Keď už prepukne nákaza COVID-19, americké nemocnice zavádzajú obmedzenia týkajúce sa návštevnosti pôrodníc. Tehotné ženy sa všade spevňujú.
Systémy zdravotnej starostlivosti sa snažia obmedziť prenos nového koronavírusu obmedzením nepodstatných návštevníkov, a to aj napriek podpore ľudí, ktorí majú zásadný význam pre zdravie a pohodu ženy počas pôrodu a bezprostredne po ňom.
Newyorksko-presbyteriánske nemocnice boli krátko pozastavené všetko návštevníkov, čo vedie niektoré ženy k obavám, či sa zákaz podpory ľudí počas pôrodu a pôrodu stane rozšíreným zvykom.
Našťastie 28. marca guvernér New Yorku Andrew Cuomo podpísal výkonný príkaz, ktorý vyžaduje, aby štátne nemocnice umožnili žene prítomnosť partnera v pôrodnej sále.
Aj keď to zaručuje, že newyorské ženy majú toto právo nateraz, iné štáty zatiaľ rovnakú záruku neposkytli. Pre ženy s partnerom, dulou a ďalšími, ktoré ju plánujú podporovať, bude možno potrebné prijať ťažké rozhodnutia.
Tehotné pacientky potrebujú podporu
Počas môjho prvého pôrodu a pôrodu som bola vyvolaná preeklampsiou, potenciálne smrteľnou tehotenskou komplikáciou charakterizovanou vysokým krvným tlakom.
Pretože som mala ťažkú preeklampsiu, lekári mi počas pôrodu a 24 hodín po narodení dcéry podali liek s názvom síran horečnatý. Droga vo mne vyvolala pocit mimoriadnej dezorientácie a mdloby.
Už som sa cítila zle, strávila som naozaj dlho tlačením svojej dcéry do sveta a nebola som v psychickom stave, aby som pre seba urobila akýkoľvek typ rozhodnutia. Našťastie bol prítomný môj manžel a tiež nesmierne dobrosrdečná sestra.
Spojenie, ktoré som vytvoril s touto sestrou, sa ukázalo ako moja spásna milosť. Vrátila sa ma navštíviť vo svoj voľný deň, zatiaľ čo sa ma lekár, ktorého som nikdy nestretol, chystal prepustiť, aj keď mi bolo stále veľmi zle.
Sestra sa na mňa raz pozrela a povedala: „Ach nie, zlatko, dnes nejdeš domov.“ Okamžite prenasledovala lekára a povedala im, aby ma nechali v nemocnici.
Do hodiny od toho, čo sa to stalo, som sa zrútil pri pokuse o použitie kúpeľne. Kontrola vitálnych funkcií ukázala, že môj krvný tlak opäť prudko vzrástol, čo si vyžiadalo ďalšie kolo síranu horečnatého. Vážim si tú sestru, ktorá sa v mojom mene zasadzovala za to, že ma zachránil pred niečím oveľa horším.
Moje druhé doručenie zahŕňalo ďalšiu skupinu extrémnych okolností. Bola som tehotná s monochoriálnymi / diamniotickými (mono / di) dvojčatami, čo je typ identických dvojčiat, ktoré zdieľajú placentu, ale nie plodový vak.
Na mojom 32-týždňovom ultrazvuku sme zistili, že dieťa A zomrelo a dieťaťu B hrozili komplikácie spojené so smrťou jeho dvojčaťa. Keď som v 32 týždňoch a 5 dňoch išla do pôrodu, doručila som sa urgentným cisárskym rezom. Lekári mi sotva ukázali môjho syna predtým, ako ho odviezli na novorodeneckú intenzívnu starostlivosť.
Keď som stretol svižnú, chladnú lekárku môjho syna, bolo jasné, že jej chýba súcit s našou zložitou situáciou. Zasadzovala sa za veľmi konkrétnu ideológiu starostlivosti o deti: robte to, čo je pre dieťa najlepšie, bez ohľadu na názory a potreby kohokoľvek z rodiny. Dala to veľmi jasne najavo, keď sme jej povedali, že plánujeme kŕmiť syna.
Pre lekára nezáležalo na tom, že musím začať brať lieky potrebné na ochorenie obličiek, ktoré sú kontraindikované pri dojčení, alebo že som po narodení dcéry nikdy netvorila mlieko. Neonatológ zostal v mojej nemocničnej izbe, keď som ešte vychádzal z anestézie, nadával mi a hovoril mi, že ak zostaneme synom, bude môj zvyšný syn vo vážnom nebezpečenstve.
Stále pokračovala napriek tomu, že som otvorene vzlykal a opakovane som ju žiadal, aby s tým prestala. Napriek mojim požiadavkám na čas na premyslenie a na jej odchod, neurobila to. Môj manžel musel zakročiť a požiadať ju, aby išla. Až potom v rozruchu opustila moju izbu.
Aj keď chápem obavy lekára, že materské mlieko poskytuje veľmi potrebné živiny a ochranu pre predčasne narodené deti, dojčenie by tiež oddialilo moju schopnosť zvládnuť problém s obličkami. Nemôžeme zabezpečiť deti, zatiaľ čo ignorujeme matku - obaja pacienti si zaslúžia starostlivosť a ohľaduplnosť.
Keby nebol môj manžel, mám pocit, že by lekár napriek mojim protestom zostal. Keby zostala, nechcem ani len myslieť na účinky, ktoré by mala na moje duševné a fyzické zdravie.
Jej slovné napadnutie ma prevrátilo na hranu smerom k rozvoju popôrodnej depresie a úzkosti. Keby ma presvedčila, aby som sa pokúsila dojčiť, zostala by som bez liekov potrebných na dlhšie zvládnutie ochorenia obličiek, čo by pre mňa mohlo mať fyzické následky.
Moje príbehy nie sú odľahlé; veľa žien má ťažké pôrodné scenáre. Ak budete mať pri pôrode partnera, člena rodiny alebo dulu, ktorá poskytuje útechu a ochranu zdravia a pohody matky, môže často zabrániť zbytočným traumám a zabezpečiť hladší priebeh pôrodu.
Súčasná kríza verejného zdravia, ktorú predstavuje COVID-19, bohužiaľ môže pre niektorých spôsobiť, že to nebude možné. Napriek tomu existujú spôsoby, ako zabezpečiť, aby mamičky mali potrebnú podporu, keď sú pri pôrode.
Veci sa menia, ale nie ste bezmocní
Hovoril som s budúcimi mamičkami a perinatálnym špecialistom na duševné zdravie, aby som zistil, ako sa môžete pripraviť na pobyt v nemocnici, ktorý môže vyzerať veľmi odlišne od toho, čo ste očakávali. Tieto tipy vám môžu pomôcť pripraviť sa:
Zvážte ďalšie spôsoby získania podpory
Aj keď možno plánujete, že budete mať pri práci svojho manžela a matku alebo svojho najlepšieho priateľa, vedzte, že nemocnice v celej krajine zmenili svoju politiku a obmedzujú návštevníkov.
Ako nastávajúca mama Jennie Rice hovorí: „Teraz máme v miestnosti povolený iba jeden podporný pracovník. Nemocnica umožňuje päť normálne. Ďalšie deti, rodina a priatelia majú zakázaný prístup do nemocnice. Obávam sa, že nemocnica opäť zmení obmedzenia a už nebudem mať dovolené, aby bol so mnou na pôrodnej sále jeden podporovaný človek, môj manžel. “
Cara Koslow, MS, licencovaná profesionálna poradkyňa zo Scrantonu v Pensylvánii, ktorá má certifikáciu perinatálneho duševného zdravia, hovorí: „Vyzývam ženy, aby zvážili ďalšie alternatívy podpory pôrodu. Virtuálna podpora a videokonferencie môžu byť dobrou alternatívou. Členovia rodiny, ktorí môžu písať listy alebo dávať spomienky, ktoré si máte vziať do nemocnice, môžu byť tiež spôsobom, ako vám pomôcť cítiť sa bližšie pri pôrode a po pôrode. “
Majte flexibilné očakávania
Koslow hovorí, že ak máte ťažkosti s pôrodom vo svetle COVID-19 a meniacich sa obmedzení, môže vám pomôcť premyslieť si pred pôrodom niekoľko možných pracovných scenárov. Ak vezmeme do úvahy niekoľko rôznych spôsobov, ako sa môžu vaše skúsenosti s pôrodom odohrávať, môže vám pomôcť stanoviť realistické očakávania týkajúce sa veľkého dňa.
Keď sa všetko teraz tak veľmi mení, Koslow hovorí: „Nezameriavajte sa toľko na:‘ Presne tak to chcem mať ‘, ale sústreďte sa viac na:„ To je to, čo potrebujem. ““
Opustenie určitých túžob pred narodením môže pomôcť zmierniť vaše očakávania. To znamená, že sa možno budete musieť v rámci dodávky vzdať myšlienky mať svojho partnera, pôrodného fotografa a svojho priateľa. Môžete však uprednostniť partnera, aby osobne videl pôrod a spojil sa s ostatnými prostredníctvom videohovoru.
Komunikujte s poskytovateľmi
Súčasťou prípravy je neustále informovanie o aktuálnych zásadách vášho poskytovateľa. Tehotná mama Jennie Riceová denne volala do svojej nemocnice, aby mala aktuálne informácie o akýchkoľvek zmenách, ktoré sa uskutočnili na pôrodnej jednotke. V rýchlo sa vyvíjajúcej situácii v zdravotníctve mnohé úrady a nemocnice rýchlo menili postupy. Komunikácia s kanceláriou lekára a nemocnicou môže pomôcť vašim očakávaniam zostať aktuálnymi.
Môže vám pomôcť aj otvorený a čestný rozhovor so svojím lekárom. Aj keď váš lekár v tejto bezprecedentnej dobe nemusí mať všetky odpovede, vyjadruje svoje obavy z možných zmien skôr, ako vám váš systém poskytne čas na komunikáciu pred pôrodom.
Nadväzujte kontakty so zdravotnými sestrami
Koslow hovorí, že hľadanie spojenia s vašou pôrodnou a pôrodnou sestrou je také dôležité pre ženy, ktoré budú rodiť v čase COVID-19. Koslow hovorí: „Sestry sú skutočne v prvej línii na pôrodnej sále a môžu pomôcť pri obhajobe pracujúcej mamičky.“
Moja vlastná skúsenosť podporuje vyhlásenie Koslowa. Nadviazanie spojenia s mojou pôrodnou a pôrodnou sestrou mi zabránilo prepadnúť sa trhlinami môjho nemocničného systému.
Ak chcete vytvoriť dobré spojenie, pôrodná a pôrodná sestra Jillian S. naznačuje, že pracujúca mama môže pomôcť posilniť spojenie tým, že dá dôveru svojej sestre. "Nech ti sestra pomôže." Buďte otvorení tomu, čo hovorím. Vypočujte si, čo hovorím. Urobte, o čo vás žiadam. “
Buďte pripravení obhajovať sa sami
Koslow tiež navrhuje, aby sa mamičky pohodlne zasadzovali za seba. Keďže máte po ruke menej ľudí na podporu čerstvej mamičky, mali by ste byť pripravení a schopní vyjadriť svoje obavy.
Podľa Koslowa „Mnoho žien má pocit, že nemôžu byť vlastnými obhajkyňami. Lekári a sestry sú viac v mocenskej situácii pri pôrode a pôrode, pretože každý deň vidia pôrod. Ženy nevedia, čo môžu čakať, a neuvedomujú si, že majú právo hovoriť, ale majú to. Aj keď nemáte pocit, že vás niekto počúva, hovorte a hovorte, čo potrebujete, kým nebudete počuť. Škrípajúce koleso dostane olej. “
Pamätajte, že tieto pravidlá zaisťujú bezpečnosť vás a dieťaťa
Niektoré nastávajúce matky skutočne nájdu úľavu pri nových politických zmenách. Ako nastávajúca mama Michele M. hovorí: „Som šťastná, že nepustia všetkých do nemocníc, pretože nie všetci dobre dodržiavajú pokyny na dištancovanie od spoločnosti. Cítim sa pri dodávke cítiť o niečo bezpečnejšie. “
Pocit, že sa snažíte chrániť svoje zdravie a zdravie svojho dieťaťa dodržiavaním zásad, vám môže v tomto neistom čase pomôcť cítiť sa viac pod kontrolou.
Nebojte sa požiadať o pomoc
Ak pred narodením kvôli COVID-19 zistíte, že ste pred narodením stále viac alebo neovládateľne úzkostní alebo ustráchaní, môžete požiadať o pomoc. Koslow odporúča porozprávať sa s terapeutom, ktorý vám pomôže zvládnuť úzkosť. Konkrétne navrhuje vyhľadať terapeuta certifikovaného pre perinatálne duševné zdravie.
Tehotné ženy, ktoré hľadajú ďalšiu podporu, sa môžu obrátiť na spoločnosť Postpartum Support International so žiadosťou o zoznam terapeutov so skúsenosťami s perinatálnou duševnou starostlivosťou a ďalšími prostriedkami.
Toto je rýchlo sa vyvíjajúca situácia. Koslow hovorí: „Práve teraz musíme brať veci deň za dňom. Musíme si pamätať, nad čím máme momentálne kontrolu, a sústrediť sa na to. “
Jenna Fletcher je spisovateľka na voľnej nohe a tvorkyňa obsahu. Veľa píše o zdraví a wellness, rodičovstve a životnom štýle. V minulom živote pracovala Jenna ako certifikovaná osobná trénerka, inštruktorka cvičenia Pilates a skupinového fitnes a učiteľka tanca. Je držiteľkou bakalárskeho titulu na Muhlenberg College.
