Medicare je federálne financovaný program, ktorý poskytuje zdravotné poistenie osobám vo veku 65 rokov a starším, ako aj niektorým ďalším skupinám. Skladá sa z niekoľkých rôznych častí, vrátane časti B.
Medicare časť B je časť zdravotného poistenia Medicare. V roku 2017 bolo do časti B viac ako 30 miliónov ľudí.
Ak ste zaregistrovaní v časti B, budete platiť mesačné poistné a ďalšie náklady, ako sú odpočítateľné položky a spoluúčasť.
Pokračujte v čítaní, keď sa hlbšie ponoríme do časti B, jej nákladov a toho, kto sa môže zaregistrovať.
Čo je Medicare časť B?
Medicare Part B je zdravotné poistenie. Spolu s Medicare časť A (nemocničné poistenie) tvorí tzv. Originálnu Medicare.
Časť B sa týka lekársky nevyhnutnej ambulantnej starostlivosti. Služba sa považuje za lekársky nevyhnutnú, ak je to potrebné na diagnostiku alebo liečbu konkrétneho stavu alebo choroby. Časť B sa venuje aj preventívnej starostlivosti.
V niektorých prípadoch vás automaticky zaregistrujú do častí Medicare A a B, keď dosiahnete 65 rokov. Niektorí ľudia sa však budú musieť prihlásiť cez Správu sociálneho zabezpečenia (SSA).
Keď sa zaregistrujete v časti B, dostanete kartu Medicare poštou. Na tejto karte by malo byť uvedené „ZDRAVOTNÉ“ a tiež by mal byť uvedený dátum účinnosti.
Koľko stojí Medicare časť B?
Poďme si podrobnejšie rozdeliť náklady spojené s časťou B.
Mesačné poistné
Ak máte časť B, budete musieť platiť mesačné poistné. Štandardné mesačné poistné pre rok 2021 je 148,50 dolárov.
Výška tohto poistného sa však môže zvýšiť na základe vášho príjmu.Ľudia s vyšším príjmom zvyčajne platia to, čo sa označuje ako suma mesačnej úpravy súvisiacej s príjmom (IRMAA). Pre rok 2021 sa výška vášho príjmu počíta z daňového priznania za rok 2019.
Odpočítateľné
Odpočítateľná položka je suma, ktorú musíte zaplatiť z vlastného vrecka predtým, ako časť B začne pokrývať vaše ambulantné služby. Pre rok 2021 je odpočítateľná časť B 203 dolárov.
Poistenie
Poistenie je percento, ktoré platíte po splnení odpočítateľnej položky. Za väčšinu služieb zahrnutých v časti B zaplatíte 20 percent nákladov.
Copays
Copay je stanovená suma, ktorú musíte zaplatiť v čase, keď vám bude poskytnutá starostlivosť. Pokiaľ využívate nemocničné ambulantné služby, možno budete musieť zaplatiť časť A za časť B nemocnici.
Z vlastného vrecka
Časť B nezahŕňa niektoré typy služieb, ako je bežná starostlivosť o zuby alebo načúvacie prístroje. V týchto situáciách možno budete musieť zaplatiť všetky náklady na ambulantné služby, ktoré dostanete, sami.
Môžete použiť tento nástroj Medicare.gov, ktorý vám umožní vyhľadať akýkoľvek lekársky test alebo službu a zistiť, či sa na ne vzťahuje Medicare.
Kto sa môže prihlásiť do Medicare časť B?
Nasledujúci jednotlivci sa môžu zaregistrovať v pôvodnom Medicare (časti A a B):
- ľudia vo veku 65 rokov a starší
- jednotlivci so zdravotným postihnutím, ktorí dostávajú zdravotné poistenie pre prípad invalidity
- tí, ktorí majú konečné ochorenie obličiek (ESRD) alebo amyotrofickú laterálnu sklerózu (ALS)
Oprávnenosť na časť B závisí od toho, či máte alebo nemáte nárok na prémiovú časť A. Väčšina ľudí dostane prémiovú časť A preto, že počas práce platili dane z programu Medicare.
Medzi ľudí, ktorí môžu získať prémiovú časť A, patria:
- tí, ktorí majú vek 65 rokov alebo viac a majú nárok na dávky sociálneho zabezpečenia alebo rady pre dôchodok v železnici (RRB) alebo v súčasnosti tieto dávky poberajú
- ľudia mladší ako 65 rokov, ktorí môžu poberať dávky sociálneho zabezpečenia alebo RRB v invalidite
- jednotlivci, ktorí sa v súčasnosti podrobujú pravidelnej dialýze alebo ktorí podstúpili transplantáciu obličky a požiadali o správu Medicare prostredníctvom správy sociálneho zabezpečenia.
Ľudia, ktorí môžu získať prémiovú časť A, sa môžu tiež prihlásiť do časti B, keď získajú prvý nárok na program Medicare. Ak nemáte nárok na prémiovú časť A, musíte sa zaregistrovať do časti B podľa nasledujúcich pokynov:
- byť starší ako 65 rokov
- žiť v USA a byť občanom alebo trvalým pobytom najmenej 5 rokov
Zápis do Medicare časť B
Niektorí ľudia sa automaticky registrovali do časti A a časti B. Medzi týchto ľudí patria:
- tí, ktorí budú mať 65 rokov a už poberajú dôchodkové dávky sociálneho zabezpečenia alebo RRB
- ľudia, ktorí sú zdravotne postihnutí a 24 mesiacov poberajú dávky v invalidite zo sociálneho zabezpečenia alebo RRB
- jednotlivci s ALS, ktorí poberajú dávky v invalidite
Niektorí ľudia sa budú musieť zaregistrovať v SSA, aby sa mohli zaregistrovať v častiach A a B. Medzi týchto ľudí patria osoby, ktoré ešte nevyberajú dôchodkové dávky sociálneho zabezpečenia alebo RRB vo veku 65 rokov, alebo osoby s ESRD.
Pre ľudí, ktorí sú automaticky zaregistrovaní, je pokrytie časti B dobrovoľné. To znamená, že si môžete zvoliť, že ho nebudete mať.
Niektorí ľudia si môžu želať predĺženie registrácie do časti B, pretože už majú zdravotné poistenie. To, či sa rozhodnete pre oddialenie registrácie v časti B, môže závisieť od konkrétneho plánu zdravotného poistenia, ktorý máte.
Lehoty na zápis do časti B Medicare
Tu je niekoľko dôležitých dátumov, ktoré treba pamätať pri registrácii do časti B:
- Vaše 65. narodeniny: Počiatočné obdobie registrácie je časové rozpätie 7 mesiacov. Zahŕňa mesiac vašich 65. narodenín a 3 mesiace pred a po. Počas tejto doby sa môžete zaregistrovať do častí A a B kedykoľvek.
- 1. január až 31. marec: Toto je všeobecná registrácia. Ak ste sa počas počiatočnej registrácie nezaregistrovali do časti B, môžete tak urobiť momentálne. Možno budete musieť zaplatiť pokutu za oneskorenie registrácie.
- 1. apríla až 30. júna: Ak ste sa počas všeobecnej registrácie rozhodli zaregistrovať do časti B, môžete počas tohto obdobia pridať plán časti D (pokrytie liekov na predpis).
- 15. október - 7. december: Toto je otvorené obdobie registrácie. Ak chcete prejsť z pôvodného plánu Medicare (časti A a B) na plán časti C (výhoda), môžete tak urobiť. Môžete tiež prepnúť, pridať alebo odstrániť plán časti D.
- Špeciálna registrácia: V skupinovom zdravotnom pláne môžete mať pokrytie poskytnuté zamestnávateľom. Ak je to tak, môžete sa prihlásiť do častí A a B kedykoľvek počas pokrytia plánu alebo v 8-mesačnom období po ukončení zamestnania alebo skupinového zdravotného plánu.
Aký je pokuta za oneskorenú registráciu Medicare časť B?
Ak sa nezaregistrujete v časti B, keď získate prvý nárok, môže sa od vás vyžadovať zaplatenie pokuty za oneskorenie registrácie, keď sa rozhodnete zaregistrovať. Ďalej si budete musieť počkať do obdobia všeobecnej registrácie (každý rok od 1. januára do 31. marca).
S pokutou za neskoré zaregistrovanie sa vaše mesačné poistné môže zvýšiť o 10 percent zo štandardného poistného za každé 12-mesačné obdobie, počas ktorého ste mali nárok, ale nezaregistrovali ste sa. Túto pokutu budete platiť naďalej, pokiaľ sa budete pohybovať v časti B.
Povedzme napríklad, že na registráciu do časti B ste čakali dva roky. V takom prípade zaplatíte mesačné prémiové plus 20 percent zo štandardného poistného.
Čo zahŕňa Medicare časť B?
Časť B sa týka širokej škály lekársky nevyhnutných ambulantných služieb. Niektoré príklady:
- záchranné služby
- krv
- chemoterapia
- odolné lekárske vybavenie, ako sú invalidné vozíky, chodítka a kyslík
- návštevy pohotovosti
- skúšky sluchu a rovnováhy
- zobrazovacie testy, ako sú röntgenové lúče, MRI a CT snímky
- dialýza obličiek
- laboratórne testy, ako sú krvné testy alebo analýza moču
- pracovná terapia
- služby ambulantných lekárov
- ambulantná nemocničná starostlivosť
- ambulantná starostlivosť o duševné zdravie
- preventívna starostlivosť, okrem iného vrátane skríningu cukrovky, mamogramov a skríningu kolorektálneho karcinómu
- fyzická terapia
- logopedická terapia
- transplantácie, vrátane pridružených imunosupresívnych liekov
Na čo sa nevzťahuje časť B?
Existuje niekoľko vecí, na ktoré sa časť B nevzťahuje. Tie obsahujú:
- rutinná fyzika
- zubná starostlivosť
- zubné protézy
- očné skúšky
- sluchové pomôcky
- kozmetická chirurgia
- alternatívna starostlivosť ako akupunktúra a masážna terapia
Jedlo so sebou
Medicare časť B je časť zdravotného poistenia pôvodného Medicare. Zahŕňa lekársky nevyhnutné ambulantné služby, ako aj niektoré druhy preventívnej starostlivosti.
Za časť B budete musieť platiť mesačné prémiové poplatky. Medzi ďalšie potenciálne náklady patria odpočítateľné položky, spoluúčasť na poistení a platby za pobyt. Možno budete musieť zaplatiť z vlastného vrecka za služby, ktoré nie sú zahrnuté v časti B, ako napríklad starostlivosť o zuby a očné vyšetrenia.
Ak už po dosiahnutí veku 65 rokov zbierate dávky sociálneho zabezpečenia, budete automaticky zaregistrovaní v pôvodnom Medicare. Časť B je dobrovoľná. Niektorí sa budú musieť zaregistrovať do pôvodného Medicare, takže venujte pozornosť dôležitým dátumom registrácie.
Tento článok bol aktualizovaný 20. novembra 2020, aby odrážal informácie z roku 2021 Medicare.
