Osamelý pľúcny uzol
Solitárny pľúcny uzol (SPN) je jediný okrúhly alebo oválny výrastok, ktorý sa môže objaviť vo vašich pľúcach. Tento typ rastu sa tiež nazýva solitárna lézia mince. SPN spravidla nespôsobuje žiadne príznaky. Zvyčajne sa zistí počas röntgenového vyšetrenia hrudníka alebo CT.
Váš lekár môže vykonať biopsiu, aby zistil, či je uzol rakovinový alebo nerakovinový. Asi polovica všetkých SPN je nerakovinových alebo benígnych.
Tieto SPN sú výsledkom zjazvenia, zápalu alebo infekcií. Pokiaľ má benígny uzol rovnakú veľkosť, zvyčajne sa s ním nebude musieť zaobchádzať.
Ak fajčíte alebo ste boli vystavení karcinogénom alebo látkam spôsobujúcim rakovinu, máte vyššie riziko vzniku rakovinového SPN. Môžete tiež vyvinúť SPN, ak máte rakovinu v inej časti tela a šíri sa (metastázuje) do vašich pľúc.
Príčiny osamelého pľúcneho uzla
Viac ako polovica všetkých SPN je nerakovinových. Môžu mať jednu z niekoľkých príčin, napríklad infekciu alebo zjazvenie. Väčšina sa vyvinie ako reakcia na predchádzajúcu infekciu. Keď sa to stane, nazýva sa to granulóm.
Niektoré bežné pľúcne infekcie, ktoré môžu spôsobiť SPN, zahŕňajú:
- tuberkulóza
- aspergilóza
- kokcidioidomykóza
- kryptokokóza
- histoplazmóza
Primárny karcinóm pľúc je najbežnejšou príčinou SPN, ktoré sú zhubné alebo rakovinové. Asociácia medzi rakovinou pľúc a SPN je založená na viacerých rizikových faktoroch, vrátane:
- Vek
- história fajčenia
- pľúcne infekcie v anamnéze
- cestovateľská história
- história práce
- predchádzajúca diagnóza rakoviny
Je dôležité prediskutovať všetky časti vašej anamnézy s lekárom, aby ste zistili, či je SPN rakovinová.
Ako je diagnostikovaný solitárny pľúcny uzol
Spravidla neexistujú žiadne príznaky SPN. Váš lekár zvyčajne zistí SPN počas röntgenového vyšetrenia hrudníka alebo CT vyšetrenia. Tieto testy sa zvyčajne objednávajú na diagnostiku iného stavu.
Keď váš lekár objaví uzlík, môže podniknúť kroky na zistenie, či je rakovinový. Váš lekár najskôr vykoná úplnú fyzickú skúšku a zaznamená vašu anamnézu. Spýtajú sa, či ste fajčiar alebo ste boli vystavení látkam, ktoré spôsobujú rakovinu.
SPN pravdepodobne nebude rakovinový, ak je široký menej ako 3 centimetre (cm) a má hladký okraj s rovnomerným vzhľadom. Je tiež menej pravdepodobné, že bude rakovinový, ak ste mladý nefajčiar.
V takom prípade môže váš lekár zvoliť prístup „počkajte a uvidíte“. Na sledovanie uzliny môžu objednať následné röntgenové snímky alebo CT snímky. Váš lekár môže rozhodnúť, že biopsia nie je potrebná, ak sa uzol nezmení do 2 rokov.
Biopsiu možno odporučiť, ak:
- uzol má priemer viac ako 3 cm
- veľkosť alebo vzhľad uzliny sa zmenila
- máte ďalšie príznaky rakoviny pľúc
- fajčíte
Počas biopsie váš lekár odstráni vzorku tkaniva z SPN. Potom pošlú vzorku do laboratória na vyšetrenie pod mikroskopom. Váš lekár môže vykonať biopsiu jedným z nasledujúcich spôsobov:
- Biopsia pľúcnej ihly. Ihla je vložená do vašich pľúc cez hrudnú stenu.
- Bronchoskopia. Cez ústa do pľúc sa dostane rozsah.
- Mediastinoskopia. Osvetlený nástroj je vložený do oblasti medzi vašimi pľúcami, ktorá sa nazýva mediastíno.
Váš lekár môže tiež nariadiť jednoduché kožné alebo krvné testy na vylúčenie rôznych bakteriálnych a plesňových infekcií, ako je tuberkulóza alebo kokcidioidomykóza.
Liečba a výhľad na osamelý pľúcny uzol
Váš lekár na základe vašich röntgenových alebo CT snímok a vášho fyzického vyšetrenia rozhodne, či by ste si mali urobiť biopsiu. Ak nie, môžu odporučiť dôkladné následné testovanie.
Ak uzol nie je rakovinový a nezmení sa v priebehu 2 rokov, s najväčšou pravdepodobnosťou už nebudete potrebovať ďalšiu liečbu.
Ak biopsia naznačuje, že máte rakovinu, mali by ste sa čo najskôr poradiť s onkológom, lekárom, ktorý sa špecializuje na rakovinu. V prípadoch rakoviny pľúc môže byť rozhodujúca rýchla diagnostika a okamžitá liečba.
