Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti bude v USA v roku 2020 diagnostikovaných odhadom 81 400 ľudí s rakovinou močového mechúra.
Uroteliálny karcinóm je najbežnejším typom rakoviny močového mechúra. Keď sa rozšíri za močový mechúr, možno ho označiť ako metastatický uroteliálny karcinóm (mUC).
Dostávať pokročilú diagnózu rakoviny močového mechúra môže byť ohromujúce. Majte na pamäti, že liečba je k dispozícii pre každú fázu rakoviny močového mechúra.
Možnosti liečby pokročilého karcinómu močového mechúra sa môžu líšiť od tých v počiatočnom štádiu rakoviny.
Typ liečby, ktorú lekár odporučí, sa tiež bude líšiť v závislosti od toho, kde rakovina v tele metastázovala. Preto je dôležité prediskutovať svoje možnosti so svojím lekárom.
Tu je niekoľko otázok, ktoré by ste mali mať so svojím lekárom ohľadom liečby pokročilého karcinómu močového mechúra.
Aké testy budem potrebovať?
Ak váš lekár verí, že rakovina metastázovala do lymfatických uzlín alebo iných orgánov, pravdepodobne odporučí niekoľko testov na zistenie štádia rakoviny a lokalizáciu jej šírenia.
Ak bol lekár diagnostikovaný na začiatku, mohol vykonať alebo nariadiť vyšetrenia vrátane:
- fyzickú skúšku na kontrolu hrudiek alebo iných abnormalít
- vzorka na rozbor moču na kontrolu rakovinových buniek
- cystoskopiu, aby ste zistili abnormality vo vnútri močovej trubice
- biopsia na odobratie vzorky tkaniva z močového mechúra na testovanie rakoviny
- intravenózny pyelogram alebo typ röntgenového žiarenia, ktoré pomôžu určiť, kde sa rakovina nachádza
Keď sa rakovina močového mechúra rozšíri, váš lekár vám môže nariadiť ďalšie testy, napríklad:
- zobrazovacie skeny, napríklad CT, MRI alebo PET, na identifikáciu umiestnenia rakovinových buniek
- kostný sken, ak máte nevysvetliteľné bolesti kĺbov, aby ste zistili, či sa rakovina rozšírila do kostí
- röntgenový lúč, ak máte dýchacie príznaky, na vyhľadanie rakovinových buniek v pľúcach
Aký typ liečby mi pomôže?
Váš lekár odporučí liečebný plán založený na štádiu rakoviny. Pokročilá alebo metastatická rakovina močového mechúra má menej možností liečby ako skoršie štádiá rakoviny močového mechúra. Vaše možnosti môžu zahŕňať:
Chemoterapia
Prvotriednou liečbou pokročilého karcinómu močového mechúra je chemoterapeutický liek cisplatina, ktorý môže pomôcť zabrániť reprodukcii rakovinových buniek.
Váš lekár vám môže odporučiť chemoterapiu samotnú alebo v kombinácii s chirurgickým zákrokom alebo ožarovaním. Chemoterapia môže zabiť niektoré z rakovinových buniek a zmenšiť nádory, čo uľahčuje odstránenie rakoviny počas operácie.
Chirurgia
Po dokončení chemoterapie môže lekár v závislosti od rozsahu rakoviny odporučiť chirurgický zákrok nazývaný cystektómia na odstránenie celého močového mechúra alebo jeho časti.
Pri cystektómii po odstránení močového mechúra chirurg urobí ďalší zákrok, ktorý sa nazýva odklon moču. Vytvoria vo vnútri tela rezervoár na zhromažďovanie moču a potom vytvoria novú hadičku, aby moč mohol unikať z tela.
Po operácii vám lekár môže odporučiť ďalšiu chemoterapiu na odstránenie zvyšných rakovinových buniek.
Imunoterapia
Spolu s chemoterapiou a chirurgickým zákrokom môže pokročilá rakovina močového mechúra reagovať na imunoterapiu. Tento typ liečby využíva váš vlastný imunitný systém na boj proti rakovine.
Klinické štúdie
Účasť na klinickom skúšaní vám môže poskytnúť prístup k novým experimentálnym liečebným postupom. Klinické skúšky však majú aj riziká. Experimentálna liečba môže mať neznáme vedľajšie účinky a nemusí byť účinná.
Ak sa chcete dozvedieť viac o klinických skúškach, opýtajte sa svojho lekára. Môžu s vami hovoriť o tom, či by ste mohli byť dobrým kandidátom. Môžu tiež mať informácie o tom, ako získať prístup k klinickým skúškam pre váš stav.
Aké sú vedľajšie účinky liečby rakoviny močového mechúra?
Liečba rakoviny močového mechúra má dôležité výhody vrátane predĺženia života a zlepšenia kvality života.
Liečba má však aj vedľajšie účinky. Je dôležité uvedomiť si vedľajšie účinky a porozprávať sa so svojím lekárom o spôsoboch ich zvládnutia.
Chemoterapia nezabíja iba rakovinové bunky. Zabíja tiež zdravé bunky. Výsledkom je, že bežné vedľajšie účinky chemoterapie zahŕňajú:
- strata vlasov
- zvýšené riziko infekcie
- anémia
- nevoľnosť
- zápcha
- únava
Chirurgický zákrok prichádza s určitými rizikami, ako je infekcia a strata krvi.
Imunoterapia môže mať množstvo vedľajších účinkov, v závislosti od typu použitej imunoterapie. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí:
- opuch
- svrbenie
- vyrážka
- bolesť
U niektorých ľudí sa príznaky podobné chrípke objavia aj pri imunoterapii.
Ako dlho trvá pokročilá liečba rakoviny močového mechúra?
Možnosti liečby pokročilého karcinómu močového mechúra sa líšia od človeka k človeku. Dĺžka liečby závisí od celkových liečebných cieľov.
Všeobecne platí, že väčšina ľudí s pokročilým karcinómom močového mechúra dostáva chemoterapiu počas 6 až 12 mesiacov, v závislosti od toho, ako dlho trvá redukcia rakovinových buniek.
Dĺžka imunoterapie sa tiež líši v závislosti od štádia rakoviny a od toho, ako vaše telo reaguje na liečbu.
Napríklad môžete dostávať liečbu každý deň po dobu 2 alebo 3 týždňov a potom si pred začatím liečby oddýchnuť.
Liečba môže predĺžiť život ľuďom žijúcim s pokročilou rakovinou močového mechúra. Avšak v mnohých prípadoch má choroba tendenciu k progresii.
Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste pokračovali v liečbe na zlepšenie kvality života.
S progresiou rakoviny môže lekár navrhnúť paliatívnu starostlivosť. Môžete pokračovať v liečbe rakoviny a zároveň dostávať paliatívnu starostlivosť, poznamenáva sieť advokácií starostlivosti o močový mechúr (BCAN).
Paliatívna starostlivosť je zameraná na riešenie fyzických, emocionálnych a sociálnych aspektov stavu.
Môže liečiť špecifické fyzické príznaky, ako sú nevoľnosť a únava. Môže tiež pomôcť zlepšiť vašu celkovú kvalitu života a pomôcť vám zvládnuť stres spojený s daným stavom.
Aká účinná je liečba rakoviny močového mechúra?
V súčasnosti neexistuje žiadny liek na liečbu metastatického karcinómu močového mechúra. Pre rakovinu močového mechúra, ktorá sa šíri do vzdialených oblastí tela, je päťročná miera prežitia podľa Národného onkologického ústavu 5 percent.
Ciele liečby v tejto fáze sú zvyčajne:
- spomaliť šírenie rakoviny
- zmenšiť veľkosť postihnutých oblastí
- predĺžiť si život čo najdlhšie
- urob si pohodlie
Vzťahuje sa poistenie na pokročilú liečbu rakoviny močového mechúra?
Programy zdravotného poistenia vo všeobecnosti pokrývajú liečbu rakoviny, nemusia však pokrývať všetky náklady. Rôzne plány môžu pokrývať rôzne sumy a niektoré nemusia pokrývať určité typy liečby, najmä experimentálne liečby.
Napríklad vaše zdravotné poistenie pravdepodobne pokryje náklady na:
- chemoterapia
- žiarenie
- chirurgický zákrok
Môžete mať odpočítateľnú položku, čo je suma, ktorú zaplatíte z vlastného vrecka predtým, ako poistenie pokryje účet.
Niektoré poistné zmluvy sa nevzťahujú na imunoterapiu.
Na získanie tohto typu liečby bude pravdepodobne potrebné, aby váš poskytovateľ poistenia túto liečbu schválil. Poraďte sa so svojou zdravotnou poisťovňou, aby ste lepšie pochopili svoje konkrétne krytie.
Ak sa zúčastňujete klinického skúšania, vaša poisťovňa pravdepodobne pokryje veci, ako sú vaše bežné návštevy lekára.
Samotné skúšanie zvyčajne pokryje náklady na experimentálne ošetrenie, prípadné ďalšie návštevy lekára alebo akékoľvek testovanie, ktoré je potrebné vykonať ako súčasť štúdie.
Môže mi zmena životného štýlu pomôcť zvládnuť pokročilú rakovinu močového mechúra?
Spolu s dodržiavaním liečebného plánu môžu určité zmeny životného štýlu trochu uľahčiť život s pokročilou rakovinou močového mechúra. Aj pri obmedzenej sile a energii sú niektoré veci, ktoré môžete urobiť, aby ste sa cítili lepšie.
Napríklad zdravá a vyvážená strava vám môže pomôcť udržať si fyzickú silu a posilniť imunitný systém.
Silnejší imunitný systém môže vášmu telu pomôcť bojovať proti infekciám, čo je obzvlášť dôležité počas liečby.
Niektorým ľuďom pri liečbe rakoviny pomáhajú doplnky výživy. Pred užitím doplnkov výživy sa porozprávajte so svojím lekárom.
Dôležitý je aj fyzický pobyt. Cvičenie môže pomôcť:
- zlepšiť svoj mentálny rozhľad
- zlepšiť kvalitu vášho spánku
- zvýšiť svoju energetickú hladinu
Ak fajčíte a ešte ste to neurobili, mali by ste tiež prestať fajčiť. Chemikálie nachádzajúce sa v cigaretovom aj cigaretovom dyme sa môžu hromadiť vo vašom moči a spôsobiť ďalšie poškodenie vášho močového mechúra.
Jedlo so sebou
Diagnóza pokročilého karcinómu močového mechúra môže byť šokujúca.
Liečba však môže pomôcť:
- zmenšovať nádory
- predĺžiť si život
- zlepšiť kvalitu života
Je dôležité spolupracovať so svojím lekárom a prediskutovať svoje možnosti. Uistite sa, že rozumiete vedľajším účinkom každej liečby a tiež tomu, čo môžete očakávať pred, počas a po liečbe.
