Psoriatická artritída (PsA) je typ artritídy, ktorá sa vyvíja u ľudí trpiacich psoriázou. Je to zápalový stav, ktorý spôsobuje bolesti, stuhnutosť a opuchy kĺbov.
U väčšiny ľudí sa príznaky psoriázy na pokožke objavia skôr, ako sa u nich objavia príznaky PsA, hoci iní si najskôr všimnú príznaky artritídy.
Ľudia s PsA majú často príznaky, ktoré majú vplyv na ich nechty. V skutočnosti je psoriáza nechtov niekedy skorým znakom PsA. Podľa prieskumu zverejneného v roku 2017 má asi 80 percent ľudí s PsA lézie nechtov.
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o tom, ako môže PsA pôsobiť na vaše nechty.
príznaky a symptómy
PsA môže spôsobiť rôzne problémy s nechtami. Majte na pamäti, že nie každý s PsA má tieto problémy a u iných sa môže vyskytnúť iba jedna alebo dve z týchto zmien nechtov.
Pitting
Mnoho ľudí s PsA má psoriázu nechtov, ktorá môže mať za následok pitting. To spôsobí, že vaše nechty vyzerajú, akoby v nich boli malé otvory alebo priehlbiny. Môžu sa tiež cítiť drsné alebo hrboľaté na dotyk.
K jamkám dochádza, keď neobvyklý rast buniek spôsobí hromadenie usadenín na vašom nechte. Keď tieto usadeniny odpadnú, zanechajú po sebe diery a prehĺbeniny.
Váš necht bude okolo týchto oblastí naďalej rásť.
Oddelenie
PsA môže spôsobiť oddelenie nechtu od nechtového lôžka. Môže sa to vyskytnúť v malých vreckách alebo na celom nechte. Keď sa malá časť nechtu zdvihne z nechtového lôžka, môže to vyzerať ako číra alebo biela škvrna.
K oddeleniu nechtov dochádza v dôsledku zápalu v nechtovom lôžku.
Biele škvrny
PsA môže tiež spôsobiť biele škvrny na nechte. Tieto sa zvyčajne vyskytujú uprostred nechtu.
Indikujú, že máte psoriatické lézie v matici nechtov, ktorá je časťou nechtového lôžka, kde sa vytvárajú nové bunky nechtov.
Zmena farby
U niektorých môže PsA spôsobiť zafarbenie nechtov. Môže to spôsobiť, že vaše nechty budú mať olejové škvrny. Presná farba týchto škvŕn sa môže líšiť, často však majú ružový alebo fialový odtieň.
Spôsobuje ich nahromadenie bunkových zvyškov pod nechtom.
červené miesta
Ďalším znakom PsA je belavý polmesiac v blízkosti spodnej časti nechtu, ktorý sa nazýva lunula. U niektorých ľudí s PsA sa v tejto oblasti objavujú červené škvrny, ale nikto si nie je istý prečo. Tieto červené škvrny môžu naznačovať vývoj nových krvných ciev.
Rozpadá sa alebo sa odlupuje
Ľudia s PsA môžu mať nechty, ktoré sa zdajú byť:
- čmárajúc sa
- rozpadá sa
- odlupuje sa vrstva po vrstve
Rozdrobenie a odlupovanie nechtu sa môže stať v dôsledku zápalu alebo príliš veľkého množstva kožných buniek v nechtovom lôžku.
Hrebene
U ľudí s PsA sa niekedy vytvárajú zvislé hrebene, ktoré im bežia hore a dole po nechtoch. Vyzerajú a vyzerajú ako vyvýšené čiary.
Vyskytujú sa, keď sa v matici nechtov tvoria psoriatické lézie.
Štiepanie s fialovými škvrnami
Štiepanie ide často ruka v ruke s hrebeňmi. Váš necht sa môže vertikálne rozdeliť pozdĺž jednej z línií hrebeňa.
Ak je v hrebeni tmavá škvrna, môže to byť známka štiepiaceho sa krvácania. Vyskytujú sa pri zlomení krvných ciev a úniku krvi do malých štiepení nechtov.
Infekcie
Štiepanie a drobenie môže spôsobiť, že vaše nechty budú zraniteľné voči baktériám a plesniam. To môže viesť k paronychii (infekcii nechtov) a plesniam nechtov.
Ako vyzerajú tieto stavy nechtov?
Ako sa liečia problémy s nechtami spojené s PsA?
Problémy s nechtami spojené s PsA zvyčajne dobre reagujú na všeobecné ošetrenie PsA, najmä perorálne lieky používané na zmiernenie zápalu a ochranu vašich kĺbov pred poškodením.
Medzi bežné lieky na PsA patria:
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). NSAID pomáhajú znižovať zápal a liečiť obyčajne. Táto skupina liekov zahŕňa ibuprofén (Advil, Motrin) a naproxén (Aleve).
- Antireumatické lieky modifikujúce chorobu (DMARD). DMARD - ako je metotrexát (Trexall), leflunomid (Arava), apremilast (Otezla) a sulfasalazín (Azulfidín) - pôsobia proti tomu, aby PsA trvale poškodil vaše kĺby.
- Biologické látky. Biologici sú novšou generáciou liekov na artritídu, formovaných pomocou genetického inžinierstva. Zameriavajú sa na zápal vo vašom tele.
Niektoré ošetrenia fungujú tak, že sa zameriavajú priamo na vaše nechty, napríklad:
- Injekcie kortizónu. Injekcie kortizónu sa zvyčajne zameriavajú na zápal v jednom kĺbe, ale môžu sa tiež injikovať do nechtového lôžka na zníženie zápalu a na potlačenie psoriatických lézií.
- Steroidný krém. Váš lekár vám môže predpísať steroidný krém na natieranie si priamo na nechty.
- Liečba svetlom. Svetelná terapia (fototerapia) využíva ultrafialové svetlo na zameranie psoriázy spomalením rastu kožných buniek. Môže sa vykonávať doma so špeciálnym vybavením alebo v ordinácii lekára na liečbu psoriázy nechtov.
- Antifungálne lieky. Ak sa u vás vyskytne plesňová infekcia nechtov, váš lekár vám môže predpísať lokálny protiplesňový krém.
- Antibiotiká. Ak máte bakteriálnu infekciu v nechte, možno budete potrebovať perorálne antibiotiká.
Domáce lieky na PsA
Niektoré domáce lieky môžu pomôcť zmierniť príznaky PsA v nechtoch. Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste zvládli psoriázu nechtov:
- Nechty na rukách udržiavajte čisté a upravené.
- Hydratujte svoje ruky a nohy jemným zvlhčovačom bez vône.
- Pri manuálnych prácach alebo domácich prácach, napríklad pri umývaní riadu, noste rukavice.
- Nenamáčajte si ruky a nohy vo veľmi horúcej vode, ktorá môže spôsobiť suchosť.
- Na čistenie pod nechtami používajte namiesto ostrých predmetov kefku na nechty s mäkkými štetinami.
- Vyvarujte sa hrýzaniu alebo trhaniu nechtov a pokožky okolo nich.
- Opatrne sa starajte o hangnaily a v prípade potreby naneste antibiotickú masť.
- Zaistite, aby sa akákoľvek manikúra alebo pedikúra vykonávala v hygienických podmienkach.
- Nepoužívajte umelé nechty.
Pred vyskúšaním akýchkoľvek bylinných alebo prírodných liekov, ako je kurkuma, vždy dajte vedieť svojmu lekárovi, ktorý vám pomôže zmierniť zápal. Účinnosť bylinných liekov nebola dokázaná.
Kedy navštíviť lekára
Psoriáza nechtov môže byť skorým príznakom PsA, zápalového stavu, ktorý môže viesť k ďalším problémom s nechtami.
Aj keď sa niektorým z týchto problémov nedá vyhnúť, starostlivosť o nechty a ich ochrana pred infekciou môžu pomôcť znížiť vaše riziko.
Ak spozorujete akékoľvek príznaky psoriázy alebo plesňových infekcií, povedzte to svojmu lekárovi. Ak máte psoriázu a spozorujete nové príznaky nechtov, váš lekár vám môže pomôcť diagnostikovať a ošetrovať dané oblasti.
Nájsť správnu liečbu a zmierniť príznaky si vyžaduje istý čas. Každý deň sa však skúmajú nové spôsoby liečby, ktoré by mohli priniesť úľavu.
