Autoimunitné choroby sú, keď imunitný systém napáda zdravé bunky vo vašom tele. Existuje mnoho rôznych typov autoimunitných chorôb, od ulceróznej kolitídy a Crohnovej choroby po psoriázu a psoriatickú artritídu (PsA).
Niektoré autoimunitné ochorenia sú spojené so zvýšeným rizikom rôznych druhov rakoviny, ako je lymfóm.
Výskum napríklad naznačuje, že ľudia s reumatoidnou artritídou (RA) a lupusom sú vystavení o niečo vyššiemu riziku a ľudia so Sjögrenovým syndrómom majú výrazne vyššie riziko lymfómu ako ľudia, ktorí tieto stavy nemajú.
Bolo ťažšie určiť, či psoriáza a PsA zvyšujú aj riziko lymfómu. Niektoré štúdie naznačujú zvýšené riziko, zatiaľ čo iné nie.
Čítajte ďalej a uvidíte, čo doterajší výskum hovorí o riziku lymfómu u ľudí s psoriatickou chorobou.
Čo sú lymfómy a PsA?
Lymfóm je najbežnejším typom rakoviny krvi. Začína sa to v bielych krvinkách nazývaných lymfocyty, ktoré zvyčajne pomáhajú telu bojovať proti infekciám. Lymfocyty sa nachádzajú v lymfatických uzlinách a lymfoidných tkanivách po celom tele, vrátane pokožky, kostnej drene a gastrointestinálneho traktu.
Lymfóm sa môže vyskytnúť kdekoľvek, kde máte lymfocyty. Existujú dva hlavné typy lymfómov:
- non-Hodgkinov lymfóm, ktorý predstavuje väčšinu prípadov
- Hodgkinov lymfóm
Psoriáza a PsA sú chronické zápalové stavy. Zápal psoriázy spôsobuje, že sa na pokožke vytvárajú červené a šupinaté škvrny.
Asi 30 percent ľudí s psoriázou má tiež PsA. Pri PsA imunitný systém tiež produkuje zápal, ktorý poškodzuje kĺby a spôsobuje opuch, stuhnutosť a bolesť.
Môže psoriáza spôsobiť lymfóm?
Niektoré výskumy naznačujú, že riziko lymfómu je u ľudí so psoriázou 1,3 až 2-krát vyššie ako u bežnej populácie. Jedna analýza 112 štúdií zistila o 56 percent vyššie riziko lymfómu u ľudí so psoriázou ako u ľudí bez tejto choroby.
Psoriáza je najčastejšie spojená so zvýšeným rizikom T-bunkového lymfómu, ktorý je typom non-Hodgkinovho lymfómu.
Nie je jasné, či samotná psoriáza zvyšuje riziko pre lymfóm T-buniek. Môže sa stať, že táto rakovina má niekedy nesprávnu diagnózu ako psoriáza. Tieto dve choroby spôsobujú podobné príznaky vrátane šupinatých a svrbiacich škvŕn na koži. Môže byť potrebná biopsia kože, aby sa od seba odlíšili.
Zatiaľ čo niektoré výskumy naznačujú, že u ľudí s ťažšou psoriázou môže byť pravdepodobnejšie, že dostanú lymfóm ako u ľudí s miernejším ochorením, iné štúdie nezistili nijakú súvislosť medzi závažnosťou PsA a rizikom lymfómu.
Existuje zvýšené riziko lymfómu u ľudí s PsA?
Zdá sa, že riziko lymfómu nie je také vysoké pri PsA ako pri psoriáze. V analýze 112 štúdií z roku 2020 nebol PsA spojený so zvýšeným rizikom rakoviny. Autori však poznamenali, že k dnešnému dňu existuje niekoľko štúdií na túto tému u pacientov s PsA a že je potrebné vykonať ďalší výskum.
Spojenie psoriatickej choroby a lymfómu
Vedci presne nevedia, prečo sú ľudia s autoimunitnými ochoreniami, ako je psoriáza a PsA, vystavení vyššiemu riziku vzniku lymfómov. Štúdie poukazujú na niekoľko možných dôvodov súvislosti.
Hyperaktívny imunitný systém
Psoriáza a PsA sú autoimunitné poruchy, kedy imunitný systém reaguje nadmerne na vaše telo. Bunky imunitného systému napádajú kĺby a pokožku rovnako, ako bežne napadajú baktérie a iných potenciálne nebezpečných útočníkov.
Lymfóm začína v type imunitných buniek, ktorý sa nazýva lymfocyt. Hyperaktívny imunitný systém u ľudí s psoriatickými chorobami môže spôsobiť, že sa lymfocytové bunky delia rýchlejšie ako zvyčajne, čo vedie k rakovine.
Lieky potláčajúce imunitu
Niektoré lieky, ktoré liečia psoriázu a PsA, účinkujú tak, že znižujú imunitný systém vášho tela tak, aby zápal nepoškodil vaše kĺby a pokožku. Oslabený imunitný systém by tiež mohol zvýšiť riziko vzniku lymfómu.
Niektoré výskumy napríklad naznačujú, že u ľudí, ktorí užívajú biologické lieky nazývané inhibítory TNF, môže byť pravdepodobnejšie, že budú mať lymfóm ako ľudia, ktorí tieto lieky neužívajú. Inhibítory TNF sa niekedy predpisujú ľuďom s psoriatickou artritídou.
Ďalšia štúdia z roku 2014 zistila, že ľudia s PsA majú o 20 percent vyššiu pravdepodobnosť lymfómu ako bežná populácia. Toto riziko sa zvýšilo na 70 percent u ľudí, ktorí boli liečení konvenčnými liekmi na modifikáciu chorôb (DMARD), metotrexátom a / alebo sulfasalazínom.
Chronický zápal
Zápal nie je vždy zlá vec. Keď ste zranení, môže to pomôcť telu liečiť. Ale keď je zápal chronický, ako napríklad pri psoriáze a PsA, môže poškodiť bunky.
Dlhodobý chronický zápal môže narušiť DNA, ktorá je genetickým materiálom vo vnútri buniek. Zmeny DNA môžu spôsobiť nekontrolovateľné delenie buniek a rakovinu.
Zdieľané rizikové faktory
Niektoré z tých istých faktorov zvyšujú riziko vzniku závažnejšej psoriázy a PsA môže tiež zvyšovať riziko lymfómu, vrátane:
- nadváha (index telesnej hmotnosti [BMI] 25 až 29,9)
- s obezitou (BMI 30 alebo viac)
- s metabolickými poruchami
- fajčenie
- zvýšené užívanie alkoholu
Môžu existovať ďalšie riziká spájajúce tieto dve choroby, o ktorých vedci zatiaľ nevedia.
Jedlo so sebou
Súvislosť medzi psoriázou, PsA a lymfómom nebola dokázaná. Aj keď psoriatické ochorenie zvyšuje pravdepodobnosť vzniku tejto rakoviny, vaše celkové riziko je veľmi malé.
Riziko sa zvyšuje, ak máte psoriázu alebo PsA a iné ochorenia spojené s lymfómom, ako je Sjögrenov syndróm.
Stále je dobré si uvedomiť svoje riziko rakoviny, najmä ak máte tiež v rodinnej anamnéze lymfóm alebo iné známe rizikové faktory. Ak máte psoriázu alebo PsA, poznajte príznaky lymfómu:
- opuchnuté žľazy
- nevysvetliteľné chudnutie
- nočné potenie
- únava, ktorá nezmizne
- lapanie po dychu
Tieto a akékoľvek ďalšie neobvyklé príznaky oznámte svojmu lekárovi. Môžete si dať urobiť testy na vylúčenie alebo diagnostiku rakoviny.
Porozprávajte sa tiež o svojich liekoch s lekárom, ktorý lieči vašu psoriatickú chorobu. Zistite, či by vám vaša liečba mohla spôsobiť zvýšené riziko lymfómu, a ak áno, či potrebujete ďalší skríning.
