Možnosti liečby ulceróznej kolitídy

Ulcerózna kolitída

Vyrovnať sa s ulceróznou kolitídou môže predstavovať problémy.

Chronické ochorenie, ktoré postihuje asi 1 milión ľudí v Spojených štátoch, spôsobuje zápaly a vredy vo výstelke hrubého čreva a konečníka.

Keď sa zápal zhorší, bunky, ktoré lemujú tieto oblasti, odumierajú, čo vedie k krvácaniu, infekcii a hnačkám.

Stav môže spôsobiť:

• horúčka
• anémia
• únava
• bolesť kĺbov
• strata chuti do jedla
• strata váhy
• kožné lézie
• výživové nedostatky
• spomalený rast u detí

Presná príčina ulceróznej kolitídy nie je jasná. Mnoho odborníkov sa domnieva, že je to výsledkom abnormality imunitného systému a neschopnosti zvládnuť baktérie v zažívacom trakte.

Váš lekár môže požadovať krvný test, vzorky stolice, klystír bária a kolonoskopiu. Tieto lekárske testy im umožnia zistiť, či ulcerózna kolitída spôsobuje vaše príznaky alebo sú vaše príznaky spôsobené iným ochorením, ako je Crohnova choroba, divertikulárna choroba alebo rakovina.

Ulcerózna kolitída by mala byť potvrdená biopsiou tkaniva počas kolonoskopie.

Ak máte diagnostikovanú ulceróznu kolitídu, je nevyhnutné spolupracovať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti na vytvorení liečebného plánu, ktorý bude liečiť a predchádzať útokom, aby sa vaše hrubé črevo mohlo uzdraviť.

Pretože sa príznaky a účinky choroby líšia, neexistuje žiadna jednotlivá liečba, ktorá by fungovala pre každého. Liečba sa často zameriava na:

• strava a výživa
• úroveň stresu
• lieky

Diéta a výživa

Najlepšie je konzumovať menšie množstvo jedla po celý deň. Vyhýbajte sa surovým potravinám s vysokým obsahom vlákniny, ak sú pre vás problémovými potravinami. Medzi príklady potravín, ktorým sa treba pri UC vyhnúť, patria:

• orechy
• semená
• fazuľa
• celé zrniečka

Mastné a mastné jedlá tiež prispievajú k zápalu a bolesti. Medzi bezpečné potraviny vo všeobecnosti patria:

• zrná s nízkym obsahom vlákniny
• pečené kuracie, bravčové a ryby
• dusené / pečené alebo dusené ovocie a zelenina

Striekanie vody po celý deň môže pomôcť pri trávení a zmierňovať zápal. Získajte viac informácií o diétach, ktoré môžu pomôcť ľuďom s UC.

Zvládanie stresu

Úzkosť a nervozita môžu zhoršiť príznaky. Užitočné môžu byť techniky cvičenia a relaxácie, ktoré vám pomôžu zvládnuť a znížiť hladinu stresu. Tie obsahujú:

• biofeedback
• masáže
• meditácia
• terapia

Lieky

Váš lekár môže predpísať lieky na vyvolanie alebo udržanie remisie. Aj keď existuje niekoľko druhov liekov, každý liek spadá do štyroch základných kategórií.

Aminosalicyláty

Tieto lieky obsahujú kyselinu 5-aminosalicylovú (5-ASA), ktorá pomáha zvládať zápaly v čreve.

Aminosalicyláty sa môžu podávať:

• ústne
• cez klystír
• v čípku

Práca zvyčajne trvá 4 až 6 týždňov. Môžu však spôsobiť vedľajšie účinky, vrátane:

• nevoľnosť
• zvracanie
• pálenie záhy
• hnačka
• bolesť hlavy

Kortikosteroidy

Táto skupina steroidných liekov - vrátane prednizónu, budezonidu, metylprednizolónu a hydrokortizónu - pomáha znižovať zápal.

Často sa používajú, ak žijete so stredne ťažkou až ťažkou ulceróznou kolitídou, vrátane prípadov, keď ste na liečbu 5-ASA nepriaznivo reagovali.

Kortikosteroidy sa môžu podávať orálne, intravenózne, klystírom alebo vo čapíkoch. Vedľajšie účinky zahŕňajú:

• akné
• fúzy
• hypertenzia
• cukrovka
• pribrať
• výkyvy nálad
• úbytok kostnej hmoty
• zvýšené riziko infekcie

Steroidy sa ideálne používajú krátkodobo na zmiernenie následkov prepuknutia ulceróznej kolitídy, a nie ako denný liek na zvládnutie príznakov.

Ak je ulcerózna kolitída veľmi závažná, môže vám lekár predpísať dennú dávku steroidov, ktorá vám pomôže udržiavať normálny životný štýl.

Imunomodulátory

Tieto lieky, vrátane azatioprínu a 6-merkapto-purínu (6-MP), pomáhajú znižovať zápal imunitného systému - hoci môže trvať účinne až 6 mesiacov.

Imunomodulátory sa podávajú perorálne a zvyčajne sa používajú, ak nereagujete priaznivo na kombináciu 5-ASA a kortikosteroidov. Možné vedľajšie účinky zahŕňajú:

• pankreatitída
• hepatitída
• znížený počet bielych krviniek
• zvýšené riziko infekcie

Biologics

Toto je novšia skupina liekov používaných ako alternatíva k imunomodulátorom na liečbu ulceróznej kolitídy u ľudí, ktorí nereagovali dobre na inú liečbu.

Biologici sú zložitejšie a zameriavajú sa na špecifické proteíny. Môžu sa podať intravenóznou infúziou alebo injekciou. V súčasnosti existuje niekoľko biologických liekov schválených FDA na liečbu ulceróznej kolitídy:

• tofacitinib (Xeljanz)
• adalimumab (Humira)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)

Zistite viac o používaní biologických látok na liečbu stredne ťažkej až ťažkej UC.

Chirurgia

Ak iné formy liečby nefungovali, môžete byť kandidátom na operáciu.

Niektorí ľudia s UC sa nakoniec rozhodnú pre odstránenie hrubého čreva v dôsledku silného krvácania a chorôb - alebo pre zvýšené riziko rakoviny.

Existujú štyri typy operácií:

• regeneračná proktokolektómia s ileálnou vakovo-análnou anastomózou
• totálna brušná kolektómia s ileorektálnou anastomózou
• totálna brušná kolektómia s koncovou ileostómiou
• totálna proktokolektómia s koncovou ileostómiou

Ak máte ulceróznu kolitídu, vyhýbajte sa nesteroidným protizápalovým liekom (NSAID), ktoré môžu príznaky zhoršovať.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o stratégii liečby, ktorá najlepšie uspokojí vaše zdravotné potreby.

Kvôli zvýšenému riziku rakoviny spojenej s ulceróznou kolitídou si podľa odporúčania lekára naplánujte vyšetrenie každý rok alebo každé 2 roky.

Pri správnom prístupe je možné liečiť ulceróznu kolitídu a viesť normálny životný štýl.

Čo sa stane, ak nevyhľadáte liečbu UC?

Zobrať

Liečba ulceróznej kolitídy môže byť náročná. K dispozícii sú však rôzne možnosti liečby.

Poraďte sa so svojím lekárom o vašich príznakoch. Spoločne môžete vytvoriť liečebný plán, ktorý vám bude najlepšie vyhovovať.