Milieu terapia je metóda liečenia duševných stavov využívajúca okolie človeka na podporu zdravších spôsobov myslenia a správania.
„Milieu“ znamená vo francúzštine „stredný“. Tento liečebný prístup možno označiť ako terapia milieu (MT), pretože tí, ktorí sa zúčastňujú programu, sú ponorení do malej štruktúrovanej komunity zameranej na pomoc pri rozvíjaní zručností a správania, ktoré im umožnia žiť zdravšie v širšej spoločnosti.
Niektorí z jeho prvých navrhovateľov označili MT za prostredie na štúdium.
MT existuje v rôznych formách už viac ako storočie. Aj keď sa jeho podrobnosti neustále vyvíjajú, jeho primárna metóda zostáva konzistentná: Ľudia sú obklopení bezpečnou a štruktúrovanou komunitou, v ktorej sú ich každodenné činnosti a interakcie sú prostriedky na liečbu.
Tento liečebný prístup sa môže uskutočňovať v domácom prostredí na plný úväzok, ale môže sa tiež uskutočniť v prostredí schôdzky alebo kolektívnej skupiny, ako napríklad Anonymní alkoholici.
Ako funguje terapia milieu?
V terapii milieu trávite značné množstvo času v domácom prostredí a komunikujete s ostatnými ľuďmi pri vykonávaní bežných činností po celý deň. V rámci vášho rozvrhu sa môžete zúčastniť skupinových alebo individuálnych terapeutických sedení.
Stanovíte svoje liečebné ciele a budete robiť rozhodnutia sami, ako aj sa budete podieľať na rozhodovaní pre komunitu. Keď sa v priebehu vášho dňa vyskytnú problémy, naučíte sa nové spôsoby, ako reagovať od svojich kolegov a poradcov.
Ako dlho zostanete v MT sa bude líšiť od programu k programu, ale cieľom je zvyčajne návrat do väčšej spoločnosti, buď keď budú splnené vaše liečebné ciele, alebo v konkrétnom období.
Aké sú hlavné zásady terapie prostredím?
Bezpečné a štruktúrované prostredie
Programy MT zdôrazňujú rutiny, hranice a otvorenú komunikáciu s cieľom budovať dôveru medzi ľuďmi v programe. Na splnenie týchto cieľov terapeuti používajú pri komunikácii s účastníkmi predvídateľné a spoľahlivé odpovede.
Cieľom je vytvoriť stabilnú adaptívnu realitu, aby sa ľudia cítili dostatočne bezpečne na to, aby sa mohli učiť a meniť.
Interdisciplinárne ošetrovacie tímy
Väčšina ľudí v programoch MT prijíma starostlivosť od ľudí v rôznych zdravotníckych profesiách. Ak sú liečebné tímy zložené z profesionálov z rôznych disciplín, získajú pacienti výhodu rôznych zručností a perspektív.
Niektoré štúdie preukázali, že interdisciplinárne tímy pomáhajú liečebnému tímu vytvárať lepšie ciele pre svojich pacientov. Tieto tímy pomáhajú udržiavať dobré prostredie pre vzdelávanie a pocit rovnosti medzi klientmi a zamestnancami.
Vzájomný rešpekt
Jedným z najsilnejších aspektov tohto liečebného prístupu je myšlienka, že si každý v programe - terapeuti aj pacienti - zaslúži úctu.
Väčšina programov MT sa zámerne zameriava na vytváranie podporných a starostlivých prostredí, v ktorých ľudia môžu hovoriť o svojich vzájomných skúsenostiach počas celého dňa.
Nastavenia MT nefungujú s tradičnou hierarchiou, kde majú terapeuti väčšinu rozhodovacích právomocí a účastníci majú malú kontrolu nad svojím prostredím.
Individuálna zodpovednosť
V terapii milieu je energia distribuovaná rovnostárskejším spôsobom. Tento prístup zdieľanej autority umožňuje všetkým programom mať väčší zmysel pre agentúru a zodpovednosť. Je to preto, že konečným cieľom je, aby každý v programe vystúpil s väčšou dôverou v svoju schopnosť zvládať stresové faktory vo väčšej spoločnosti.
Činnosti ako príležitosti
S týmto liečebným prístupom majú pacienti každodenné povinnosti, ktoré prispievajú k fungovaniu ich prostredia. Mnoho programov umožňuje ľuďom zvoliť si prácu, ktorú robia každý deň, aby sa cítili pohodlne a produktívne.
Ide o to, že tieto činnosti a zodpovednosti sa stanú príležitosťami na pozeranie, rozhovor a zmenu spôsobov myslenia a konania, ktoré nie sú zdravé.
Rovesnícka komunikácia ako terapia
V terapii Milieu hrá skupinová dynamika dôležitú úlohu pri formovaní správania. Vedci definovali silu skupinovej dynamiky jej schopnosťou pomôcť členom skupiny pochopiť, ako ich správanie ovplyvňuje ostatných ľudí.
Keď ľudia navzájom pracujú, hrajú sa a komunikujú, prirodzene vznikajú príležitosti a konflikty a ľudia sa môžu naučiť nové spôsoby, ako sa s nimi vyrovnať a reagovať na ne.
Aké podmienky lieči terapia milieu?
MT sa môže použiť na liečbu takmer akýchkoľvek psychologických stavov alebo prejavov správania. Étos MT je často súčasťou liečebného prístupu v rehabilitačných zariadeniach pre závislosť, v skupinách na chudnutie a v rezidenčných a ambulantných ambulanciách, ktoré liečia poruchy správania.
Niektorí vedci dospeli k záveru, že MT je dobrý spôsob, ako vytvoriť terapeutický základ pre jednotlivcov s poruchami stravovania. V týchto terapeutických podmienkach majú pacienti príklady efektívnych zručností, ktoré im umožňujú osvojiť si nové zručnosti a pomáhajú im rozvíjať pocity dôvery a nádeje.
Existujú tiež dôkazy, že MT môže pomôcť zmierniť príznaky a zvýšiť relaxáciu u ľudí trpiacich schizofréniou.
Aká účinná je terapia milieu?
Ako pri každej liečebnej metóde, úspešnosť liečby prostredím sa líši od skupiny po skupine.
Aspoň jedna štúdia jedincov, ktorí dostávali ústavnú liečbu na duálnu diagnózu, ukázala, že keď sa cvičenie začlenilo do MT, pacienti cítili, že dostávajú jasné, konkrétne výhody, vrátane budovania nových návykov a rozvoja pocitu majstrovstva.
Kto vykonáva milieu terapiu?
Odpoveď na túto otázku sa tiež líši od skupiny k skupine. V niektorých podmienkach si licencovaní odborníci v oblasti duševného zdravia stanovujú ciele liečby a konajú ako vzory.
V neformálnejšom prostredí klubu alebo na schôdzi si členovia skupiny navzájom poskytujú terapiu pod vedením skupinového facilitátora.
Existujú nejaké riziká alebo nevýhody, o ktorých by ste mali vedieť?
Zraniteľnosť liečebného tímu
Rovnako ako každá iná forma terapie alebo liečby, aj MT predstavuje určité problémy. Ak uvažujete o prostredí MT, jedným z faktorov, ktoré treba brať do úvahy, je pomer personálu k pacientom.
Ak nie je dostatok zdravotných sestier, terapeutov a ďalších opatrovateľov, môže ošetrovací tím pociťovať väčšiu potrebu ovládať prostredie, čo môže viesť k autoritárskejšiemu komunikačnému štýlu. Autoritárska hierarchia je v rozpore s cieľmi dobrého programu MT.
Niektorí opatrovatelia, vrátane zdravotných sestier a terapeutov, uviedli, že sa pri MT niekedy cítia zraniteľní. Niektorí sa obávajú, že by im pacienti mohli fyzicky alebo emocionálne ublížiť. Iní vyjadrili pocit, že sa nerovnajú profesionálnym požiadavkám, ktoré predstavuje terapia milieu.
Ak uvažujete o programe MT, možno by stálo za to porozprávať sa s členmi tímu, aby ste zistili, ako bezpečne a podporene sa cítia, pretože ich výhľad by mohol mať dopad na ľudí v liečebnej komunite.
Potreba prechodu
Jednou z primárnych obáv o liečbu v prostredí milieu je, že ľudia v programe sa môžu ťažko prispôsobovať životu mimo prostredia alebo liečby. Pre väčšinu ľudí je terapia milieu dočasná - cieľom je naučiť sa zručnosti, ktoré im pomáhajú fungovať a zvládať vonku.
Ak uvažujete o programe MT, zvážte rozhovor s liečebným tímom o tom, aká podpora je k dispozícii ľuďom, ktorí program opustia po ukončení liečby.
Spodný riadok
Terapia Milieu je terapeutická metóda, pri ktorej sa používa bezpečné a štruktúrované skupinové nastavenie, ktoré pomáha ľuďom naučiť sa zdravšie spôsoby myslenia, interakcie a správania vo väčšej spoločnosti.
MT sa niekedy odohráva v nemocničnom prostredí, ale môže byť účinný aj v neformálnych ambulantných zariadeniach, ako sú podporné skupiny.
MT zdôrazňuje zdieľanú zodpovednosť, vzájomný rešpekt a pozitívny vplyv vrstovníkov. Používa sa na liečbu najrôznejších psychologických stavov a prejavov správania. Ale rovnako ako mnoho iných liečebných metód, aj jej účinnosť sa líši v závislosti od komunity a zúčastnených terapeutov.
Ak uvažujete o MT, je dôležité nájsť program ponúkajúci podporu pri prechode z liečebného prostredia do väčšej spoločnosti.
.jpg)
.jpg)