- Príjemcom programu Medicare, ktorí získali oprávnenie 1. januára 2020 alebo neskôr, je k dispozícii iba 8 plánov.
- Tí, ktorí mali nárok pred rokom 2020, si stále môžu kúpiť dva ďalšie plány: plán C a plán F.
- Náklady na poistné, odpočítateľné položky a spoluvlastníctvo spoločnosti Medigap naďalej rastú, aby držali krok s infláciou.
- Pomocou nástroja Medicare na vyhľadanie konkrétnych plánov Medicare môžete uľahčiť hľadanie a výber plánu, ktorý vám vyhovuje.
Medigap (doplnkové poistenie Medicare) je súkromné poistenie, ktoré vám pomáha platiť za liečebné náklady, ktoré vám zostanú z poistenia Medicare časť A a časť B.
Existuje 10 celkových plánov, z ktorých si môžete vybrať, hoci iba osem je k dispozícii tým, ktorí sú v Medicare noví od roku 2020. Plány sú štandardizované štátnymi a federálnymi predpismi.
Ak máte program Medicare Advantage (časť C), nemôžete si kúpiť poistenie Medigap.
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o možnostiach Medigap v roku 2021.
Aké sú rôzne plány Medigap?
V nasledujúcej tabuľke je zhrnuté, čo jednotlivé politiky Medigap pokrývajú v roku 2021:
výhody
Čo potrebujete vedieť o plánoch F a G na rok 2021
V niektorých štátoch plány Medicare F a G ponúkajú vysoko odpočítateľnú možnosť. Ak si vyberiete jeden z týchto plánov v roku 2021, ste zodpovední za úhradu všetkých svojich nákladov na Medicare (vaše výplaty, spoluúčasť a odpočítateľné položky) až do výšky 2 370 dolárov. Po splnení odpočítateľnej položky začnú vaše pravidlá vyplácať výhody.
Je dôležité si uvedomiť, že plány C a F nie sú k dispozícii nikomu, kto má od 1. januára 2020 nový nárok na Medicare.
Čo vedieť o plánoch K a L v roku 2021
Ak si vyberiete program Medicare plán K alebo L, musíte zaplatiť odpočítateľnú časť B ročne (203 dolárov v roku 2021) a musíte tiež splniť horný ročný limit pred začatím výhod. Limit 2021 pre vreckové platby pre plán K je 6 220 dolárov a limit pre plán L je 3 110 dolárov.
Po zaplatení odpočítateľnej položky a dosiahnutí limitu vreckového programu váš program zaplatí 100 percent schválených nákladov na kryté služby po zvyšok kalendárneho roka.
Aké zmeny vstúpili do platnosti minulý rok?
Zákon o Medicare Access and CHIP Reauthorization Act (MACRA) zmenil od januára 2020 plány Medigap v každom štáte.
1. januára 2020 a neskôr si ľudia, ktorí majú nový nárok na výhody Medicare, nemôžu kúpiť programy Medigap, ktoré platia odpočítateľnú časť B (plán C, plán F plus vysoko odpočítateľný plán F).
Ak ste sa zaregistrovali do Medicare pred 1. januárom 2020 a máte plán Medigap C, plán F alebo vysoko odpočítateľný F, môžete si svoj plán ponechať a v budúcnosti ho obnoviť.
Ďalšie zmeny, ktoré sa vás môžu týkať
- Zvýšili sa náklady na poistné, odpočítateľné položky a spoluúčasť na Medicare častiach A a časti B.
- „Šišková diera“ v Medicare časť D (pokrytie liekom na predpis) sa naďalej výrazne zmenšovala.
- V časti Medicare časť D začína katastrofická fáza pokrytia (kde sa náklady na predpis drasticky znížia), akonáhle zaplatíte 6 550 dolárov.
- Konzoly príjmu, ktoré spôsobujú zvýšenie poistného v častiach Medicare B a D, boli upravené tak, aby zohľadňovali infláciu.
Čo vedieť, ak žijete v Massachusetts, Minnesote alebo Wisconsine
V Massachusetts, Minnesote alebo Wisconsine sú plány Medigap štandardizované podľa rôznych pravidiel. Ak žijete v jednom z týchto štátov, potrebujete vedieť o svojich možnostiach.
Massachusetts
V Massachusetts máte zaručené práva na vydanie plánu Medigap. Takto vyzerá pokrytie týchto plánov v roku 2021.
Minnesota
V Minnesote si môžete vybrať medzi základným a rozšíreným plánom.
Platí tento plán za moju ambulantnú starostlivosť o duševné zdravie?
V Minnesote si môžete kúpiť plány, ktoré sa veľmi podobajú plánom K, L, M a N. Môžete si tiež kúpiť jazdcov, ktorí pokryjú tieto výhody:
- Časť A stacionárna nemocnica odpočítateľná
- Časť B odpočítateľná
- obvyklé a bežné poplatky
- preventívna starostlivosť, na ktorú sa nevzťahuje Medicare
Wisconsin
Máte zaručené práva na vydanie plánov vo Wisconsine. Takto vyzerá pokrytie plánu Medigap v tomto štáte.
Vo Wisconsine si môžete tiež kúpiť „50% a 25% plány zdieľania nákladov“, ktoré ponúkajú pokrytie ako plány K a L v štandardizovanom programe plánu. Obyvatelia Wisconsinu si tiež môžu kúpiť vysoko odpočítateľné programy, kde tento program vypláca dávky potom, čo ste každý rok dosiahli odpočítateľnú položku 2 370 dolárov.
Kto má nárok na Medigap?
Ak ste sa zaregistrovali v pôvodnom Medicare (časti A a B), máte nárok na zakúpenie politiky Medigap. Je dobré kúpiť si politiku Medigap počas vášho šesťmesačného obdobia otvorenej registrácie do Medigap, pretože počas tohto obdobia si môžete kúpiť ktorúkoľvek z dostupných politík vášho štátu. Poisťovňa nemôže odmietnuť predať poistku počas otvorenej registrácie.
Ak nakupujete počas otvorenej registrácie, poisťovňa vám musí účtovať rovnaké poistné, aké účtuje zdravým ľuďom, a to aj v prípade, že máte zdravotné problémy.
Ako sa zaregistrovať na Medigap
Uistite sa, že ste zaregistrovaní v pôvodnom Medicare. Ak máte program Medicare Advantage (časť C), pred podaním žiadosti o politiku Medigap sa budete musieť prepnúť späť na časti A a B Medicare.
Pomocou tohto nástroja na vyhľadávanie plánov Medigap môžete preskúmať ceny plánov vo vašej oblasti.
Do plánu Medigap sa môžete zaregistrovať počas nasledujúcich časových období:
- Počiatočné obdobie registrácie: 3 mesiace pred, 3 mesiace po a mesiac vašich 65. narodenín, keď sa zaregistrujete do časti B
- Otvorené obdobie registrácie Medigap: beží do 6 mesiacov po vašom veku 65 rokov a už ste sa zaregistrovali v časti B.
Kontaktujte svoju poisťovňu a požiadajte o plán, ktorý chcete, počas týchto období registrácie, ak je to možné. Po skončení registračných období vám poisťovňa môže odmietnuť predať poistnú zmluvu, účtovať vám vyššie sadzby alebo čakať na začatie krytia.
Tipy na výber plánu Medigap
- Pomocou nástroja na vyhľadanie panvice Medicare môžete zistiť, ktoré plány pokrývajú to, čo potrebujete.
- Nákup plánu počas počiatočného obdobia registrácie alebo otvoreného obdobia registrácie, keď máte viac možností plánu a lepšie ceny.
- Poistné a dávky sa medzi jednotlivými plánmi veľmi líšia. Uistite sa, že rozumiete tomu, čo je pokryté a čo budete platiť každý mesiac.
- Niektoré štáty ponúkajú ochranu Medigap nazývanú „zaručené práva na vydanie“, ktorá poisťovacím agentom bráni v odmietnutí poistenia. Poraďte sa o svojich právach s oddelením poistenia vášho štátu alebo s vašim štátnym programom zdravotného poistenia (SHIP).
Jedlo so sebou
Poistné, odpočítateľné položky a náklady na spolupoistenie boli upravené o infláciu v roku 2021 pre Medicare aj Medigap. Zhodnoťte svoje súčasné výhody a náklady plánu a uistite sa, že stále potrebujú vaše potreby a rozpočet na nasledujúci rok.
Tento článok bol aktualizovaný 20. novembra 2020, aby odrážal informácie z roku 2021 Medicare.
