Čo sú to probiotiká?
Probiotiká sú mikroorganizmy, ktoré prijímame do tela na podporu svojho zdravia. Typicky sú to kmene baktérií, ktoré môžu pomôcť zlepšiť naše trávenie, alebo takzvané „dobré baktérie“. Probiotické výrobky sú určené na dodávanie zdravých baktérií vhodných pre črevá do osídlenia črevných stien.
Probiotiká sa nachádzajú v určitých potravinách. Dodávajú sa tiež v doplnkoch, ktoré sú dostupné v rôznych formách vrátane tabliet a kapsúl.
Zatiaľ čo mnoho ľudí užíva probiotiká na podporu svojho celkového zažívacieho zdravia, boli tiež použité na liečbu niektorých črevných problémov, ako je gastroenteritída a stav nazývaný pouchitída. Môžu sa však tieto dobré baktérie použiť aj na liečbu ulceróznej kolitídy (UC)?
Mám brať probiotiká na UC?
UC je zápalové ochorenie hrubého čreva, ktoré spôsobuje krvavé hnačky, kŕče a nadúvanie. Choroba je relapsujúca a remitujúca, čo znamená, že existujú obdobia, kedy je choroba pokojná, a niekedy zasa prepukne a spôsobí príznaky.
Štandardné lekárske ošetrenie pre UC má dve zložky: liečenie aktívnych vzplanutí a prevenciu vzplanutia. Pri tradičnej liečbe sa aktívne vzplanutia často liečia kortikosteroidmi, ako je prednizón. Vzplanutiu sa predchádza udržiavacou liečbou, čo znamená dlhodobé užívanie určitých liekov.
Pozrime sa, či môžu probiotiká pomôcť pri ktorejkoľvek z týchto liečebných potrieb.
Môžu probiotiká pomôcť zastaviť vzplanutie choroby?
Odpoveď na túto otázku je pravdepodobne nie. Preskúmanie klinických štúdií z roku 2007 o použití probiotík na vzplanutie UC zistilo, že probiotiká neskrátia trvanie vzplanutia, ak sa pridajú k pravidelnej liečbe.
Ľudia v štúdiách, ktorí užívali probiotiká, však počas vzplanutia hlásili menej príznakov a tieto príznaky boli menej závažné. Inými slovami, zatiaľ čo probiotiká neukončili vzplanutie rýchlejšie, zdalo sa, že príznaky vzplanutia znižujú početnosť a závažnosť.
Môžu probiotiká pomôcť zabrániť vzplanutiu?
Používanie probiotík na tento účel je sľubnejšie.
Niekoľko štúdií preukázalo, že probiotiká môžu byť rovnako účinné ako tradičné lieky na UC, vrátane liečby zlatým štandardom mesalazínu.
Nemecká štúdia z roku 2004 sledovala skupinu 327 pacientov s anamnézou UC, pričom polovica z nich dostala mesalazín a druhá polovica probiotík (Escherichia coli Nissle 1917). Po jednom roku liečby bol priemerný čas do remisie (čas bez vzplanutia) a kvalita remisie u oboch skupín rovnaký.
Podobné výsledky sa zistili aj v iných štúdiách. A ďalšie probiotikum, Lactobacillus GG, môže byť tiež užitočný pri udržiavaní remisie v UC.
Ako pomáhajú probiotiká pri liečbe ulceróznej kolitídy?
Probiotiká môžu pomôcť pri liečbe UC, pretože riešia skutočnú príčinu stavu.
Predpokladá sa, že UC je spôsobený problémami s imunitným systémom v črevách. Váš imunitný systém pomáha telu bojovať s chorobami, ale niekedy môže vyprchať a zamerať svoje vlastné telo v snahe chrániť ho pred vnímaným nebezpečenstvom. Keď sa to stane, nazýva sa to autoimunitné ochorenie.
V prípade UC sa nerovnováha baktérií v hrubom čreve považuje za vnímané nebezpečenstvo, ktoré vedie k reakcii imunitného systému.
Môžu probiotiká UC zhoršiť?
Probiotiká môžu pomôcť poskytnutím dobrých baktérií, ktoré pomáhajú obnoviť bakteriálnu rovnováhu v čreve, čím sa eliminuje problém, na ktorý imunitný systém reaguje. Po zmiznutí vnímaného nebezpečenstva môže imunitný systém zmierniť alebo zastaviť svoj útok.
Ako sme už uviedli predtým, probiotiká môžu pomôcť predĺžiť čas medzi vzplanutím a môžu zmierniť príznaky vzplanutia. Probiotiká sú tiež pravdepodobne lacnejšie ako typické lieky na UC a môžu byť po dlhšiu dobu bezpečnejšie.
Probiotiká môžu tiež chrániť pred inými problémami s črevom, ako sú napr Clostridium difficile kolitída a hnačky cestujúcich.
Existuje veľa výhod, ale pri užívaní probiotík s UC existuje niekoľko nevýhod. Hlavné je, že pravdepodobne nie sú užitočné na vyvolanie rýchlejšej remisie počas vzplanutia UC.
Ďalším problémom je, že niektorí ľudia by ich mali používať opatrne. Probiotiká obsahujú živé baktérie, takže môžu zvyšovať riziko infekcie u ľudí so zníženou imunitou (napríklad u tých, ktorí užívajú dlhodobé alebo vysoké dávky kortikosteroidov). Je to preto, lebo oslabený imunitný systém nemusí byť schopný udržať živé baktérie na uzde a môže dôjsť k infekcii.
Výhody probiotík pre UC
- Môže pomôcť zabrániť vzplanutiu UC
- Môže zmierniť príznaky počas vzplanutia
- Doteraz neboli preukázané žiadne závažné vedľajšie účinky
- Menej nákladné ako iné lieky na UC
- Možno bezpečnejšie pre dlhodobé užívanie ako iné UC lieky
- Môže chrániť pred inými ochoreniami čriev, ako je napríklad infekcia C. difficile
Nevýhody probiotík pre UC
- Nezastavujte vzplanutia v procese
- Mali by sa používať opatrne u ľudí so zníženou imunitou
Kde môžem zohnať probiotiká?
Existuje nespočetné množstvo druhov probiotických produktov a veľa kmeňov mikroorganizmov, ktoré sa v nich môžu použiť. Dva z najbežnejších druhov použitých baktérií sú Lactobacillus a Bifidobacterium.
Probiotiká môžete získať z rôznych zdrojov. Nájdete ich v potravinách, ako sú jogurty, kefír (fermentovaný nápoj z kravského mlieka), ba dokonca aj kyslá kapusta.
Môžete ich tiež vziať ako doplnky vo forme kapsúl, tabliet, tekutín alebo gumičiek. Vaša miestna lekáreň má pravdepodobne k dispozícii niekoľko možností.
Ak uvažujete o použití probiotík, mali by ste mať na pamäti, že na rozdiel od liekov na predpis, probiotické doplnky nie sú regulované Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) v USA. To znamená, že FDA nekontroluje, či sú doplnky bezpečné alebo účinné skôr, ako sa dostanú na trh.
Ak potrebujete pomoc pri hľadaní vysoko kvalitného probiotika, obráťte sa na svojho lekára.
Prebiotiká
Prebiotiká sú sacharidy, ktoré sú „potravou“ pre určité skupiny baktérií. Konzumácia prebiotík môže z tohto dôvodu pomôcť zvýšiť populáciu vašich vlastných črevných probiotík. Niektoré prírodné zdroje prebiotík zahŕňajú:
- cesnak
- púpava zelená
- Cibuľa
- špargľa
- artičok
- banán
- pór
- koreň čakanky
Tieto potraviny by sa mali konzumovať v surovom stave, aby dosiahli maximálny prebiotický úžitok.
Vedľajšie účinky
Zatiaľ nie sú spojené žiadne závažné vedľajšie účinky s dlhodobým užívaním probiotík pre UC. V prehľade štúdií bola miera vedľajších účinkov približne rovnaká (26% oproti 24%) u používateľov probiotík ako u tých, ktorí užívali mesalazín.
Iné lieky
Zatiaľ čo užívanie probiotík môže pomôcť s vašou UC, lekár vám môže predpísať aj lieky, ktoré pomáhajú vyvolať alebo udržiavať remisiu. Tieto lieky spadajú do štyroch hlavných kategórií, ktoré zahŕňajú:
- aminosalicyláty
- kortikosteroidy
- imunomodulátory
- biologické látky
Poraďte sa so svojím lekárom
Aj keď sa probiotiká dajú ľahko zohnať a majú málo vedľajších účinkov, mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom skôr, ako ich pridáte do svojho liečebného plánu UC. Toto je obzvlášť dôležité, ak máte poškodený imunitný systém alebo užívate vysoké dávky kortikosteroidov.
A rozhodne nepoužívajte probiotiká na nahradenie akýchkoľvek UC liekov alebo liečby, ktorú vám lekár odporučil, bez toho, aby ste to najskôr potvrdili svojmu lekárovi.
Ak si však vy a váš lekár myslíte, že probiotiká sú ďalšou možnosťou, ktorú môžete zvážiť v rámci svojho plánu liečby UC, požiadajte svojho lekára o pomoc pri hľadaní najlepšieho probiotika pre vás. Pravdepodobne nemáte čo stratiť - možno okrem niekoľkých vzplanutí UC.
