Zošívanie žalúdka je chirurgický zákrok, ktorý vám môže pomôcť schudnúť, keď nefunguje diéta, cvičenie a lieky. Je to jeden z najstarších typov bariatrickej chirurgie (úbytok hmotnosti).
Aj keď to bol populárny postup pred 20 rokmi, dnes sa to takmer nikdy nerobí. Nahradili ho pokročilejšie a efektívnejšie bariatrické postupy. Tieto novšie typy bariatrickej chirurgie fungujú lepšie a majú menej komplikácií.
V tomto článku sa bližšie pozrieme na to, čo obnáša zošívanie žalúdka, a tiež na postupy, ktoré ho nahradili.
Čo je to zošívanie žalúdka?
Zošívanie žalúdka sa niekedy nazýva vertikálna pruhovaná gastroplastika (VBG). Gastroplastika je chirurgický zákrok, ktorý zmenší veľkosť vášho žalúdka.
Počas operácie na zošívanie žalúdka chirurg vytvorí malý žalúdočný vak a pomocou chirurgických svoriek ho oddelí od zvyšku žalúdka.
Medzi dvoma oblasťami žalúdka je ponechaný otvor o veľkosti desatiny, aby sa jedlo mohlo presunúť z vrecka do väčšej oblasti žalúdka.
Pri pôvodnom postupe zošívania žalúdka sa na vytvorenie vrecka použili iba svorky. VBG bol vyvinutý o niečo neskôr.
Pri VBG sa okrem sponiek používa pásik na oddelenie žalúdočného vaku od zvyšku žalúdka. Vďaka tomu je rozchod silnejší a o niečo trvalejší.
Pretože vaše nové žalúdočné vrecko pojme iba 1 až 2 unce jedla, rýchlo sa nasýtite a budete jesť menej, ako by ste bežne mali. Vďaka tomu prijmete menej kalórií. To zase vedie k chudnutiu.
Pretože je vaše vrecko vytvorené iba pomocou svoriek bez odstránenia žalúdka, je možné zviazanie žalúdka zvrátiť vytiahnutím svoriek.
Je to efektívne?
Pri zošívaní žalúdka je priemerný úbytok hmotnosti jeden rok po zákroku asi 50 percent vašej nadmernej telesnej hmotnosti.
V porovnaní s tým sa chudnutie z novších bariatrických postupov môže blížiť k 80 percentám vašej nadmernej telesnej hmotnosti. To je jeden z dôvodov, prečo bolo zošívanie žalúdka nahradené novšími a účinnejšími bariatrickými operáciami.
Akonáhle ste schudli po operácii na zošívanie žalúdka, môže byť pre vás ťažké ju udržať. Je to preto, lebo váš žalúdočný vak a jeho otvor sa môžu časom zväčšovať, najmä ak sa prejedáte.
To znamená, že môžete jesť viac, kým sa nebudete cítiť plní, čo môže viesť k priberaniu.
Ako sa líši od operácie žalúdka a bypassu žalúdka?
Pretože zošívanie žalúdka je menej účinné a môže spôsobiť vážne komplikácie, nahradilo ho bezpečnejšie a efektívnejšie postupy.
Dva z najbežnejšie vykonávaných bariatrických výkonov v súčasnosti sú operácia žalúdočného rukávu a bypass žalúdka.
O operácii žalúdočných rukávov
Rovnako ako zošívanie žalúdka, aj operácia žalúdočných rukávov predstavuje obmedzujúci bariatrický zákrok. To znamená, že to funguje tak, že obmedzujete, koľko môžete zjesť naraz. Prijímaním menšieho množstva kalórií chudnete.
Počas chirurgického zákroku na žalúdočnej chirurgii vám chirurg odstráni väčšinu žalúdka a vytvorí žalúdočné vrecko zošitím okrajov zvyšného žalúdka.
Tento malý žalúdočný vak v tvare banánu sa nazýva „rukáv“. Pojme obmedzené množstvo jedla, takže sa rýchlejšie zasýtite a vo výsledku budete jesť menej a chudnete.
Na rozdiel od zošívania žalúdka je operácia žalúdočných rukávov trvalá a nedá sa zmeniť.
O operácii bypassu žalúdka
Operácia bypassu žalúdka je postup pozostávajúci z dvoch krokov, ktorý spôsobuje chudnutie dvoma spôsobmi.
Prvý krok zahŕňa operáciu žalúdočných rukávov, ako je popísané vyššie.
V druhom kroku je váš tráviaci trakt odklonený, takže obchádza časť tenkého čreva, kde dochádza k vstrebávaniu kalórií a živín.
Výsledkom je, že keď potravina prechádza vaším tráviacim traktom, absorbuje sa menej kalórií. To tiež vedie k chudnutiu a je známe ako chudnutie prostredníctvom malabsorpcie.
Pretože chudnutie sa deje dvoma spôsobmi, ľudia, ktorí podstúpia operáciu bypassu žalúdka, zvyčajne schudnú viac v porovnaní s operáciou žalúdočného rukávu alebo zošívaním žalúdka. K chudnutiu tiež zvyčajne dochádza rýchlejšie.
Žalúdočný bypass je trvalý zákrok, ktorý sa nedá zvrátiť.
Aký je proces obnovy v žalúdku?
Väčšina bariatrických operácií je dnes minimálne invazívnych zákrokov, ktoré sa vykonávajú laparoskopicky.
Namiesto veľkého rezu potrebného na otvorenú operáciu vám bude stačiť iba niekoľko malých rezov do brucha. To urýchľuje vaše zotavenie.
Po operácii na zošívanie žalúdka sú pacienti zvyčajne v nemocnici 1 až 3 dni. Keď ste doma, odporúčame vám odpočívať a obmedziť každodenné činnosti. Návrat do práce môže trvať 1 až 3 týždne.
Asi 1 mesiac po operácii môžete pomaly začať cvičiť, aby ste pomohli zvýšiť úbytok hmotnosti.
Väčšina ľudí, ktorí majú operáciu na zošívanie žalúdka, sa cítia unavení a nemajú veľa energie prvé 2 týždne po operácii. Je to väčšinou kvôli nízkokalorickej tekutej strave, ktorá je potrebná po operácii. Po zavedení mäkkých jedál do stravy sa to zlepší.
Úplné zotavenie po operácii na zošívanie žalúdka a návrat k bežnému dennému režimu trvá asi 6 týždňov. Do tej doby už väčšina pacientov výrazne schudla.
Čo treba vedieť o zošívaní žalúdka a strave
Lekári zvyčajne odporúčajú začať so zdravou nízkokalorickou stravou niekoľko mesiacov pred operáciou na zošívanie žalúdka. To môže uľahčiť prispôsobenie zdravej výžive, ktorú je potrebné po operácii udržiavať.
Ďalším dôvodom na zmenu na zdravšiu stravu pred operáciou je to, že pomáha pri chudnutí. Čím menej nadváhy máte, tým menšie je riziko komplikácií počas a po operácii.
Po operácii budete do svojej stravy pomaly pridávať ďalšie jedlá, kým nebudete jesť zdravé jedlo. Spravidla postupuje nasledujúcim spôsobom:
- Deň operácie. Po odznení anestézie si môžete dať dúšok vody.
- Deň po operácii. Môžete mať malé množstvo čírych tekutín, napríklad číry kurací vývar, šťava z bieleho hrozna a jablkový džús.
- 2. až 14. deň. Môžete si dať hustejšie tekutiny, ako je puding, jogurt, mlieko a bielkovinové koktaily.
- Nasledujúcich 3 až 5 týždňov. Vaša strava bude pozostávať z pyré a pomaly postupujúceho k mäkkým jedlám.
- 5 týždňov po operácii. Do svojej stravy môžete začať pridávať malé množstvo bežného jedla.
Aké sú riziká a komplikácie?
Operácia akéhokoľvek druhu vás vystavuje riziku komplikácií, vrátane:
- krvácanie (krvácanie)
- krvná zrazenina v žilách nohy (hlboká žilová trombóza)
- krvná zrazenina v pľúcach (pľúcna embólia)
- infekcia vášho rezu
- zápal pľúc
- nepravidelný srdcový rytmus
Ľudia, ktorí majú bariatrickú chirurgiu, sú vystavení vyššiemu riziku týchto komplikácií kvôli svojej nadváhe a pridruženým stavom, ako je vysoký krvný tlak a cukrovka.
Existujú niektoré komplikácie, ktoré sú špecifické pre chirurgický zákrok na zošívanie žalúdka.
Najbežnejším vedľajším účinkom zošívania žalúdka je pálenie záhy, známe tiež ako gastroezofageálny reflux (GERD). Ak je to závažné, možno bude potrebné odstrániť niektoré svorky, aby sa tento stav zmiernil.
Medzi ďalšie vedľajšie účinky a komplikácie spojené so zošívaním žalúdka patria:
- únik kvapaliny v potrubí sponiek
- narušenie línie sponiek
- výživové nedostatky
- zúženie alebo uzavretie spojenia medzi dvoma časťami žalúdka (stenóza)
- rozšírenie žalúdočného vaku, čo zvyšuje množstvo jedla, ktoré sa do neho zmestí
Je to kryté poistením?
Bariatrická chirurgia je drahá. Procedúry podobné zošívaniu žalúdka stoja okolo 15 000 dolárov. To je pre mnohých ľudí nedostupné, pokiaľ ich zdravotné poistenie nepokrýva.
Krytie sa líši podľa poisťovne, ale niektoré typy bariatrickej chirurgie môžu byť kryté na základe vášho indexu telesnej hmotnosti (BMI). Kritériá poistného krytia zvyčajne zahŕňajú:
- BMI nad 40 (morbídna obezita)
- BMI nad 35 rokov s najmenej jedným stavom súvisiacim s obezitou, ako je cukrovka typu 2, vysoký krvný tlak (hypertenzia), vysoký cholesterol (hyperlipidémia), obštrukčné spánkové apnoe alebo tukové ochorenie pečene
- neschopnosť schudnúť pomocou diéty, cvičenia alebo liekov
Ak je váš BMI nižší ako 35, je veľmi nepravdepodobné, že vaše poistenie pokryje akýkoľvek typ bariatrickej chirurgie.
Nezabudnite skontrolovať podrobnosti svojej poistnej zmluvy a zistiť, či je kryté zošívanie žalúdka. Pretože sa jedná o zastaraný zákrok, je menej pravdepodobné, že bude pokryté zošívanie žalúdka, ako pri súčasnejších zákrokoch, ako je napríklad bypass žalúdka a operácia žalúdočných rukávov.
Podľa Centers of Medicare & Medicare Services budú spoločnosti Medicare a Medicaid pokrývať viac súčasných typov bariatrickej chirurgie, ak splníte podmienky opísané vyššie.
Spodný riadok
Zošívanie žalúdka je druh bariatrickej chirurgie. Počas tohto typu operácie na chudnutie vám chirurg vytvorí sponky v žalúdku.
Kedysi to bolo veľmi populárne, ale zošívanie žalúdka sa dnes takmer neuskutoční. Nahradili ho pokrokovejšie bariatrické postupy, ktoré sú efektívnejšie a majú menej vedľajších účinkov a komplikácií.
Teraz sa uprednostňuje operácia žalúdočných rukávov a žalúdočný bypass pred zošívaním žalúdka. Rovnako ako zošívanie žalúdka vyžadujú aj zmeny v stravovaní a môžu byť kryté poistením, ak spĺňate určité kritériá.
