Cervix, ktorý je najnižšou časťou maternice, sa otvára, keď má žena dieťa, a to prostredníctvom procesu nazývaného dilatácia krčka maternice. Proces otvárania (rozširovania) krčka maternice je jedným zo spôsobov, ako zdravotnícky personál sleduje, ako postupuje ženský pôrod.
Počas pôrodu sa krčok maternice otvorí, aby sa prispôsobil priechodu hlavy dieťaťa do vagíny, ktorá je u väčšiny termínovaných detí rozšírená asi o 10 centimetrov (cm).
Ak je váš krčok rozšírený pravidelnými, bolestivými kontrakciami, ste v aktívnom pôrode a blížite sa k pôrodu.
1. fáza pôrodu
Prvý stupeň pôrodu je rozdelený na dve časti: latentnú a aktívnu fázu.
Latentná fáza pôrodu
Latentná fáza pôrodu je prvým stupňom pôrodu. Dá sa to skôr považovať za pôrodnú fázu „čakacej hry“. Pre prvorodičky môže prejsť latentnou fázou pôrodu chvíľu trvať.
V tejto fáze kontrakcie ešte nie sú silné alebo pravidelné. Cervix sa v podstate „zahrieva“, zmäkčuje a skracuje sa, keď sa pripravuje na hlavnú udalosť.
Môžete uvažovať o zobrazení maternice ako balóna. Myslite na krčok maternice ako na krk a otvor balónika. Keď tento balónik naplníte, hrdlo balóna sa natiahne tlakom vzduchu za ním, podobne ako v prípade krčka maternice.
Cervix je jednoducho spodný otvor maternice, ktorý sa tiahne a otvára sa širšie, aby vytvoril priestor pre dieťa.
Aktívne štádium pôrodu
Za ženu sa považuje žena v aktívnom štádiu pôrodu, akonáhle sa krčok rozšíri na približne 5 až 6 cm a kontrakcie sa začnú predlžovať, zosilňovať a zbližovať.
Aktívne štádium pôrodu je charakterizované skôr rýchlosťou pravidelného rozširovania krčka maternice za hodinu. Váš lekár bude očakávať, že počas tejto fázy bude váš krčok videný otvorenejší.
Ako dlho trvá 1. fáza pôrodu?
Neexistuje nijaké vedecké tvrdé a rýchle pravidlo, ako dlho latentná a aktívna fáza u žien trvá. Aktívne štádium pôrodu môže byť v rozmedzí od ženy, ktorá sa dilatuje kdekoľvek od 0,5 cm za hodinu až do 0,7 cm za hodinu.
To, ako rýchlo sa váš krčok rozšíri, bude závisieť aj od toho, či je to vaše prvé dieťa alebo nie. Matky, ktoré predtým porodili dieťa, majú tendenciu sa rýchlejšie pohybovať pôrodom.
Niektoré ženy budú jednoducho napredovať rýchlejšie ako iné. Niektoré ženy sa môžu v určitej fáze „zaseknúť“ a potom sa veľmi rýchlo rozšíria.
Všeobecne platí, že akonáhle nabehne aktívna fáza pôrodu, je bezpečné počítať s rovnomerným rozšírením krčka maternice každú hodinu. Mnoho žien nezačne skutočne dilatovať pravidelnejšie, kým nedosiahne približne 6 cm.
Prvé pôrodné obdobie sa končí, keď je ženský krček maternice úplne rozšírený na 10 cm a úplne zmenšený (zriedený).
Fáza 2 pôrodu
Druhá etapa pôrodu sa začína, keď je ženský krček maternice úplne rozšírený na 10 centimetrov. Aj keď je žena úplne rozšírená, neznamená to, že dieťa bude nevyhnutne donosené okamžite.
Žena môže dosiahnuť úplné rozšírenie krčka maternice, ale dieťa môže ešte potrebovať čas, aby sa úplne posunulo pôrodnými cestami, aby bolo pripravené na pôrod. Akonáhle je dieťa v najlepšej polohe, je čas tlačiť. Druhá etapa sa končí po pôrode dieťaťa.
Ako dlho trvá 2. fáza pôrodu?
V tejto fáze existuje opäť široká škála toho, ako dlho môže trvať, kým dieťa vyjde. Môže trvať kdekoľvek od minút do hodín. Ženy môžu plodiť iba niekoľkými tvrdými stlačeniami alebo tlačením hodinu a viac.
K tlačeniu dochádza iba pri kontrakciách a matke sa odporúča, aby medzi nimi odpočívala. V tomto okamihu bude ideálna frekvencia kontrakcií od seba vzdialená asi 2 až 3 minúty a bude trvať 60 až 90 sekúnd.
Vo všeobecnosti trvá tlačenie dlhšie u tehotných osôb prvýkrát a u žien, ktoré podstúpili epidurálnu aplikáciu. Epidurály môžu znížiť nutkanie ženy tlačiť a narušiť jej schopnosť tlačiť. To, ako dlho môže žena tlačiť, závisí od:
- politika nemocnice
- podľa uváženia lekára
- zdravie mamy
- zdravie dieťaťa
Matku treba povzbudzovať, aby medzi kontrakciami menila polohy, drepovala s oporou a odpočívala. Kliešte, vákuum alebo pôrod cisárskym rezom sa zvažujú, ak dieťa nepostupuje alebo sa matka vyčerpá.
Opäť platí, že každá žena a dieťa sú iné. Neexistuje všeobecne akceptovaný „cut-off time“ pre tlačenie.
Druhá etapa sa končí narodením dieťaťa.
3. fáza pôrodu
Tretie pôrodné obdobie je možno najviac zabudnutou fázou. Aj keď „hlavná udalosť“ narodenia nastala s narodením dieťaťa, v tele ženy je ešte veľa práce. V tejto fáze dodáva placentu.
Telo ženy v skutočnosti rastie s placentou úplne novým a samostatným orgánom. Akonáhle sa dieťa narodí, placenta už nemá funkciu, takže jej telo ju musí vypudiť.
Placenta sa dodáva rovnakým spôsobom ako dieťa, pomocou kontrakcií. Možno sa nebudú cítiť také silné ako kontrakcie, ktoré sú potrebné na vylúčenie dieťaťa. Lekár nariadi matke tlačiť a pôrod placenty sa zvyčajne ukončí jedným tlačením.
Ako dlho trvá 3. fáza pôrodu?
Tretia pôrodná doba môže trvať kdekoľvek od 5 do 30 minút. Priloženie dieťaťa na prsník na dojčenie tento proces urýchli.
Obnova po pôrode
Akonáhle sa dieťa narodí a je mu doručená placenta, maternica sa stiahne a telo sa zotaví. Toto sa často označuje ako štvrtá pôrodná etapa.
Ďalšie kroky
Po dokončení ťažkej práce pri prechode pôrodnými fázami bude ženské telo potrebovať čas na návrat do negravidného stavu. V priemere trvá asi 6 týždňov, kým sa maternica vráti do svojej negravidnej veľkosti a krčka maternice sa vráti do stavu pred tehotenstvom.
