Zoznam liekov na artrózu

Poznajte svoje možnosti liečby OA

Osteoartritída (OA) je najbežnejšou formou artritídy. Je poznačené opotrebovaním kĺbov a stratou chrupavky, ktoré spôsobujú trenie kostí o seba. Poškodenie sa nedá zvrátiť.

OA sa môže s vekom vyskytovať prirodzene, ale môžu ju mať aj mladší dospelí.

Môže to byť tiež dôsledok častého zranenia.

Obezita je rizikovým faktorom pre OA, pretože váha navyše môže tlačiť nadol na vaše kĺby. OA spôsobuje bolesti a zápaly, ktoré môžu sťažiť každodenný pohyb.

Lieky môžu pomôcť zmiernením bolesti a zápalu.

Váš lekár pravdepodobne navrhne začatie liečby bez predpisu (OTC) a protizápalových liekov. Ak tieto lieky nezaberajú alebo máte závažný prípad OA, môže vám lekár predpísať lieky na predpis.

Na liečbu OA existuje veľa rôznych liekov proti bolesti a protizápalových liekov.

Tu sa dozviete viac o svojich možnostiach a spolupracujte so svojím lekárom, aby ste našli to najlepšie pre vás.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) liečia bolesť. Pomáhajú tiež predchádzať bolestivým zápalom a poškodeniu kĺbov. Predstavujú najlepšiu voľbu liečby OA, pretože sú účinné a nezmyselné.

NSAID majú ústnu a topickú formu. Existuje veľa možností a niektoré sú k dispozícii na prepážke.

Váš lekár vám pravdepodobne povie, aby ste začali s užívaním OTC NSAID. Ak tieto lieky nepracujú, môže vám lekár predpísať NSAID na predpis.

NSAID prichádzajú s rizikami, dokonca aj OTC verzie.

Vedľajšie účinky môžu zahŕňať

• podráždenie, erózia alebo vredy na žalúdku (môže to viesť k žalúdočnému krvácaniu a smrti)
• problémy s obličkami

Ak máte ochorenie obličiek, opýtajte sa svojho lekára, či sú NSAID pre vás bezpečné.

Ak ste alergický na aspirín, nemali by ste užívať NSAID.

Neužívajte NSAID dlhodobo bez porady s lekárom. Váš lekár vás bude počas liečby sledovať.

Medzi príklady NSAID patria:

Aspirín

Aspirín je OTC NSAID, ktorý lieči bolesť a zápal. Môže pomôcť pri liečbe vašich príznakov OA a zvýšiť tak kvalitu vášho života.

Ibuprofén (Advil, Motrin, IBU-Tab)

Ibuprofén (Advil, Motrin, IBU-Tab) je NSAID dostupný v silách OTC aj na predpis. Dlhodobé užívanie ibuprofénu sa neodporúča kvôli riziku krvácania do žalúdka a infarktu.

Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) odporúča užiť najmenšiu dávku, ktorá vám vyhovuje, a užívať ju iba 10 dní. Ibuprofén by ste nemali užívať dlhšie ako 10 dní, pokiaľ vám to neodporučí váš lekár.

Naproxén (Naprosyn) a sodná soľ naproxénu (Aleve)

Naproxén (Naprosyn) a naproxén sodný (Aleve) sa používajú na liečbu bolesti a zápalu pri OA.

Naproxen je dostupný iba na lekársky predpis. Naproxen sodný je k dispozícii na pulte a vyššie dávky sú tiež k dispozícii vo formulároch na predpis.

Niektoré vedľajšie účinky naproxénu a sodnej soli naproxénu zahŕňajú:

• pálenie záhy
• bolesť brucha
• nevoľnosť
• hnačka
• bolesti hlavy
• závrat
• ospalosť

Diklofenak (Zipsor, Voltaren) a diklofenak-misoprostol (Arthrotec)

Diklofenak (Zipsor, Voltaren) je NSAID, ktorý sa dodáva v perorálnej aj topickej forme.

Perorálny liek Zipsor je dostupný na lekársky predpis, zatiaľ čo lokálny liek Voltaren je dostupný na voľnom predaji.

Perorálne liečivo diklofenak-misoprostol (Arthrotec) kombinuje diklofenak s liečivom, ktoré chráni pred žalúdočnými vredmi.

Diklofenak môže spôsobovať vedľajšie účinky, ktoré zahŕňajú:

• bolesť brucha
• hnačka
• nevoľnosť

Iné NSAID na predpis pre OA

Tieto NSAID na predpis sú schválené na liečbu príznakov OA:

• celecoxib (Celebrex)
• diflunisal
• etodolak
• fenoprofén (Nalfon)
• flurbiprofen
• indometacín (indocín)
• ketoprofén
• ketorolac
• meklofenamát
• kyselina mefenamová (Ponstel)
• meloxikam (Mobic)
• nabumetón
• oxaprozín (Daypro)
• piroxikam (Feldene)
• sulindac
• tolmetín

Analgetiká

Analgetikum je ďalší typ liekov proti bolesti. Na rozdiel od NSAID analgetiká neliečia zápal.

Táto skupina liekov účinkuje tak, že blokuje vo vašom tele signály, ktoré spôsobujú bolesť.

Príklady analgetík zahŕňajú:

Acetaminofén (tylenol)

Acetaminofén (tylenol) je OTC analgetikum. Beriete to ústami ako:

• gélová kapsula
• tabletu
• koncentrácia kvapaliny

V roku 2011 FDA stanovila maximálnu dávku acetaminofénu na 4 000 miligramov (mg) denne.

Po oznámení FDA spoločnosť McNeil Consumer Healthcare, ktorá vyrába Tylenol, stanovila maximálnu dennú dávku acetaminofénu na 3 000 mg.

Je dôležité sledovať váš denný príjem acetaminofénu. Dlhodobé užívanie vysokých dávok acetaminofénu môže viesť k poškodeniu alebo zlyhaniu pečene, ktoré môže byť smrteľné.

Ak užívate tento liek, nepite viac ako tri alkoholické nápoje denne. Ak vypijete viac ako odporúčané množstvo, môže sa zvýšiť riziko problémov s pečeňou.

Duloxetín (Cymbalta)

Duloxetín (Cymbalta) sa používa na liečbu depresie. Používa sa však aj mimo označenia na liečbu chronickej bolesti spôsobenej OA.

Vedľajšie účinky zahŕňajú:

• únava
• nevoľnosť
• zápcha

POUŽITIE DROG VYPNUTÝCH ŠTÍTOK

Nesprávne užívanie drog znamená, že liek schválený FDA na jeden účel sa používa na iný účel, ktorý ešte nebol schválený.

Lekár však na tento účel môže liek stále používať. Je to preto, že FDA reguluje testovanie a schvaľovanie liekov, ale nie to, ako lekári používajú lieky na liečbu svojich pacientov. Váš lekár vám môže predpísať liek, aj keď si myslí, že je pre vašu starostlivosť to najlepšie.

Lokálne analgetiká

Tieto lieky na lokálnu bolesť prichádzajú ako:

• masti
• krémy
• gély
• náplasti

Sú alternatívou k perorálnym alebo injekčným liekom používaným na liečbu OA.

Sú k dispozícii na voľnom predaji a na lekársky predpis. Niektoré topické liečby poskytujú okamžitú krátkodobú úľavu, zatiaľ čo iné poskytujú dlhodobú úľavu.

Medzi miestne analgetiká patria:

• Kapsaicín (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Tento OTC liek, ktorý je odvodený z kajenskej papriky, sa dodáva ako krém.
• Gél a roztok diklofenaku sodného (Voltaren, Solaraze, Pennsaid). Tento lokálny NSAID je k dispozícii na prepážke a na predpis.
• Lidokaínová náplasť. Lidokaín môže liečiť špecifickú oblasť bolesti pri OA, ale zvyčajne sa nepodáva ako prvá liečba.
• Metylsalicylát a mentol (Bengay). Tento krém na drogy je vyrobený z rastlín mäty a obsahuje aj topické NSAID podobné aspirínu.
• Trolamín salicylát (Aspercreme). Tento krém obsahuje liečivo podobné aspirínu, ktoré zmierňuje zápal a bolesť.

Americká vysoká škola reumatológie (ACR) a Nadácia pre artritídu (AF) odporúčajú lokálny kapsaicín pre OA kolena, ale odporúčajú proti nemu OA pre ruky.

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy, tiež známe ako steroidy, sa niekedy krátko používajú na závažné prepuknutie OA. Ak sa však používajú na dlhodobú liečbu, majú veľa rizík.

Rovnako ako NSAID, aj steroidy zmierňujú zápal, ale sú tvrdé na žalúdok. Na rozdiel od NSAID nespôsobujú problémy s obličkami. To znamená, že môžu byť bezpečnejšou voľbou pre ľudí s ochorením obličiek.

Na liečbu OA sa používajú injekčné kortikosteroidy. Injekujú sa priamo do kĺbov.

Vedľajšie účinky všetkých steroidov môžu zahŕňať:

• vysoká hladina cukru v krvi
• žalúdočné vredy
• vysoký krvný tlak
• podráždenosť a depresia
• šedý zákal alebo zakalenie šošovky v oku
• osteoporóza

Medzi kortikosteroidy patria:

• betametazón (Celestone Soluspan)
• kortizón
• dexametazón
• hydrokortizón (Solu-Cortef)
• metylprednizolón (Depo-Medrol, Solu-Medrol)
• prednizolón
• triamcinolónacetonid (Kenalog-40, Zilretta)

Opioidy

Tieto lieky na predpis na bolesť menia spôsob, akým cítite bolesť, ale nezabraňujú zápalu.

Opioidy sú návykové, silné a upokojujúce. Môžu byť kombinované s inými spôsobmi liečby, ktoré nie sú návykové a sedatívne.

Opioidy môžu tiež narušiť vašu rovnováhu. To spolu s ich sedatívnym účinkom môže spôsobiť ďalšie obavy u ľudí s problémami s pohyblivosťou a artritídou.

Lekári často predpisujú opioidy iba na závažné OA alebo na občasné použitie na liečbu tohto ochorenia. Môžu vám ich tiež predpísať, ak sa zotavujete z operácie. Počas užívania týchto liekov nepite alkohol.

ACR a AF podmienečne odporúčajú tramadol (Ultram) na liečbu OA kolena, ruky alebo bedra. Podmienečne odporúčajú proti všetkým ostatným opioidom.

Poraďte sa so svojím lekárom

Na OA v súčasnosti neexistuje žiadny liek, ale lieky vám môžu pomôcť zvládnuť váš stav.

Váš lekár vám môže predpísať rôzne perorálne, injekčné alebo miestne liečby na základe vašich špecifických potrieb zdravotnej starostlivosti.

Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste vybrali ten najlepší liek pre vás.