Ľudia s psoriázou, dlhotrvajúcim autoimunitným ochorením kože, často prežívajú ďalšiu komplikáciu: obavy o duševné zdravie.
Anthony Fernandez, MD, PhD, riaditeľ lekárskej a stacionárnej dermatológie na Clevelandskej klinike, je v skutočnosti tak psoriáza, ako aj duševné zdravie také bežné, ako sa dá očakávať.
Súvislosť medzi psoriázou a duševným zdravím je viacvrstvová. Na najjednoduchšej úrovni hovorí doktor Fernandez, že červené striebristé škvrny od psoriázy môžu viesť ľudí k pocitu vady.
Výskum zistil, že jedinci so psoriázou môžu mať klesajúcu sebaúctu (spolu s väčším hnevom).
V mnohých prípadoch môže mať lokalizácia psoriázy hlbší vplyv na sebavedomie jednotlivca, ako napríklad výskyt škvŕn na tvári alebo na genitáliách, hovorí doktor Fernandez.
U ľudí s psoriázou prevládajú tiež úzkosti, depresie a ďalšie stavy duševného zdravia.
Najmä muži môžu mať značné problémy, pretože o duševnom zdraví majú obvykle sklon mlčať.
Môžu sa cítiť trápne zo zdieľania alebo sa obávať, že budú vyzerať slabo. To často vedie k tomu, že muži si svoju úzkosť a depresiu nechávajú pre seba, čo môže viesť k prekvitaniu týchto stavov.
Psoriáza a duševné zdravie
Rozsiahle výskumy po celom svete potvrdili známu súvislosť medzi psoriázou a duševným zdravím.
Napríklad štúdia z roku 2016 zistila 16,5-percentnú prevalenciu depresie u Američanov so psoriázou bez ohľadu na závažnosť ich psoriázy.
Štúdia v Južnej Kórei zistila, že u ľudí so psoriázou bola dvakrát vyššia pravdepodobnosť depresie, úzkostných porúch a porúch spánku ako u jedincov bez psoriázy.
Výskum z Dánska tiež zistil, že v priebehu 5 rokov sa u 2,6 percenta ľudí s psoriázou vyvinuli poruchy duševného zdravia vrátane depresie, úzkosti a bipolárnych porúch.
Do 10 rokov sa u týchto porúch vyskytlo takmer u 5 percent.
Ako súvisia psoriáza a duševné zdravie
Aj keď sú psoriáza a duševné zdravie vzájomne prepojené, neexistuje jednoznačný a definitívny dôvod, ktorý by presne vysvetľoval ako. Namiesto toho bolo implikovaných veľa dôvodov a základných mechanizmov.
Napríklad podľa tohto prehľadu z roku 2016 môže úzkosť vyplývať z:
- príznaky psoriázy, ako je chronické svrbenie
- jeho vzhľad na koži a s tým spojená stigma
- nedostatok sociálnej podpory
Dr. Harry Barry, lekár, ktorý sa špecializuje na duševné zdravie a autor knihy „Emočné liečenie: Ako sa dať znova dohromady“, hovorí o obavách o psoriázu a najmä o tom, ako vás ostatní vnímajú.
To zase aktivuje uvoľňovanie stresových hormónov, ako je kortizol, a tak iniciuje začarovaný cyklus, hovorí doktor Barry. Stres spúšťa vzplanutie psoriázy. Vzplanutia vás potom ešte viac stresujú.
Podľa vyššie uvedeného prehľadu z roku 2016 bola stigma a vzhľad tiež spojené s depresiou spolu s pocitom nespokojnosti s liečbou psoriázy.
V niektorých prípadoch doktor Fernandez poznamenáva, že duševné zdravie sa môže zhoršiť, keď sa ľudia so psoriázou nemôžu kvôli bolesti venovať rekreačným aktivitám, ktoré ich bavia.
Spojenia sú tiež biologické.
Napríklad depresia a psoriáza sú spojené s vyššími hladinami prozápalových cytokínov, vrátane tumor nekrotizujúceho faktora (TNF), interleukínu (IL) -1B a IL-6. Tieto proteíny stimulujú imunitnú odpoveď tela.
V dôsledku toho môže zápalový proces hrať úlohu pri oboch ochoreniach s rôznymi teóriami vysvetľujúcimi asociáciu, ako sa uvádza v tomto prehľade z roku 2017.
Depresia a psoriáza môžu mať spoločný ďalší základný mechanizmus.
Podľa ďalšej recenzie z roku 2016 môže depresia viesť k zníženiu hladiny melatonínu, ktorý má protizápalové účinky.
Podobne môžu mať ľudia s kožnými poruchami vrátane psoriázy abnormálne nízke hladiny melatonínu.
Liečba psoriázy a duševné zdravie
Liečba psoriázy často zlepšuje poruchy duševného zdravia.
Podľa doktora Fernandeza liečba psoriázou účinne odstraňuje významné časti psoriázy, čo vedie k pocitu zdravia a dôvery.
Z dôvodu zníženia bolesti sú ľudia liečení na stav pokožky tiež schopní zúčastňovať sa na dôležitých fyzických aktivitách.
Je tiež dôležité presne určiť konkrétne dôvody, ktoré prežívate ťažko, pretože väčšinu je možné vyriešiť, hovorí doktor Fernandez.
Napríklad na vyriešenie pretrvávajúceho svrbenia, ktoré narúša spánok, môžu lekári predpísať zvlhčovače proti svrbeniu, navrhnúť viac slnečného žiarenia a odkázať vás na odborníka na spánok.
Ak úpravy liečby neznižujú poruchy duševného zdravia, váš lekár vás môže poslať na posúdenie k špecialistovi na duševné zdravie.
Úzkosť a depresia (a ďalšie stavy duševného zdravia) sú vysoko liečiteľné pomocou liekov a terapie.
Správa vášho duševného zdravia
Vzhľadom na viacvrstvové a zložité súvislosti medzi psoriázou a duševným zdravím znova vedzte, že je bežné, že sa stretnete s úzkosťou, depresiou a inými poruchami.
Poraďte sa so svojím lekárom o vašich príznakoch a skúsenostiach.
Ďalej uvádzame niekoľko pozitívnych akcií, ktoré môžete podniknúť, aby ste si pomohli spravovať svoje duševné zdravie:
Zistite, ako na vás psoriáza vplýva
Aj keď sa možno nebudete cítiť dobre, keď identifikujete svoje emócie, je to neuveriteľné užitočné pre váš lepší pocit. Urobte si čas na zistenie svojich konkrétnych pocitov, hovorí doktor Barry.
Tu je niekoľko otázok, ktoré vám majú pri tomto procese pomôcť:
- Máte obavy o svoj vzhľad?
- Máte obavy z toho, čo si o vašom vzhľade pomyslia ostatní?
- Ste naštvaní, že sa kvôli bolesti nemôžete zúčastňovať svojich obľúbených aktivít?
- Ako sa cítite počas vzplanutia?
- Vyhýbate sa spoločenským aktivitám kvôli psoriáze?
- Zažijete príznaky úzkosti alebo depresie, aj keď je vaša psoriáza dobre zvládnutá?
Keď začnete chápať účinky psoriázy na duševné zdravie, zvážte stretnutie s terapeutom, aby ste dostali hodnotenie.
Či už sa cítite naštvaní alebo máte depresiu, spolupráca s terapeutom vám môže pomôcť zmierniť príznaky a rýchlejšie sa zlepšovať.
Zamierte na 8 hodín spánku
Aj keď sa spánkové potreby každého človeka budú líšiť, všeobecne je získanie 8 hodín dobrým pravidlom. Počas spánku sa naše mozgy a telá opravujú, hovorí doktor Barry.
„Je to tiež obdobie, keď sú naše emócie oddelené od našich kontextových spomienok, ktoré sú také dôležité pri znižovaní stresu, úzkosti a depresie,“ dodáva.
Uprednostnite cvičenie
Cvičenie je ďalší nástroj, ktorý vám pomôže znížiť stres a úzkosť a zlepšiť náladu. Pomáha tiež pri znižovaní zápalu.
Doktor Barry odporúča každý deň 30 minút svižného cvičenia. Experimentujte s rôznymi aktivitami a nájdite to, čo vás baví.
Pridajte ďalšie zdravé aktivity
Popremýšľajte, ako môžete znížiť stres a cítiť sa lepšie každý deň.Môžete napríklad:
- počúvajte riadenú prax pomocou meditačnej aplikácie
- počas práce si robte časté prestávky na počúvanie hudby alebo natiahnutie tela
- cvičte hlboké dýchanie po celý deň
- pridajte si do občerstvenia a jedla ovocie a zeleninu
Napádajte neužitočné viery
Možno sa držíte viery, ktorá zvyšuje vašu úzkosť a depresiu, napríklad „Pretože mám psoriázu, som škaredý, divný alebo nemilovaný,“ hovorí doktor Barry.
Ak chcete spochybniť tieto viery, začnite tým, že budete venovať pozornosť myšlienkam, ktoré vám každodenne bežia v mysli. Potom preskúmajte tie neužitočné a nahraďte ich zdravším výhľadom, ktorý vás podporuje.
Napríklad podľa Dr. Barryho „možno človeka definovať ako čudného, škaredého alebo nemilovateľného jednoducho preto, že má bežné kožné ochorenie, ako je psoriáza?“ Ak je to tak, potom by to boli všetci s akýmkoľvek zdravotným stavom alebo stavom pokožky.
Namiesto toho si môžete osvojiť toto oveľa zdravšie a presnejšie presvedčenie: „Nie som moja psoriáza. Som jedinečná ľudská bytosť, ktorá má náhodou tento stav. “
Je tiež užitočné, hovorí Dr. Barry, aby ste si uvedomili, že ľudia sú viac zameraní na seba ako ktokoľvek iný a v skutočnosti si toho všimnú veľmi málo - vrátane vašej psoriázy.
"Koľkí z nás napríklad [pamätajú], čo malo na sebe posledných päť ľudí, ktorých sme stretli. Odpovedí je veľmi málo! Takže tiež so známkami psoriázy. “
Len o tom hovorte
Samozrejme, ak vás stále znepokojuje vnímanie druhých (alebo čohokoľvek iného), porozprávajte sa s odborníkom na duševné zdravie.
Pamätajte, že problémy a podmienky duševného zdravia sú u ľudí so psoriázou bežné. Nie ste úplne sami.
Aj keď diskusia o vašich pocitoch nie je ľahká ani pohodlná, správne zaobchádzanie môže pomôcť zmeniť váš život.
Prvým krokom je byť úprimný k tomu, čo sa deje.
