Otvorená rana je znepokojujúci pohľad. Ale to, čo nemusíte vidieť pod ranou, môže byť znepokojujúcejšie.
Tunely pod povrchom kože znamenajú, že sa rana nehojí dobre. Poškodzuje sa tkanivo a pri správnej starostlivosti môžu nastať ešte vážnejšie komplikácie.
Pokračujte v čítaní a zistite, prečo sa tunelové rany tvoria, ako sa s nimi zaobchádza a či existuje nejaký spôsob, ako im zabrániť.
Čo je to tunelová rana?
Tunelovacia rana je rana, ktorá postupuje a vytvára priechody pod povrchom kože. Tieto tunely môžu byť krátke alebo dlhé, plytké alebo hlboké a môžu sa krútiť.
K tunelovaniu môže dôjsť v 3. a 4. stupni dekubitu.
Ako sa diagnostikuje tunelová rana?
Môžete mať ranu, ktorá zjavne postihuje iba povrch kože, ale ak nedostanete správne ošetrenie, môže sa zmeniť na tunelovú ranu. Tunely tiež nie sú vždy viditeľné, takže je rozumné nechať si všetky rany skontrolovať.
Lekár vyšetrí ranu, aby zistil, či existujú tunely, aké sú dlhé a hlboké a akým smerom sa uberajú.
Tunelové rany si vyžadujú dôkladné ošetrenie, aby sa zabránilo ich prehĺbeniu a zastavenie tvorby nových tunelov. V opačnom prípade sa zničí viac tkaniva a môže sa rozšíriť infekcia, čo povedie k ďalším komplikáciám. Môžu sa dokonca stať životu nebezpečnými.
Tento typ rany sa musí sledovať, kým sa úplne nezahojí.
Čo by mohlo spôsobiť tunelovú ranu?
K vytvoreniu tunelovej rany môže prispieť niekoľko vecí. Existuje aj niekoľko podmienok, vďaka ktorým môžete byť náchylnejší.
Zadusené liečenie
K tunelovaniu môže dôjsť, keď rana zostáva príliš dlho zapálená. Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu spomaliť hojenie, patria:
- sedavý životný štýl
- fajčenie
- nadmerné zaťaženie rany
- kortikosteroidy, ktoré môžu spomaliť tvorbu kolagénu
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré môžu brzdiť syntézu bielkovín a kontrakciu rany
- chemoterapia alebo imunosupresívne lieky
Podmienky, ktoré môžu spomaliť hojenie, zahŕňajú:
- cukrovka
- reumatoidná artritída
- venózna nedostatočnosť
- podvýživa
- obezita
- porucha užívania alkoholu
- potlačený imunitný systém
- nedostatok zinku
- pokročilý vek
Infekcia
Keď sa rana nakazí, môže zničiť tkanivo. Medzi faktory, ktoré môžu zvýšiť vaše riziko infekcie, patria:
- dlhodobé užívanie antibiotík, ktoré môže viesť aj k sekundárnym infekciám rezistentným na antibiotiká
- nesprávna starostlivosť o ranu
- cukrovka, ktorá môže spôsobiť poškodenie nervov a zhoršiť prietok krvi
Tlak
Ak sú koncentrované tam, kde sa vrstvy tkaniva stretávajú, môžu protichodné sily a tlak na ranu spôsobiť oddelenie a tunelovanie.
Obväz na rany
Na správne zabalenie rany je potrebné dôkladné vyšetrenie. Príliš veľa balenia môže dehydratovať ranu a degradovať tkanivo. Príliš malé balenie nemusí byť dostatočne nasiakavé. Mali by ste sledovať a pravidelne upravovať balenie.
Hidradenitis suppurativa
Hidradenitis suppurativa je kožné ochorenie, pri ktorom sa pod kožou vytvárajú malé hrudky, najmä na miestach, kde sa pokožka trie o seba, napríklad v podpazuší a na zadku. Pod hrudkami sa môžu vytvárať tunely.
Presná príčina nie je jasná, ale môže to zahŕňať hormóny, genetiku a problémy s imunitným systémom. Je častejšia u žien ako u mužov a má tendenciu sa objavovať u ľudí vo veku od 18 do 29 rokov.
Pilonidálna cysta
Tieto cysty sa tvoria v záhybe zadku. Sú pomerne časté a môžu sa vyskytnúť jednorazovo alebo sa môžu opakovať. Neliečené, pilonidálne cysty môžu viesť k tunelovaniu.
Muži ich dostávajú častejšie ako ženy a majú tendenciu sa formovať medzi pubertou a 40. rokom. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí veľa sedenia, nadváha alebo husté ochlpenie.
Ako sa obvykle liečia tunelové rany?
Poznanie príčiny tunelovej rany pomáha určiť liečbu. Tunel sa môže ohýbať a prechádzať niekoľkými vrstvami tkanív, takže ranu je potrebné starostlivo preskúmať. Na pochopenie úplného rozsahu tunelovania môžu byť potrebné zobrazovacie testy.
V každom prípade musí byť oblasť dôkladne očistená a odstránené mŕtve tkanivo. Počas celého procesu hojenia by malo pokračovať starostlivé sledovanie.
Balenie a obliekanie
Balenie pomáha pri hojení a znižuje riziko vzniku abscesu. Musí byť zabalená dostatočne pevne, aby sa zabránilo prehĺbeniu rany, ale bez takého tlaku, aby spôsobovala väčšie škody. Váš lekár môže vaše liečenie pravidelne upravovať.
Je dôležité vyvíjať maximálny tlak na ranu.
Lieky
Liečivo na tunelovanie rán môže zahŕňať:
- antibiotiká na liečbu alebo prevenciu infekcie
- lieky proti bolesti
- systémové lieky a antibiotické krémy (na liečbu hidradenitis suppurativa)
- fenolové injekcie (na liečbu pilonidálnych cýst)
Vypúšťanie
Odvodnenie rany prispieva k podpore tvorby granulačného tkaniva. Granulačné tkanivo je spojivové tkanivo, ktoré uzatvára ranu.
Liečba rán podtlakom
Podtlaková terapia rán znižuje tlak vzduchu na ranu, aby sa znížil opuch, odstránili baktérie a podporilo rýchlejšie hojenie. Je tiež známy ako vákuové zatváranie.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti ranu oblečie a prekryje lepiacou fóliou. Potom pripoja drenážnu trubicu k prenosnej vákuovej pumpe, ktorá odstraňuje tlak vzduchu.
Počas liečby musíte pumpu nosiť so sebou a obväz sa musí pravidelne meniť. Môže to trvať niekoľko týždňov.
Chirurgia
Na odstránenie poškodeného tkaniva, cýst alebo na odhalenie a vyčistenie tunelov sa môžu použiť rôzne chirurgické techniky.
Správa existujúcich podmienok
Vy a váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti by ste mali liečiť a riadiť akékoľvek už existujúce stavy. Ak máte cukrovku, je dôležité často kontrolovať hladinu cukru v krvi.
Existujú spôsoby, ako zabrániť tunelovaniu rán?
Nemôžete im úplne zabrániť, ale existuje niekoľko spôsobov, ako znížiť riziko vzniku tunelovej rany. Je dôležité nechať všetky otvorené rany okamžite skontrolovať a ošetriť.
- Monitorujte a spravujte existujúce stavy, ako je cukrovka.
- Udržujte aj povrchové rany čisté a suché.
- Pohybujte sa, ale netlačte na ranu.
- Pri liečbe a sledovaní rán postupujte podľa pokynov lekára.
- Užívajte antibiotiká presne podľa predpisu.
Kontaktujte svojho lekára, ak máte:
- intenzívna, neočakávaná bolesť
- opuch, začervenanie
- výtok alebo zápach z rany
- horúčka, zimnica, potenie
Aký je výhľad a doba hojenia tunelovacích rán?
Tunelovanie rán a ich ošetrenie môže byť nepríjemné. Je náročné ich zvládnuť a ich liečenie môže trvať týždne alebo dokonca mesiace. Pilonidálne cysty sa môžu opakovať, aj keď ste úplne uzdravení.
Keď sa uzdravenie zastaví, tunelové rany sa môžu stať životu nebezpečné. Ale s rýchlou liečbou sa tieto rany môžu hojiť rýchlejšie a byť menej bolestivé.
Akákoľvek rana, ktorá rozbije pokožku, môže zanechať jazvu. Rozsah jazvy závisí od poranenia a od procesu hojenia.
Kľúčové jedlá
Tunelovacia rana je rana, v ktorej sa pod hornou vrstvou kože vytvorili kanály. K rozvoju tunelovej rany môže prispieť niekoľko vecí, vrátane infekcie a spomaleného hojenia.
Tunely nie sú vždy viditeľné, ale tieto hlboké rany sú vážnym problémom. Určenie rozsahu tunelov a rýchle zahájenie správnej liečby sú pre proces hojenia životne dôležité. Nesprávna liečba môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám.
Zacelenie rán tunelom môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov.
