Akoby čerstvé mamičky a ženy, ktoré prešli menopauzou, nemali dosť času na riešenie, veľa z nás tiež žije s deravým mechúrom.
Až v jednu noc, keď som sa motal s viacgeneračnou miestnosťou plnou žien, som si uvedomil, aké je to bežné.
Niekoľko žien, vrátane niekoľkých čerstvých mamičiek, zdieľali svoje najtrápnejšie chvíle úniku pri kýchnutí, skákaní, smiechu, kašľaní - dokonca aj štikútaní!
Myslím, že pre mnohých z nás to bolo prvýkrát, čo sme si uvedomili, že nie sme zďaleka sami.
V jednej štúdii u žien vo veku 20 až 80 rokov uviedlo 45 percent ľudí, ktorí majú určitú močovú inkontinenciu (UI). Či už vaše úniky súvisia s tehotenstvom, pôrodom alebo menopauzou, nemali by vás vykoľajiť.
Aby sme vám pomohli zvládnuť váš netesný močový mechúr, požiadali sme niekoľkých odborníkov, aby vysvetlili najbežnejšie typy netesností močového mechúra, čo ich spôsobuje a ako sa dá dostať cez deň bez toho, aby ste si museli meniť spodnú bielizeň.
S akou inkontinenciou máte do činenia?
Existuje niekoľko rôznych druhov netesností močového mechúra. Dva najbežnejšie typy úniku močového mechúra sú stresová inkontinencia a urgentná inkontinencia, tvrdí Dr. Michael Ingber, urológ, ktorý je držiteľom certifikátu v oblasti ženskej panvovej medicíny a rekonštrukčnej chirurgie v Centre pre špecializované zdravie žien.
Stresová inkontinencia
Stresová inkontinencia sa týka úniku, ku ktorému dochádza napríklad pri kašli, kýchaní, smiechu alebo cvičení. Inými slovami, únik je spôsobený určitým druhom brušného napätia alebo námahy.
Podľa Úradu pre zdravie žien ide o najbežnejší typ inkontinencie. Dôvodom, prečo sa to stane, je podľa Ingbera typická strata vaginálnej podpory po tehotenstve alebo pôrode.
"Táto strata podpory spôsobuje, že močová trubica (trubica, cez ktorú vyčíňa), je mobilná, a keď sa pohybuje počas kašľania, kýchania, cvičení alebo inej činnosti, moč uniká," hovorí.
Naliehavá inkontinencia
Naliehavá inkontinencia je trochu iná. "K tomu dochádza, keď ženy cítia túžbu močiť, ale skôr, ako si nájdu toaletu, moč uniká," hovorí Ingber.
Pri urgentnej inkontinencii môžu hrať úlohu aj duševné aspekty.
„Od žien často počúvame, že unikajú moč, keď vidia alebo počujú tečúcu vodu alebo keď vložia kľúč od domu do dverí. Cítia nutkanie na močenie, ale skôr ako stihnú otočiť kľúč, moč uniká, “vysvetľuje Ingber.
Naliehavá inkontinencia je známa aj ako hyperaktívny močový mechúr. Je to bežné u žien, ktoré prechádzajú menopauzou, tvrdí Dr. Kecia Gaither, MPH, FACOG, odborníčka na OB-GYN a fetálnu medicínu pre matky.
Tento nástup inkontinencie môže byť spôsobený dramatickým poklesom hladiny estrogénu, ktorý majú ženy v menopauze. Ich kombinácia so starnutím vo všeobecnosti môže znamenať oslabenie svalov močového mechúra.
Niektoré ženy majú stres aj urgentnú inkontinenciu súčasne, tvrdí doktorka Jennifer Linehan, urologička z John Wayne Cancer Institute v Providence Saint John’s Health Center.
Mnoho žien zmení svoj životný štýl, aby sa vyhlo problémom, tvrdí Linehan, čo môže byť náročné, ak radi cvičia (stresová inkontinencia) a radi cestujú (urgentná inkontinencia).
Ako zvládnuť netesný močový mechúr
Áno, riešenie používateľského rozhrania môže byť nepríjemnosťou. Ale dobrá správa je, že ženy majú veľa možností, ako sa vysporiadať s deravým mechúrom.
Úpravy životného štýlu
V zdravotníckom stredisku Ingber’s obvykle začínajú jednoduchými zásahmi.
„Niekedy zistíme, že ľudia pijú počas dňa liter alebo viac kávy alebo príliš veľa sódy a kyslosť a kofeín môžu mať negatívny vplyv na močový mechúr, takže im môžu pomôcť zvyky, ako napríklad obmedzenie kávy,“ vysvetľuje.
Medzi úpravy životného štýlu, ktoré môžu pomôcť znížiť únik, patria:
- strata váhy
- obmedzenie kofeínových a alkoholických nápojov
- odvykanie od fajčenia
- zvládnutie zápchy
- plánované vyprázdňovanie močového mechúra
Vankúšiky a iné produkty močovej inkontinencie na denný únik
Jednoduchým, ale efektívnym spôsobom, ako zvládnuť netesný močový mechúr, je nosenie ochrannej vložky alebo vložky počas dňa.
Pre únik močového mechúra sú k dispozícii špeciálne vložky, ktoré sa líšia od tých, ktoré by ste nosili počas menštruácie. Napríklad vložky Poise Ultra Thin majú tenké ochranné vrstvy, ktoré sú vyrobené špeciálne na absorbovanie moču.
Môžete tiež vyskúšať vložiteľný produkt, napríklad pesar. Toto je malé plastové zariadenie, ktoré vložíte do vagíny, aby ste vyvinuli tlak na močovú trubicu. Pesary nie sú bežné, ale majú nízke riziko a nízke náklady v porovnaní s chirurgickým zákrokom a liekmi.
Výsledky sú pomerne okamžité, ale tieto prístroje nie sú určené pre všetkých, najmä pre tých, ktorí majú panvovú infekciu, vaginálne ulcerácie, alergiu na materiály výrobkov alebo tých, ktorí sa nemôžu zaviazať, že ich budú pravidelne používať.
Jednorazové vložky, ktoré sú ako tampóny, sú ďalším spôsobom, ako zabrániť úniku. Poise vyrába jednu s názvom Impressa.
Existujú tiež opakovane použiteľné spodky, ktoré sú podobné jednorazovým vložkám, ale môžete ich prať a nosiť viackrát.
Cvičenie alebo terapia svalov panvového dna
Cvičenia na posilnenie panvového dna, bežne známe ako Kegelove cviky, môžu byť pre oba typy používateľského rozhrania mimoriadne účinné.
Ak Kegels nestačí, sú ďalšou bežnou možnosťou liečby pre ženy s inkontinenciou rehabilitačné programy svalov panvového dna.
Jeden výskumný prieskum zistil, že ženy so stresovou inkontinenciou reagovali pozitívne na tréning svalov panvového dna (PFMT), s poklesom epizód úniku. PFMT zahŕňa zvýšenie sily, vytrvalosti, sily a relaxácie svalov panvového dna.
V urologických kanceláriách je zvyčajne k dispozícii špeciálne vyškolený personál, napríklad fyzioterapeut alebo zdravotná sestra. Títo zamestnanci môžu pomôcť učiť ženy, ako posilňovať panvové dno a znižovať inkontinenciu.
Lieky
Ak jednoduchšie riešenia nestačia a inkontinencia významne ovplyvňuje váš každodenný život, Ingber tvrdí, že možno budete chcieť vyskúšať lieky.
Všeobecne sa lieky na predpis používajú buď na zvýšenie množstva moču, ktoré váš močový mechúr pojme, alebo na uvoľnenie svalov močového mechúra. Ingber hovorí, že je k dispozícii osem alebo deväť rôznych liekov a vo vývoji sú ďalšie.
Ak ste sa pokúsili zmeniť svoj životný štýl a nevidíte žiadne zlepšenie, opýtajte sa svojho lekára, či existuje liek, ktorý by vám odporučil.
Ďalšie lekárske možnosti
Ak lieky nefungujú, Ingber hovorí, že ďalším krokom je preskúmať ďalšie lekárske možnosti.
Chirurgické umiestnenie miduretrálneho praku, ktorý sa podopiera pod močovú rúru, je podľa Linehana zlatým štandardom pre stresovú inkontinenciu.
Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov tvrdí, že miduretrálny záves je najbežnejším typom chirurgického zákroku na korekciu stresovej inkontinencie. Toto je zvyčajne ambulantný zákrok s pomerne krátkym časom zotavenia.
Možnosti liečby urgentnej inkontinencie, hovorí Linehan, zahŕňajú zavedenie zariadenia, ktoré stimuluje nervy.Tieto liečby účinkujú tak, že dodávajú elektrické impulzy do nervov v močovom mechúre, aby sa zmenila ich reakcia.
Injekcie botoxu sú ďalšou liečbou hyperaktívneho močového mechúra alebo urgentnej inkontinencie. Podľa Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) sa Botox vstrekuje do svalu močového mechúra, aby pomohol uvoľniť močový mechúr, čo môže zvýšiť jeho schopnosť ukladať moč.
Môžu sa však vyskytnúť vážne vedľajšie účinky spojené s týmto postupom, preto sa porozprávajte so svojím lekárom o výhodách a nevýhodách injekcií Botoxu.
Jedlo so sebou
Život s netesným močovým mechúrom môže byť nepríjemnosťou alebo veľkým narušením. Ale nemusíte to akceptovať a žiť s často mokrým spodným prádlom.
„Naše všeobecné odporúčanie je, že keď sa to dostane do bodu, keď to ovplyvní váš život, urobte s tým niečo,“ vysvetľuje Ingber.
Napríklad, ak musíte použiť viac ako jednu podložku počas dňa alebo ak nemôžete sedieť pri dvojhodinovom filme bez toho, aby vám chýbala časť, hovorí Ingber, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom.
Od jednoduchých zmien životného štýlu, cez zariadenia a podložky až po lieky na predpis, môžete nájsť riešenie, ktoré vám vyhovuje.
