Prednicot)
- perorálne 5-aminosalicyláty, ako je mesalamín (Apriso, Delzicol) a sulfasalazín (Azulfidín, Sulfazín), ktoré sa môžu používať mimo označenia na prevenciu relapsu miernej až stredne ťažkej Crohnovej choroby
Váš lekár môže tiež vyskúšať lieky zamerané na váš imunitný systém, ktoré produkujú látky spôsobujúce zápal. Imunosupresívne lieky zahŕňajú:
- merkaptopurín (Purixan, Purinethol) a azatioprín (Imuran, Azasan)
- metotrexát (Trexall)
- adalimumab (Humira, Amjevita), infliximab (Remicade) a certolizumab pegol (Cimzia)
- natalizumab (Tysabri) a vedolizumab (Entyvio)
- ustekinumab (Stelara)
Ak zistia abscesy alebo fistuly, lekár vám môže odporučiť antibiotiká, vrátane:
- metronidazol (Flagyl)
- ciprofloxacín (Cipro, Proquin)
Medzi voľnopredajné lieky, ktoré môže lekár navrhnúť, patria:
- lieky proti bolesti, ako je acetaminofén (Tylenol)
- lieky na zmiernenie hnačky, ako je metylcelulóza (Citrucel), prášok psyllia (Metamucil) alebo loperamid (Imodium)
- železné doplnky
- výstrely vitamínu B-12
- vápnik a vitamín D doplnky
Chirurgia pre Crohnovu chorobu
Existuje veľa ľudí s Crohnovou chorobou, ktorí nikdy nebudú potrebovať operáciu, ale bude to až 75 percent. Váš lekár môže odporučiť chirurgický zákrok na:
- opravte poškodené časti tráviaceho traktu
- uzavrieť fistuly
- odtokové abscesy
Výhľad
Existuje množstvo liekov a zmien životného štýlu, ktoré môžu pomôcť pri prejavoch Crohnovej choroby. U mnohých môže mať táto liečba za následok aj dlhodobú remisiu.
Aj keď nie je známy žiadny liek na Crohnovu chorobu, veľa ľudí s týmto ochorením žije plnohodnotný a šťastný život.
