Odvolanie s predĺženým uvoľňovaním metformínuV máji 2020 Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) odporučil niektorým výrobcom metformínu s predĺženým uvoľňovaním odstrániť niektoré z ich tabliet z amerického trhu. Je to tak preto, lebo v niektorých tabletách s predĺženým uvoľňovaním metformínu bola zistená neprijateľná hladina pravdepodobného karcinogénu (látky spôsobujúcej rakovinu). Ak v súčasnosti užívate tento liek, obráťte sa na svojho lekára. Poradia, či máte pokračovať v užívaní liekov alebo či potrebujete nový predpis.
Cukrovka je stav, ktorý vedie k vysokej hladine glukózy (alebo cukru) v tele.
To sa stane, keď vaše telo nemôže vyrábať alebo používať inzulín tak, ako by malo. Inzulín je látka, ktorá pomáha vášmu telu využívať cukor z potravy, ktorú konzumujete.
Existujú dva rôzne typy cukrovky: cukrovka 1. typu a cukrovka 2. typu. Ľudia s obidvomi typmi cukrovky potrebujú lieky, ktoré im pomôžu udržiavať hladinu cukru v krvi normálnu.
Typy liekov závisia od typu cukrovky, ktorú máte. Tento článok poskytuje informácie o liekoch na liečbu oboch typov cukrovky, ktoré vám pomôžu získať predstavu o možnostiach liečby, ktoré máte k dispozícii.
Lieky na cukrovku 1. typu
Inzulín
Inzulín je najbežnejším typom liekov používaných pri liečbe cukrovky 1. typu.
Ak máte cukrovku typu 1, vaše telo si nedokáže vyrobiť vlastný inzulín. Cieľom liečby je nahradiť inzulín, ktorý si vaše telo nedokáže vyrobiť.
Inzulín sa tiež používa pri liečbe cukrovky 2. typu. Podáva sa injekčne a dodáva sa v rôznych druhoch. Typ inzulínu, ktorý potrebujete, závisí od toho, aké závažné je vyčerpanie inzulínu.
Možnosti zahŕňajú:
Krátkodobo pôsobiaci inzulín
- bežný inzulín (Humulin a Novolin)
Rýchlo pôsobiace inzulíny
- inzulín aspart (NovoLog, FlexPen, Fiasp)
- inzulín glulizín (Apidra)
- inzulín lispro (Humalog)
Stredne pôsobiaci inzulín
- inzulín izofán (Humulin N, Novolin N)
Inzulíny s dlhodobým účinkom
- inzulín degludek (Tresiba)
- inzulín detemir (Levemir)
- inzulín glargín (Lantus)
- inzulín glargín (Toujeo)
Kombinované inzulíny
- NovoLog Mix 70/30 (inzulín aspart protamín - inzulín aspart)
- Humalog Mix 75/25 (inzulín lispro protamín - inzulín lispro)
- Humalog Mix 50/50 (inzulín lispro protamín - inzulín lispro)
- Humulin 70/30 (ľudský inzulín NPH - ľudský inzulín bežný)
- Novolin 70/30 (ľudský inzulín NPH - ľudský inzulín bežný)
- Ryzodeg (inzulín degludek - inzulín aspart)
Amylinomimetický liek
Pramlintid (SymlinPen 120, SymlinPen 60) je amylinomimetikum. Je to injekčný liek používaný pred jedlom.
Funguje to tak, že oneskoríte čas, kým sa váš žalúdok vyprázdni. Znižuje vylučovanie glukagónu po jedle. To znižuje hladinu cukru v krvi.
Prostredníctvom centrálneho mechanizmu tiež znižuje chuť do jedla.
Lieky na cukrovku 2. typu
Ak máte cukrovku typu 2, vaše telo si vytvára inzulín, ale už ho nepoužíva dobre.
Vaše telo nedokáže vyrobiť dostatok inzulínu na udržanie normálnej hladiny cukru v krvi. Cieľom liečby pre vás je pomôcť telu lepšie využívať váš inzulín alebo zbaviť sa cukru navyše v krvi.
Väčšina liekov na cukrovku typu 2 je perorálnych liekov. Niekoľko však prichádza ako injekcia. Niektorí ľudia s cukrovkou 2. typu môžu tiež potrebovať inzulín.
Inhibítory alfa-glukozidázy
Tieto lieky pomáhajú telu rozkladať škrobové jedlá a stolový cukor. Tento účinok znižuje hladinu cukru v krvi.
Pre dosiahnutie najlepších výsledkov by ste mali tieto lieky užívať pred jedlom. Medzi tieto lieky patria:
- akarbóza (Precosa)
- miglitol (Glyset)
Biguanides
Biguanidy znižujú množstvo cukru, ktoré tvorí vaša pečeň. Znižujú množstvo cukru, ktoré absorbujú vaše črevá, zvyšujú citlivosť tela na inzulín a pomáhajú vašim svalom vstrebávať glukózu.
Najbežnejším biguanidom je metformín (Glucophage, Metformin Hydrochloride ER, Glumetza, Riomet, Fortamet).
Metformín sa môže kombinovať aj s inými liekmi na cukrovku 2. typu. Je zložkou nasledujúcich liekov:
- metformín-alogliptín (Kazano)
- metformín-kanagliflozín (Invokamet)
- metformín-dapagliflozín (Xigduo XR)
- metformín-empagliflozín (Synjardy)
- metformín-glipizid
- metformín-glyburid (glukóza)
- metformín-linagliptín (Jentadueto)
- metformín-pioglitazón (Actoplus)
- metformín-repaglinid (PrandiMet)
- metformín-rosiglitazón (Avandamet)
- metformín-saxagliptín (Kombiglyze XR)
- metformín-sitagliptín (Janumet)
Agonista dopamínu
Bromokriptín (Cycloset) je agonista dopamínu.
Nie je presne známe, ako tento liek účinkuje na liečbu cukrovky 2. typu. Môže to mať vplyv na rytmy vo vašom tele a zabrániť inzulínovej rezistencii.
Inhibítory dipeptidyl peptidázy-4 (DPP-4)
Inhibítory DPP-4 pomáhajú telu pokračovať v tvorbe inzulínu. Fungujú tak, že znižujú hladinu cukru v krvi bez toho, aby spôsobovali hypoglykémiu (nízka hladina cukru v krvi).
Tieto lieky môžu tiež pomôcť pankreasu vytvárať viac inzulínu. Medzi tieto lieky patria:
- alogliptín (Nesina)
- alogliptín-metformín (Kazano)
- alogliptín-pioglitazón (Oseni)
- linagliptín (Tradjenta)
- linagliptín-empagliflozín (Glyxambi)
- linagliptín-metformín (Jentadueto)
- saxagliptín (Onglyza)
- saxagliptín-metformín (Kombiglyze XR)
- sitagliptín (Januvia)
- sitagliptín-metformín (Janumet a Janumet XR)
- sitagliptín a simvastatín (Juvisync)
Agonisty receptora glukagónu podobného peptidu-1 (agonisty receptora GLP-1)
Tieto lieky sú podobné prírodnému hormónu inkretínu.
Zvyšujú rast B-buniek a množstvo inzulínu, ktoré vaše telo spotrebuje. Znižujú vašu chuť do jedla a to, koľko glukagónu vaše telo používa. Tiež spomaľujú vyprázdňovanie žalúdka.
Toto sú všetko dôležité kroky pre ľudí s cukrovkou.
U niektorých ľudí môže nad cukrovkou prevládať aterosklerotické kardiovaskulárne ochorenie, srdcové zlyhanie alebo chronické ochorenie obličiek. V týchto prípadoch Americká asociácia pre diabetes (ADA) odporúča určitých agonistov receptora GLP-1 ako súčasť antihyperglykemického liečebného režimu.
Medzi tieto lieky patria:
- albiglutid (Tanzeum)
- dulaglutid (Trulicity)
- exenatid (Byetta)
- exenatid s predĺženým uvoľňovaním (Bydureon)
- liraglutid (Victoza)
- semaglutid (Ozempic)
Meglitinidy
Tieto lieky pomáhajú telu uvoľňovať inzulín. V niektorých prípadoch však môžu príliš znížiť hladinu cukru v krvi.
Tieto lieky nie sú pre každého. Zahŕňajú:
- nateglinid (Starlix)
- repaglinid (Prandin)
- repaglinid-metformín (Prandimet)
Inhibítory transportéra sodnej glukózy (SGLT) 2
Inhibítory transportéra sodíka a glukózy (SGLT) 2 pôsobia tak, že bránia obličkám držať sa na glukóze. Namiesto toho sa vaše telo zbavuje glukózy močom.
V prípadoch, keď prevládajú aterosklerotické kardiovaskulárne ochorenia, zlyhanie srdca alebo chronické ochorenie obličiek, ADA odporúča ako možnú možnosť liečby inhibítory SGLT2.
- dapagliflozín (Farxiga)
- dapagliflozín-metformín (Xigduo XR)
- kanagliflozín (Invokana)
- kanagliflozín-metformín (Invokamet)
- empagliflozín (Jardiance)
- empagliflozín-linagliptín (Glyxambi)
- empagliflozín-metformín (Synjardy)
- ertugliflozín (Steglatro)
Sulfonylmočoviny
Patria medzi najstaršie lieky na cukrovku, ktoré sa dodnes používajú. Fungujú stimuláciou pankreasu pomocou beta buniek. To spôsobí, že vaše telo bude produkovať viac inzulínu.
Medzi tieto lieky patria:
- glimepirid (Amaryl)
- glimepirid-pioglitazón (Duetact)
- glimepirid-rosiglitazón (Avandaryl)
- gliklazid
- glipizid (Glucotrol)
- glipizid-metformín (Metaglip)
- glyburid (DiaBeta, Glynase, Micronase)
- glyburid-metformín (glukóza)
- chlórpropamid (diabín)
- tolazamid (tolináza)
- tolbutamid (Orináza, Tol-Tab)
Tiazolidíndióny
Tiazolidíndióny pôsobia znížením glukózy v pečeni. Pomáhajú tiež vašim tukovým bunkám lepšie využívať inzulín.
Tieto lieky majú zvýšené riziko srdcových chorôb. Ak vám lekár dá niektorý z týchto liekov, bude počas liečby sledovať vaše srdcové funkcie.
Možnosti zahŕňajú:
- rosiglitazón (Avandia)
- rosiglitazón-glimepirid (Avandaryl)
- rosiglitazón-metformín (Amaryl M)
- pioglitazón (Actos)
- pioglitazón-alogliptín (Oseni)
- pioglitazón-glimepirid (Duetact)
- pioglitazón-metformín (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
Iné lieky
Ľudia s cukrovkou 1. a 2. typu musia často užívať iné lieky na liečbu stavov, ktoré sú s cukrovkou bežné.
Tieto lieky môžu zahŕňať:
- aspirín pre zdravie srdca
- lieky na vysoký cholesterol
- lieky na vysoký krvný tlak
Poraďte sa so svojím lekárom
Existuje veľa liekov na liečbu cukrovky typu 1 aj typu 2. Každý z nich pracuje rôznymi spôsobmi, aby vám pomohol regulovať hladinu cukru v krvi.
Opýtajte sa svojho lekára, ktorý liek na cukrovku môže pre vás najlepšie vyhovovať. Lekár odporučí na základe typu cukrovky, vášho zdravotného stavu a ďalších faktorov.
