9 mesiacov (dajte alebo vezmite) vaše ratolesti rástli v útulnom teple vášho tela. Takže keď je čas priviesť ich na svet, niekedy sa im nechce vyjsť bez niekoľkých výziev.
To platí, ak je vaše dieťa vo vašom pôrodnom kanáli, ale napriek tomu potrebuje určitú pomoc, aby ste to zvládli na zvyšok cesty. V tejto chvíli môžete počuť, ako váš poskytovateľ starostlivosti žiada o špeciálne nástroje, napríklad vákuum alebo kliešte.
Čo sú to kliešte?
Úprimne? Kliešte vyzerajú ako dlhé a veľké kovové lyžice, o ktorých možno celkom neveríte, že sú skutočným lekárskym prístrojom - majú však špecifickú štruktúru a účel.
Sú to kovový nástroj, ktorý môže váš poskytovateľ starostlivosti použiť na vedenie hlavy vášho dieťaťa pôrodnými cestami počas náročného pôrodu. Lekárski špecialisti špeciálne navrhli kliešte na kolísku hlavy dieťaťa a zároveň s použitím trakcie.
V ideálnom prípade to pomáha dieťaťu naďalej sa pohybovať cez vaše pôrodné cesty a do náručia.
Keď lekári používajú kliešte (alebo vákuum), nazývajú to pôrod „asistovaný“ alebo „operatívny“, pretože na uskutočnenie pôrodu potrebovali ďalšiu pomoc.
Lekár musí byť špeciálne vyškolený v používaní týchto nástrojov, pretože vyžaduje zručnosť a starostlivé techniky.
Počas fázy tlačenia môže lekár použiť kliešte načasované vašimi kontrakciami, aby pomohlo vášmu dieťaťu debutovať na svete.
Čo je to vákuum?
Vákuum použité pri pôrode nie je to isté ako vákuum pre domácnosť, ale vyžaduje si to použitie mäkkého sacieho zariadenia na hlavičku dieťaťa.
Vákuum má rukoväť, ktorá umožňuje lekárovi jemne viesť hlavu dieťaťa pôrodnými cestami. Kombinácia sania a trakcie pomáha hýbať hlavičkou dieťaťa.
Počas rutinného doručenia sa nepoužívajú oba spôsoby asistovaného doručenia. Jedno z nich vám však môže pomôcť dosiahnuť vaginálny pôrod, ak váš pôrod nepostupuje tak, ako by dúfal váš lekár.
Ak vaše dieťa nemôže prejsť, môže byť potrebné, aby vám lekár urobil cisársky rez.
Kto je kandidátom na asistovanú dodávku?
Existuje veľa úvah a rizikových faktorov, ktoré závisia od rozhodnutia lekára zaviesť myšlienku vaginálneho asistovaného pôrodu.
Tu je niekoľko faktorov, ktoré sa týkajú tehotného rodiča, dieťaťa alebo oboch.
Čo sa vyžaduje pri asistovanom doručení?
Na zváženie asistovaného pôrodu musia byť pri pôrode určité situácie. Použitie klieští alebo vákua by sa malo na pomoc pri pôrode použiť, iba ak je to možné bezpečne. V opačnom prípade je pravdepodobne lepšou voľbou pôrod cisárskym rezom.
Tu je niekoľko úvah o vaginálnom asistovanom pôrode:
- Rodič musí byť úplne dilatovaný.
- Prezentácia dieťaťa musí byť známa (poloha, ktorej dieťa čelí), a hlava dieťaťa by mala byť zapojená (tj. Hlava dieťaťa spadla do panvy). Hlava dieťaťa musí byť dostatočne nízka v panve, aby bolo možné použiť kliešte alebo vákuum.
- Membrány musia byť prasknuté, buď spontánne, alebo poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
- Močový mechúr tehotného rodiča musí byť prázdny.
- Vyžaduje sa súhlas rodiča. Vždy sa rozhodnete, či je navrhovaný postup pre vás vhodný.
Špeciálne okolnosti
O asistovanom pôrode sa môže uvažovať za zvláštnych okolností, napríklad keď má pôrodný rodič zdravotný stav, pri ktorom nie je bezpečné tlačiť, napríklad pri srdcových chorobách.
Čo by mohlo zabrániť asistovanej dodávke?
Tu je niekoľko dôvodov, prečo sa lekár môže vyhnúť asistovanému pôrodu:
- Ak sa odhaduje, že dieťa je väčšie, lekár by mohol zvážiť použitie vákua alebo klieští. V takom prípade môžu nástroje zvýšiť pravdepodobnosť, že by sa dieťa mohlo vkliniť do pôrodných ciest a mať dystokiu v ramene.
- Ak má dieťa zdravotné ťažkosti, ako sú poruchy krvácania alebo poruchy kostí, neodporúča sa podtlak vysávať na hlavu dieťaťa.
- Na dieťa, ktoré bolo v polohe na záver alebo v priečnej polohe, by sa vákuum neaplikovalo.
- Na polohu záveru sa môžu použiť kliešte, ale vaginálny pôrod detí v oblasti záverov je čoraz menej častý kvôli riziku poranenia pri narodení.
Aké sú výhody použitia vákua?
Lekár zvyčajne nepoužíva vákuum, ak je vaše dieťa tehotenstvo mladšie ako 34 týždňov. Pri použití vákua pred týmto časom je totiž zvýšené riziko vedľajších účinkov, najmä krvácania.
Zvyčajne tiež nepoužívajú podtlak, ak má vaše dieťa prezentáciu „tvárou“, čo znamená, že jeho hlava a krk sú predĺžené príliš dozadu, keď sa pokúša prejsť cez vaše pôrodné cesty.
Používanie vákua počas pôrodu sa stalo bežnejším ako kliešte. Je to preto, lebo vákuum vo všeobecnosti vyžaduje menej anestézie a liekov tlmiacich bolesť ako kliešte.
Vákuum je spojené s menším rizikom potreby cisárskeho rezu v porovnaní s kliešťami.
Je to spojené aj s menším rizikom pre pôrodnú osobu.
Aké sú nevýhody použitia vákua?
Ako každý postup, aj pri použití vákua alebo klieští existujú možné vedľajšie účinky.
Vákuové odsávanie má vyššiu poruchovosť ako použitie klieští. Ak vákuová extrakcia nie je účinná, môže byť potrebný cisársky rez.
Dodanie pomocou vákua tiež môže zvýšiť riziko určitých komplikácií. Tieto komplikácie zahŕňajú:
- krvácanie do sietnice: pri krvácaní v cievach sietnice dieťaťa.
- cephalohematoma: súbor krvi medzi kosťami lebky a tkanivom hlavy dieťaťa.
- rany na pokožke hlavy: opuch alebo porezanie na hlave a pokožke hlavy.
- žltačka: zožltnutie kože a očí.
- intrakraniálne krvácanie (krvácanie do lebky): hoci je to zriedkavé, toto krvácanie môže mať vplyv na reč a pamäť.
Aké sú výhody použitia klieští?
Lekári, ktorí sú klasicky vyškolení alebo praktizujú mnoho rokov, s väčšou pravdepodobnosťou použijú ako spôsob pôrodu pinzetu ako vákuovú extrakciu.
Pretože používanie vákua je oveľa bežnejšie, niektorí lekári nedostávajú rovnaké zaškolenie na kliešte a v dôsledku toho môžu kliešte nepoužívať.
Lekári, ktorí sú na ne školení, môžu tiež zvyčajne používať kliešte rýchlejšie ako pri pripájaní vákua, čo je dobré, keď je potrebná rýchla akcia.
Použitie klieští má menšie riziko cefalhematómu ako použitie vákua.
Aké sú nevýhody pri používaní klieští?
Kliešte tiež nie sú dokonalým nástrojom.
Tak ako pôrod pomocou vákua môže spôsobovať komplikácie, tak môžu spôsobovať aj kliešte. Dodávky klieští sú spojené s väčším rizikom poškodenia tvárových nervov v porovnaní s pôrodmi s podtlakom.
Kliešte tiež nesú riziko krvácania do sietnice a cefalhematómu.
V štúdii z roku 2020 sa viac žien stretlo s traumou panvového dna, keď mali pôrod asistovaný kliešťami oproti vákuu. Podobne článok v časopise z roku 2009 poznamenal, že dodávky pomocou vákua boli spojené s menším počtom poranení perinea ako s použitím klieští.
Ak dôjde k roztrhnutiu perinea, je možné ho opraviť. To však môže predĺžiť váš čas na zotavenie.
Ako urobiť toto rozhodnutie na pôrodnej sále
Pokiaľ ide o pôrod, existuje len toľko vecí, ktoré môžete ovládať. Je ťažké predvídať, či na pôrod budete potrebovať kliešte alebo vákuum, ale ak to potrebujete, často to býva v situácii, keď je vaše dieťa v núdzi a sú potrebné rýchle a účinné opatrenia.
Jedným z najlepších spôsobov, ako zmierniť svoje obavy, je porozprávať sa so svojím lekárom na jednom z vašich termínov pred pôrodom. Získanie všetkých informácií v situácii s nižším stresom môže pomôcť, ak sa v deň dodania vyskytne situácia s vyšším stresom.
Tu je niekoľko otázok, ktoré môžete lekárovi položiť na vákuum alebo kliešte:
- V akom okamihu môžete použiť zariadenie ako kliešte alebo vákuum pri dodávke?
- Zvyčajne používate kliešte na vákuum alebo naopak?
- Akými spôsobmi môžeme znížiť potrebu klieští alebo vákua?
- Aké sú riziká pre mňa a moje dieťa pri prístupe k pôrodu?
- Ak sa vyberie asistované doručenie, čo môžem očakávať potom?
Je dôležité mať na pamäti, že hoci každá z nich má riziká a vedľajšie účinky, váš lekár ich používa na prevenciu ďalších komplikácií, ktoré môžu zahŕňať značné ťažkosti a zdravotné problémy s dieťaťom.
