Zdravie a wellness sa každého z nás dotýkajú inak. Toto je príbeh jednej osoby.
Zhruba pred tromi rokmi som sa pripravovala na narodenie prvého dieťaťa. Trávil som hodiny usilovným skúmaním pôrodu a širokej škály otázok týkajúcich sa pôrodu. Keď som teda išla do práce, myslela som si, že som urobila všetko, čo som mohla, aby som sa pripravila na akúkoľvek udalosť.
Pôrod mal niekoľko prekážok.
Stratil som veľa krvi, dostal som epiziotómiu a zostal som mierne pri vedomí, keď mi syna vybrali kliešťami.
Na čo si najviac pamätám - okrem hrôzostrašnej tváre mojej matky, pretože moja krv sa zrážala pomaly - bola bolesť.Keď mi placenta vyšla na kúsky, zdalo sa mi to vtedy menej dôležité. Ale výrazne to formovalo môj úvod do materstva.
Vtedy som ešte netušil, že diagnostika so zadržanou placentou bude trvať viac ako mesiac a pol. Zažijem týždne bolesti v dôsledku toho, že moja placenta nebola vylúčená naraz.
Čo je zadržaná placenta?
„Ak sa placenta alebo časť placenty spontánne nedostaví do 30 minút po pôrode, diagnostikuje sa zadržaná placenta. Normálne sa placenta oddelí a dodá sa z maternice sama, hneď ako sa narodí dieťa, “vysvetľuje MUDr. Sherry Ross, OB-GYN.
Podľa Rossa je zadržaná placenta zriedkavá, ale nebezpečná a ovplyvňuje iba 2 percentá všetkých dodávok.
3 typy zadržanej placenty
1. K prívržencom placenty dochádza, keď sa placenta neoddelí spontánne od maternice do 30 minút od narodenia dieťaťa. Toto je najbežnejší typ zadržanej placenty.
2. Uviaznutá placenta sa stane, keď sa placenta oddelí od maternice, ale spontánne neopustí maternicu.
3. Placenta accreta sa stane, keď placenta prerastie do hlbšej vrstvy maternice a nie je schopná sa spontánne oddeliť od maternice. Toto je najnebezpečnejší typ zadržanej placenty a môže viesť k potrebe hysterektómie a krvných transfúzií.
Ross tiež poznamenáva, že zadržaná placenta počas rezu C je pravdepodobne placenta accreta a môže byť nebezpečná a najťažšie liečiteľná.
Prispôsobenie sa novému materstvu napriek prekážkam
Môj výskum ma pripravil na intelektualizáciu bolesti súvisiacej s pôrodom. Realita však bola oveľa horšia.
Bolelo ma kýchať, vycikať sa a myslel som si, že počas kontroly u každého lekára zomriem, aby som zistil, či mi nevyprázdnila maternicu.
Výskum ma bohužiaľ nemohol pripraviť na fyzický zážitok. A môj úvod do bolesti súvisiacej s pôrodom sa iba začal.
Spočiatku som sa príliš zaoberal zdravím môjho syna a problémami, ktoré mal pri udržiavaní potravy, aby som sa trápil nad tým, ako sa cítim.
Každý rodič, ktorý už mal niekedy dieťa v NICU, vám povie, že na všetkom ostatnom na svete prestáva záležať. Vašou jedinou starosťou je, ako pomôcť svojmu dieťaťu - napriek tomu, že je často bezmocná.
Našťastie môj syn dostal povolenie, aby po 5 dňoch prišiel domov. Prvýkrát za takmer týždeň som bol prítomný v tele, nielen v mysli. A prítomnosť v tele ma bolela oveľa viac, ako som čakal.
Prispôsobenie sa materstvu ma tak vyrušilo, že som mohla ignorovať svoje fyzické nepohodlie. Až kým nebolo príliš ťažké chodiť po plienky.
Okrem extrémnej únavy by som hneď po chvíli zažil intenzívne záchvaty bolesti brucha.
Bola som tri týždne po pôrode a aj keď som nevedela o normále po pôrode, nutkanie na tlačenie, po ktorom nasledovala veľa krvi a veľké zrazeniny počas rodinného výletu, mi dalo vedieť, že musím ísť na pohotovosť.
Ale na moje zdesenie a napriek tomu, že som ich informoval, že počas videnia stále prechádzam veľkými zrazeninami, lekár vyhlásil moje zážitky za „normálnu súčasť procesu popôrodného hojenia“.
Získavanie odpovedí o zadržanej placente
Nezáležalo na tom, čo povedala moja prvá popôrodná prehliadka alebo lekár na pohotovosti - ja vedel niečo nebolo v poriadku.
Každý deň po pôrode som sa cítila postupne slabšia namiesto silnejšia
Bojovala som natoľko, že mi moji príbuzní navrhli, aby som strávila niekoľko týždňov vo svojom rodnom meste, odkedy sa môj manžel vrátil do práce. Váhala som, či odísť od manžela a vycestovať s takým malým dieťaťom. Vedela som však, že sa nemôžem starať o dieťa sama, zatiaľ čo moje telo malo také extrémne bolesti.
Necítil som sa tam fyzicky lepšie, ale mal som oveľa väčšiu podporu. Jedného dňa som sa cítil hrubo (bolesť a materstvo boli prekážkou starostlivosti o seba) a ambiciózne som sa pokúsil okúpať. Prechádzka po chodbe bola pre moje telo príliš veľa a začal som pociťovať mdloby. Môj syn bol nablízku na svojom detskom autosedačke, ale bolesť zosilnela a nemohol som sa k nemu dostať, keď začal plakať.
S hrôzou som sledoval, ako sa moja voda z kúpeľa stáva karmínovou od krvi - znova som míňala zrazeniny. A aj keď bol môj syn vzdialený menej ako 3 stopy, mohlo to byť pokojne aj kilometer.
Teta sa našťastie krátko nato vrátila a požiadala, aby sme išli do nemocnice. Zavolal som na sesterskú linku, aby som sa ešte raz informoval na moje bolesti a skontroloval, či návšteva bude krytá našim poistením. Bolo mi povedané, aby som išiel na miestnu pohotovosť.
Pokračoval som v strate krvi počas 5 hodín čakania na pohotovosť, ale v momente, keď ma zavolali späť, lekár vedel, že niečo nie je v poriadku.
Keď bol môj tehotenský test z moču pozitívny, okamžite ma poslali späť z ultrazvuku, kde mi diagnostikovali zadržanú placentu. Dostali ma do anestézie kvôli rozšíreniu a kyretáži (D & C), čo je postup používaný na odstránenie tkaniva, ktoré zostalo v maternici.
Zvyšok bol rozmazaný.
Príznaky zadržanej placenty a prekážky v diagnostike
Vďaka mojej prvej skúsenosti s narodením som, bohužiaľ, v prípade, že mám viac detí, zvýšené riziko zadržania placenty.
„Medzi ženy, ktoré majú vysoké riziko zadržania placenty, patria ženy, ktoré prekonali dilatáciu a kyretáž (D & C), predčasný pôrod pred 34. týždňom, mŕtve narodenie, abnormality maternice alebo dlhý prvý alebo druhý pôrodný stupeň. Ak ste mali predtým zadržanú placentu, ste tiež vystavení riziku, že ju budete mať v budúcnosti aj pri ďalšom tehotenstve, “vysvetľuje Ross.
Z tohto dôvodu je dôležité dávať pozor na príznaky zadržanej placenty a v prípade ich výskytu sa zasadzovať za seba.
Príznaky zadržanej placenty „Najbežnejším znakom zadržanej placenty je, keď sa placenta nedokáže spontánne narodiť po 30 minútach po narodení dieťaťa. Ak sa kúsky placenty nedoručili dni alebo týždne po pôrode, môže sa vyskytnúť horúčka, pretrvávajúce silné krvácanie s krvnými zrazeninami, kŕče, bolesť a nepríjemne zapáchajúci výtok, “vysvetľuje Ross.
Väčšinu z týchto príznakov som vysvetlil lekárovi, ak nie všetky, tak prečo to nebolo zachytené skôr?
Mohla to byť moja rasa, vzhľadom na to, že lekársky systém má dlhú históriu falošných presvedčení týkajúcich sa vyššej úrovne tolerancie bolesti u čiernych Američanov. Výsledkom je, že naše nepohodlie je často prehliadané.
Mohlo to byť moje pohlavie. Počas pôrodu majú ženy pravidelne obavy. Toto zlé zaobchádzanie je jedným z mnohých dôvodov, ako napríklad pôrodná trauma núti ženy odhlásiť sa z viacpočetného tehotenstva kvôli hrôzam svojich prvých skúseností.
A nakoniec to mohol byť priesečník týchto faktorov. USA majú najvyššiu úmrtnosť matiek zo všetkých rozvinutých krajín. Zatiaľ čo ženy všetkých rás sú ohrozené, čiernym ženám ako som ja hrozí znásobené riziko komplikácií alebo dokonca smrti.
Vďaka tejto skúsenosti som sa cítil ignorovaný mojimi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a to ma bolelo takmer rovnako ako moja fyzická bolesť.
Môže vám hroziť zvýšené riziko zadržania placenty, ak:
- máte viac ako 30 rokov
- rodíš pred 34. týždňom tehotenstva
- prežívate predĺžený prvý alebo druhý stupeň pôrodu
- máš mŕtve narodenie
Presadzovanie sa
Mal som šťastie, že som dostal diagnózu, keď som to urobil. Mala som už vyše mesiaca materstva a veci mohli ľahko ísť inak.
„Komplikácie zadržanej placenty zahŕňajú silné krvácanie, infekcie, zjazvenie maternice, transfúziu krvi a hysterektómiu. Ktorákoľvek z týchto komplikácií môže viesť k smrti, ak nebude diagnostikovaná a rýchlo liečená, “poznamenal Ross.
Zadržaná placenta ešte viac sťažila prispôsobenie sa novému materstvu.
Bol som príliš unavený na to, aby som plnil malé úlohy, ako napríklad dostať plienky z druhej strany miestnosti. Tento stav by sa tiež považoval za potenciálnu príčinu problémov s dojčením, ktoré som mal - neprodukoval som veľa mlieka.
Táto skúsenosť ma obrala o moje najskoršie spomienky na prvorodenstvo a na ich mieste zostali spomienky na fyzickú bolesť. Čo je však dôležitejšie, moje skúsenosti veľmi ovplyvnili moju dôveru v lekársky systém.
Nikto by nemal mať potrebu skákať cez toľko obručí, aby získal odpovede na svoje zdravie.
Avšak vyzbrojenie vedomosťami o príznakoch zadržanej placenty vám môže pomôcť rýchlejšie získať správnu liečbu.
Rochaun Meadows-Fernandez je špecialista na rozmanitý obsah, ktorého prácu nájdete v časopisoch The Washington Post, InStyle, The Guardian a na ďalších miestach. Sledujte ju na Facebooku a Twitteri.
