Slzy menisku sú najčastejšie liečenými poraneniami kolena. Obnova bude trvať asi 6 až 8 týždňov, ak je slza menisku ošetrovaná konzervatívne, bez operácie. Čas sa líši v závislosti od:
- druh a závažnosť slzy
- ako dlho vaše príznaky pretrvávajú
- váš životný štýl
- tvoj vek
Meniskus je pás chrupavky v tvare C, ktorý obieha kolenný kĺb a tlmí spojenie vašej stehennej kosti (stehennej kosti) a holennej kosti (holennej kosti). Existuje vnútorný (stredný) meniskus a vonkajší (bočný) meniskus.
Slzy menisku sa môžu vyskytnúť v každom veku. U mladých ľudí, najmä u športovcov, je pravdepodobné náhle zranenie menisku. Starší ľudia pravdepodobne trpia poškodením menisku v dôsledku degenerácie opotrebovaním.
Komplexné slzenie menisku zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok.
Kedy nie je nutný chirurgický zákrok?
Chirurgia verzus konzervatívna liečba sĺz menisku je predmetom medicínskej kontroverzie už mnoho rokov.
Dnes lekári všeobecne odporúčajú konzervatívnu liečbu, nie chirurgický zákrok, keď slzenie menisku vyplýva z degenerácie. Mnoho nedávnych štúdií ukázalo, že chirurgický zákrok s týmto typom slzy nemá žiadnu výhodu a že fyzikálna terapia funguje rovnako dobre.
Ak vaše príznaky pretrvávajú aj po 3 mesiacoch alebo ak sa vaše príznaky stanú výraznými, lekár vám môže odporučiť chirurgický zákrok na opravu sĺz.
Konzervatívna liečba sa odporúča aj pri menších slzách a stabilných pozdĺžnych slzách menisku, ktoré sa vyskytujú vo vonkajšej tretine menisku, v „červenej zóne“. Toto je oblasť vášho menisku, ktorá je prekrvená a pomáha hojeniu.
Váš lekár môže ako prvý krok odporučiť aj konzervatívne opatrenia, ak je slza spôsobená poranením kolena.
Nechirurgické ošetrenie
Konzervatívna liečba niektorých sĺz menisku je dobre zdokumentovaná ako účinná. Zahŕňa to:
RYŽA
Liečba sa zvyčajne začína metódou RICE:
- Oddych. Skúste si niekoľko dní oddýchnuť koleno a udržiavajte na ňom tlak.
- Ľad. Priloženie ľadu na koleno po dobu 10 až 15 minút naraz môže pomôcť zmierniť akýkoľvek opuch.
- Kompresia. Opuch tiež môžete zmierniť obalením kolena elastickým obväzom alebo nosením kolennej ortézy.
- Nadmorská výška Sadnite si alebo ľahnite si s nohou a kolenom vyvýšenými nad srdcom, aby krv prúdila k srdcu.
NSAID
Na odporúčanie lekára používajte nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je aspirín, ibuprofén alebo naproxén, na zmiernenie bolesti a opuchu po dobu 8 až 12 týždňov.
Fyzická terapia
Váš lekár pravdepodobne odporučí fyzikálnu terapiu.
Fyzioterapeut môže poskytnúť každodennú rutinu cvičení a strečingov, aby zlepšil vašu svalovú silu, flexibilitu, rozsah pohybu a stabilitu.
Cieľom je posilniť svaly obklopujúce koleno, napríklad predné stehenné svaly, známe ako štvorhlavý sval. Znížite tak tlak na koleno. Pomôže tiež stabilizovať rovnováhu a zabráni ďalšiemu zraneniu kolena.
Štúdie ukazujú, že rutinné cvičenia môžu významne zlepšiť bolesť a funkciu kolena.
Injekcie kortikosteroidov
Váš lekár vám môže podať spoločnú injekciu glukokortikoidov na zníženie opuchu. To môže poskytnúť úľavu od bolesti po dobu 2 až 4 týždňov.
Protetika
V závislosti od vašich príznakov môže lekár odporučiť špeciálnu ortézu na koleno alebo iné mechanizmy na obmedzenie pohybu kĺbov a stabilizáciu kolena.
Ajurvédske procedúry
Tradičné ajurvédske procedúry sa v južnej Ázii široko používajú na zníženie opuchu, bolesti a pohybových obmedzení pri slzách meniskusu a artróze kolena.
Ajurvédska liečba vo všeobecnosti zohľadňuje celý stav človeka, nielen konkrétne miesto bolesti. O účinnosti tohto lieku existujú určité klinické štúdie, je však potrebný ďalší výskum.
Malá randomizovaná kontrolovaná štúdia z roku 2018, ktorá porovnávala konvenčnú a ajurvédsku liečbu u 151 ľudí, zistila, že ajurvédska liečba bola prospešná pri znižovaní príznakov kolenného kĺbu po 3, 6 a 12 mesiacoch.
Údaje o tomto sú však obmedzené a nemali by nahradiť rozhovor s lekárom o možnostiach liečby.
Kedy je potrebný chirurgický zákrok?
Niektoré slzy menisku vyžadujú operáciu na vyliečenie menisku a obnovenie rozsahu pohybu kolena. Napríklad:
- Slza vo vnútorných dvoch tretinách menisku, ktorá sa sama nezahojí, pretože v tejto oblasti chýba prietok krvi, aby sa stimulovala reakcia imunitného systému.
- Slza, ktorá vás veľmi bolí alebo zhoršuje používanie kolena, môže vyžadovať chirurgický zákrok na odstránenie alebo opravu roztrhnutej časti menisku.
- Komplexné slzy zvyčajne vyžadujú chirurgický zákrok na orezanie poškodenej časti menisku.
Chirurgickým zákrokom môže byť oprava menisku alebo orezanie tkaniva menisku, ktoré sa nazýva čiastočná meniskektómia. Upozorňujeme, že meniskektómia môže z dlhodobého hľadiska spôsobiť artrózu.
Chirurgia slzenia menisku je veľmi častá, v USA sa každoročne uskutoční asi 850 000 operácií.
Kedy navštíviť lekára
Najlepšie je navštíviť lekára čo najskôr:
- ak máte náhlu bolesť pri poranení kolena
- ak máte problémy s používaním kolena
- ak vaša bolesť pretrváva
Neliečené slzy menisku sa môžu zhoršiť alebo sa kúsky menisku môžu vylievať do kĺbu. Pre športovca môže hranie bolesti kolena spôsobiť neskôr väčšie problémy.
Lekár môže vykonať fyzické a zobrazovacie testy, ako je röntgen alebo MRI, aby zistil, aký druh poškodenia máte, a prediskutoval s vami možné možnosti liečby.
Ak po ukončení konzervatívnej liečby pretrvávajú bolesti, poraďte sa s lekárom.
Spodný riadok
Slzy menisku sú veľmi časté. Pri slzách spojených s opotrebovaním veku sa odporúča konzervatívna liečba.
Doba zotavenia je pri konzervatívnej liečbe 6 až 8 týždňov. Fyzikálna terapia vedie vo všeobecnosti k dobrým výsledkom.
Najlepšie je vyhľadať lekára, aby diagnostikoval bolesti kolena a vypracoval plán liečby.
