Skleróza multiplex a vaše oči
Roztrúsená skleróza (MS) je autoimunitné ochorenie, ktoré ovplyvňuje centrálny nervový systém (CNS). CNS zahŕňa mozog, miechu a optické nervy.
MS sa vyznačuje tým, že imunitný systém poškodzuje myelín - látku, ktorá obklopuje a chráni nervové vlákna. Poškodené oblasti myelínu sa označujú ako plaky alebo lézie.
Demyelinizačné lézie môžu postihovať rôzne časti CNS vrátane optických nervov. Jedným z bežných skorých príznakov SM sú problémy so zrakom.
MS očné zášklby
Ľudia s MS niekedy zažívajú myoklonus. Myoklónia je náhle, mimovoľné trhnutie alebo chvenie svalu alebo skupiny svalov.
Je to zlyhanie reaktívnych nervových buniek, ktoré vysiela nesprávny signál do vašich svalov. To by mohol byť výsledok demyelinizačných lézií z SM.
U ľudí s SM existuje veľa príčin trhania očí, ako je nystagmus a internukleárna oftalmoplegia. Je tiež známe, že iné očné stavy, ako je optická neuritída a diplopia, postihujú veľa ľudí s MS.
Nystagmus
Nystagmus je nekontrolovaný opakovaný vertikálny, horizontálny alebo kruhový pohyb očí. To znemožňuje stabilné prezeranie objektov.
Získaný nystagmus nie je neobvyklým príznakom SM a často vedie k zhoršeniu videnia a hlbokému vnímaniu. Môže to mať tiež vplyv na koordináciu a rovnováhu.
Ak zrakovo postihujete nystagmus, lekár vám môže odporučiť lieky ako:
- gabapentín (Neurontin)
- baklofén (Lioresal)
- memantín (Namenda)
- klonazepam (Klonopin)
Internukleárna oftalmoplegia
Internukleárna oftalmoplegia (INO) je poškodenie nervových vlákien, ktoré koordinujú obe oči pri pohľade zo strany na stranu (horizontálne pohyby). Vertikálne pohyby očí nie sú ovplyvnené.
Ak je INO spôsobené mozgovou príhodou (zvyčajne u starších ľudí), postihuje zvyčajne iba jedno oko. Ak je to spôsobené SM (zvyčajne u mladších ľudí), často to postihuje obe oči.
Niektoré štúdie naznačili, že INO sa vyskytuje u asi 23 percent ľudí s SM a že väčšina ľudí zažije úplné zotavenie.
Pri akútnej internukleárnej oftalmoplegii môže lekár odporučiť intravenóznu liečbu steroidmi.
Optická neuritída
Bežným problémom so zrakom súvisiacim s SM, optickou neuritídou, je zápal zrakového nervu, ktorý môže mať za následok rozmazané videnie, bolesť a náhlu stratu videnia - zvyčajne na jednom oku.
Očná neuritída, ktorá zriedkavo spôsobuje slepotu, môže mať za následok rozmazanie videnia alebo tmavú škvrnu v strede zorného poľa, známu ako centrálny skotóm.
Optická neuritída sa bežne zlepšuje sama o sebe, ale na základe vašej konkrétnej situácie vám lekár môže odporučiť steroid, ako je metylprednizolón, podávaný intravenózne, prípadne s následným užívaním perorálnych steroidov.
Diplopia
Diplopia je tiež známa ako dvojité videnie. Nastáva, keď pár svalov, ktoré riadia konkrétny pohyb očí, slabne a stáva sa nekoordinovaným.
Ak obrázky nie sú správne zarovnané, vznikne dvojitý obraz. Únava a nadmerné používanie očí môže zvýšiť účinky diplopie. Dvojité videnie sa môže zvýšiť pri únave alebo nadmernom používaní očí.
Diplopia je často prechodná a odznie bez liečby. Váš lekár vám možno odporučí krátku liečbu kortikosteroidmi.
Výhľad
Prvým krokom pri liečbe akýchkoľvek abnormalít v pohybe očí je porozprávať sa s neurológom. Ak je váš neurológ špecialista na SM alebo bol vyškolený v neuro-oftalmológii, vyhodnotí váš stav a vytvorí plán liečby. Ak nemajú neuro-oftalmologické pozadie, môžu vás odporučiť k optometristovi alebo oftalmológovi.
.jpg)
