V zimných mesiacoch je pri praktikách často zaznamenaný vzostup u pacientov, ktorí prichádzajú s infekciami dýchacích ciest - hlavne s bežnou zimou - a chrípkou. Jedna takáto pacientka si naplánovala termín, pretože mala horúčku, kašeľ, bolesti tela a všeobecne mala pocit, že ju prešiel vlak (nemala). Toto sú klasické príznaky vírusu chrípky, ktorý sa zvyčajne stáva dominantným počas chladnejších mesiacov.
Ako som tušil, mala pozitívny test na chrípku. Bohužiaľ som nemohol dať žiadny liek, ktorý by ju vyliečil, pretože ide o vírus a nereaguje na antibiotickú liečbu. A pretože jej nástup príznakov bol mimo časovej osi podávania antivírusových liekov, nemohol som jej podať Tamiflu.
Na moju otázku, či bola tento rok zaočkovaná, odpovedala, že nie.
V skutočnosti mi povedala, že za posledných 10 rokov nebola očkovaná.
„Chrípku som dostala z posledného očkovania a navyše nepôsobia,“ vysvetlila.
Môj ďalší pacient bol na kontrole posledných laboratórnych testov a rutinnom sledovaní jeho hypertenzie a CHOCHP. Spýtal som sa ho, či tento rok dostal chrípku a či niekedy podstúpil očkovanie proti zápalu pľúc. Odpovedal, že očkovanie nikdy nedostane - ani chrípka.
V tejto chvíli som sa pokúsil vysvetliť, prečo je očkovanie prospešné a bezpečné. Hovorím mu, že každý rok zomierajú tisíce ľudí na chrípku - podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb od októbra 2018 viac ako 18 000 - a že je zraniteľnejší, pretože má CHOCHP a má viac ako 65 rokov.
Spýtal som sa ho, prečo odmieta dostať chrípku a jeho odpoveď bola odpoveď, ktorú často počúvam: tvrdí, že pozná veľa ľudí, ktorí ochoreli hneď po podaní očkovania.
Návšteva sa skončila neurčitým prísľubom, že to zváži, ale viem, že s najväčšou pravdepodobnosťou tieto očkovania nedostane. Namiesto toho sa budem obávať, čo s ním bude, ak dostane zápal pľúc alebo chrípku.
Šírenie dezinformácií spôsobilo, že viac pacientov odmieta vakcíny
Aj keď scenáre ako tieto nie sú nové, v posledných niekoľkých rokoch sa čoraz častejšie stáva, že pacienti odmietnu očkovanie. Odhaduje sa, že počas chrípkovej sezóny 2017-18 klesla miera očkovanosti dospelých oproti predchádzajúcej sezóne o 6,2 percenta.
A následky odmietnutia očkovania proti mnohým chorobám môžu byť vážne.
Napríklad osýpky, chorobe, ktorej sa dá predísť očkovaním, vyhlásila CDC za eradikovanú v roku 2000. Súviselo to s prebiehajúcimi a účinnými vakcinačnými programami. V roku 2019 však máme epidémiu osýpok na viacerých miestach v USA, čo sa väčšinou pripisuje nižšej zaočkovanosti v týchto mestách.
Medzitým bola nedávno zverejnená správa o mladom chlapcovi, ktorý bol v roku 2017 postihnutý tetanom po tom, ako si poranil čelo. Jeho rodičia, ktorí ho odmietli dať zaočkovať, znamenali, že bol v nemocnici 57 dní - hlavne na JIS - a zhromaždili účty za lekársku starostlivosť, ktoré presahovali 800 000 dolárov.
Napriek obrovským dôkazom o komplikáciách, ktoré neočkovanie spôsobuje, obrovské množstvo informácií a dezinformácií dostupných na internete stále vedie k tomu, že pacienti odmietajú vakcíny. Koluje tam toľko informácií, že pre nelekárskych ľudí môže byť ťažké pochopiť, čo je legitímne a čo úplne nepravdivé.
Sociálne médiá navyše prispeli k protivakcinačnému príbehu. Podľa článku z roku 2018 publikovaného v časopise National Science Review v skutočnosti poklesla miera zaočkovanosti drasticky po tom, čo sa na sociálnych sieťach zdieľali emotívne, anekdotické udalosti. A to mi môže ako NP sťažiť prácu. Veľké množstvo dezinformácií, ktoré existujú - a sú spoločné - robí pokusy presvedčiť pacientov, prečo by mali byť očkovaní, o to ťažšie.
Napriek hluku je ťažké spochybniť, že očkovanie proti chorobám môže zachrániť životy
Aj keď chápem, že priemerný človek sa jednoducho snaží robiť to, čo je najlepšie pre neho a jeho rodinu - a že je niekedy ťažké nájsť pravdu v tom všetkom hluku - je ťažké spochybniť, že očkovanie proti chorobám, ako je chrípka, zápal pľúc a osýpky , môže zachrániť životy.
Aj keď žiadne očkovanie nie je stopercentne účinné, napríklad očkovanie proti chrípke výrazne zníži vaše šance na chrípku. A ak to náhodou získate, závažnosť sa často zníži.
CDC informovalo, že počas chrípkovej sezóny 2017-18 nebolo 80 percent detí, ktoré zomreli na chrípku, očkovaných.
Ďalším dobrým dôvodom na očkovanie je imunita stáda. Jedná sa o koncept, ktorý umožňuje imunizáciu väčšiny ľudí v spoločnosti proti konkrétnej chorobe a zabraňuje tak rozšíreniu tejto choroby v tejto skupine. To je dôležité kvôli ochrane tých členov spoločnosti, ktorí nemôžu byť očkovaní, pretože sú imunokompromitovaní - alebo majú oslabený imunitný systém - a môžu im tak zachrániť život.
Takže keď mám pacientov, ako už boli spomenutí skôr, sústredím sa na diskusiu o možných rizikách neočkovania, výhodách vykonania tejto liečby a možných rizikách samotnej vakcíny.
Tiež svojim pacientom často vysvetlím, že každý liek, očkovanie a lekársky zákrok sú analýzou rizika a prínosu bez akejkoľvek záruky dokonalého výsledku. Tak ako každý jeden liek má riziko vedľajších účinkov, tak aj vakcíny.
Áno, očkovanie prináša riziko alergických reakcií alebo iných nežiaducich udalostí alebo „vedľajších účinkov“, ale pretože potenciálne prínosy vysoko prevyšujú riziká, malo by sa dôrazne zvážiť očkovanie.
Ak si stále nie ste istí ... Pretože existuje veľa informácií o očkovaní, môže byť ťažké zistiť, čo je pravda a čo nie. Ak sa napríklad chcete dozvedieť viac informácií o vakcíne proti chrípke - výhodách, rizikách a štatistikách - je skvelým miestom na úvod sekcia CDC o chrípke.A ak sa chcete dozvedieť viac o ďalších vakcínach, tu je niekoľko zdrojov, ktoré vám pomôžu začať:
- Bezpečnostné údaje Svetovej zdravotníckej organizácie
- Pre rodičov: vakcíny pre vaše deti
- Dejiny vakcín
Vyhľadajte renomované štúdie a zdroje a spochybnite všetko, čo ste si prečítali
Aj keď by bolo úžasné, keby som svojim pacientom nepochybne dokázal, že očkovanie je bezpečné a účinné, nie je to nevyhnutne možnosť. Úprimne povedané, som si istý, že si to praje väčšina, ak nie všetci poskytovatelia. Uľahčilo by nám to život a upokojilo mysle pacientov.
A hoci sú niektorí pacienti, ktorí sa pri očkovaní radi riadia mojimi odporúčaniami, som si rovnako vedomý, že existujú aj takí, ktorí majú stále svoje výhrady. Pre týchto pacientov je uskutočnenie vášho výskumu ďalšou najlepšou vecou. To samozrejme prichádza s výhradou, že svoje informácie získavate z renomovaných zdrojov - inými slovami, hľadajte štúdie, ktoré na definovanie svojich štatistík a najnovších informácií podložených vedeckými metódami používajú veľké vzorky.
Znamená to tiež vyhnúť sa webovým stránkam, ktoré vyvodzujú závery založené na skúsenostiach jednej osoby. Vďaka internetu, ktorý je čoraz väčším zdrojom informácií a dezinformácií, je nevyhnutné, aby ste neustále pochybovali o tom, čo čítate. Ak tak urobíte, budete môcť lepšie preskúmať riziká a prínosy a možno dospieť k záveru, ktorý by priniesol úžitok nielen vám, ale aj celej spoločnosti.
