Tehotenstvo spôsobuje vo vašom tele všetky druhy bolestí. Preto nie je nezvyčajné vidieť mnohých z nás, ako športujú v neslávne známej polohe „ruka v krížoch“.
A hoci sa bolesť kĺbov môže vyskytnúť kdekoľvek alebo začať kedykoľvek počas tehotenstva, je pravdepodobnejšie, že sa vyskytne v určitých oblastiach a počas druhého a tretieho trimestra.
Dobrá správa? Existujú bezpečné a účinné spôsoby, ako získať úľavu.
Spoločné oblasti bolesti kĺbov počas tehotenstva
Aj keď môžete pociťovať bolesť na celom tele, v určitých častiach tela sa počas tehotenstva objavujú väčšie bolesti kĺbov.
- Bolesť krížového kĺbu / bedrového kĺbu. Kĺby sacroiliac (SI) sa nachádzajú tam, kde sa krížová kosť stretáva s ilium. (Zjednodušene povedané: Kĺby medzi oblasťou chvostových kostí a panvou.) Tieto kĺby zohrávajú rozhodujúcu úlohu pri podpore telesnej hmotnosti a jej distribúcii v celej panve.
- Bolesti v krížoch alebo krížoch. Bolesť v bedrovej alebo dolnej časti chrbta je vyvolaná mäknutím väzov v panvovej oblasti.
- Bolesť kolena. Niektorí ľudia pociťujú bolesť v kolenných kĺboch z priberania na váhe.
- Pubitálna symfýza / bolesť panvových kĺbov. Môžete pociťovať bolesť v panvovej oblasti v strede prednej časti lonovej kosti, v dolnej časti chrbta alebo v perineu. To by mohlo viesť k vážnejšiemu stavu, ktorý sa nazýva dysfunkcia symfýzy pubis.
Príčiny bolesti kĺbov počas tehotenstva
Podľa Carolyn Cokes, MD, OB-GYN v Mercy Medical Center, bolesť kĺbov počas tehotenstva je kombináciou niekoľkých faktorov, vrátane:
- relaxácia väzov vďaka hormónu relaxínu
- zvýšenú váhu dolných končatín
- posturálne posuny, ktoré nastávajú na prispôsobenie tehotenstva,
Tu uvádzame niektoré z najbežnejších príčin bolesti kĺbov počas tehotenstva.
Rastúca maternica
Podľa Americkej akadémie pôrodníkov a gynekológov (ACOG), ako sa vaša maternica rozširuje, posúva vaše ťažisko a zároveň napína a oslabuje brušné svaly.
Okrem toho MUDr. G. Thomas Ruiz, vedúci OB-GYN v MemorialCare Orange Coast Medical Center, tvrdí, že tento posun v ťažisku vytvára stres a bolesti krížov na inom mieste, ako ste si všimli pred tehotenstvom.
Pribrať
Prírastok hmotnosti sa nestane iba vo vašom brušku. S rozširovaním maternice sa rozširujú aj ďalšie časti tela. Priberanie, najmä okolo bokov, viac zaťažuje kosti a kĺby a spôsobuje bolesti v týchto oblastiach, keď spíte, sedíte alebo chodíte. (Viete, v zásade urobte čokoľvek.)
Tehotenské hormóny
Primárne príčiny bolesti alebo mäknutia kĺbových väzov sú spôsobené tehotenskými hormónmi relaxínom a progesterónom. Relaxín je hormón, ktorý vaše telo uvoľňuje počas tehotenstva, čo spôsobuje zvýšenie ligotavej laxity (preklad: voľné väzy).
Ak k tomu dôjde, niektoré kĺby stratia svoju normálnu stabilitu, čo im spôsobí, že sa pri každodenných činnostiach cítia uvoľnené.
Napríklad môžete pocítiť bolesť chrbta, keď vaše telo uvoľní relaxin a rozšíri tak panvu. To spôsobí, že kĺby SI sa stanú pružnejšie, čo vedie k bolesti v tejto oblasti.
Ruiz hovorí, že zmäkčenie panvových väzov umožňuje posunutie panvového pletenca, aby dieťa mohlo prejsť pôrodnými cestami.
Problémy s držaním tela
Nosenie nadmernej hmotnosti v prednej časti tela zmení vaše držanie tela. Ako vaše dieťa rastie, všimnete si prerozdelenie hmotnosti okolo bruška. To môže viesť k bolestiam v bokoch a krížoch.
Starostlivosť o dieťa, ktoré vám stále jazdí na boku, môže navyše spôsobiť problémy s držaním tela, ktoré vedú k bolestiam kĺbov v bokoch a krížoch.
Ostatné podmienky
Koks hovorí, že menej časté - ale viac znepokojujúce - sú veci ako diastáza pubickej symfýzy. "Keď k tomu dôjde, lonová kosť sa oddelí buď počas tehotenstva, alebo počas pôrodu, čo môže spôsobiť výrazné bolesti a ťažkosti s chôdzou," hovorí.
Zmiernenie bolesti kĺbov počas tehotenstva
Bolesti kĺbov sú najhoršie, najmä počas tehotenstva. Dobrou správou však je, že existuje niekoľko bezpečných spôsobov, ako nájsť úľavu.
Opravte posturálne dysfunkcie
Heather Jeffcoat, DPT, majiteľka fyzikálnej terapie Femina, tvrdí, že treba začať dvoma spôsobmi:
- korekcia posturálnej dysfunkcie na zníženie namáhania kĺbov
- zabezpečenie primeranej pružnosti a sily okolo postihnutých kĺbov
Okrem posturálnej korekcie tiež odporúča preskúmať, ktoré kĺby sú namáhané, a vypracovať rehabilitačný program špecifický pre vaše potreby.
Použite brušný pás
Koks navrhuje, aby ste si na podporu brucha nasadili brušný pás, ktorý sa začína v strede až na konci tretieho trimestra. "To môže pomôcť zmierniť bolesti v dolnej časti chrbta, ako aj bolesti guľatých väzov, ktoré nemusia nevyhnutne súvisieť s kĺbmi, ale sú tiež bežnou sťažnosťou," hovorí.
Bolesť guľatého väzu nastáva, keď sa väzy podporujúce maternicu natiahnu. To môže spôsobiť intenzívne bolesti v oblasti brucha alebo bedier.
Cvičte pravidelne
Pravidelné cvičenie počas tehotenstva vám môže pomôcť zostať fit, udržiavať svaly silné a zmierňovať bolesti kĺbov.
"Čím viac sa budete pohybovať počas tehotenstva, tým menej bolesti kĺbov zažijete," hovorí Cokes. Pri všetkých druhoch bolesti kĺbov odporúča prenatálnu jogu, prenatálne cvičenie pilates a plávanie, najmä preto, že počas tehotenstva môžete vykonávať všetky tri formy cvičenia.
Zmeňte polohu spánku
Ak vaša dolná časť chrbta spôsobuje bolesti, spoločnosť Cokes odporúča spať na boku s vankúšom medzi nohami.
Na dané miesto naneste teplo
Určitú úľavu vám môžu priniesť teplé kúpele so soľami Epsom, rovnako ako vyhrievacia podložka umiestnená na bokoch, kolenách alebo krížoch. (Nepoužívajte teplo priamo na svoje tehotenské bruško).
Koks tiež pripomína, že si musíte dať pozor, aby ste sa nespálili pomocou vyhrievacej podložky. Rada používa flanelové vrecká naplnené ryžou, ktoré ohrievate v mikrovlnnej rúre, pretože sa formujú podľa toho, ktorá časť tela bolí.
Získajte prenatálnu masáž
Jemná prenatálna masáž môže pomôcť zmierniť bolesti svalov spôsobené bolesťami kĺbov. V ideálnom prípade vyhľadajte maséra, ktorý je vyškolený v prenatálnej masáži.
Zvážte voľnopredajné lieky proti bolesti
Váš lekár môže odporučiť krátkodobé užívanie voľnopredajného (OTC) lieku, ako je acetaminofén, ktorý pomáha zvládať bolesti kĺbov počas tehotenstva.
Ruiz však tvrdí, že by ste počas tretieho trimestra nemali používať nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén alebo naproxén, pretože môžu mať nepriaznivý vplyv na vaše dieťa.
Predtým, ako začnete počas tehotenstva užívať akýkoľvek OTC liek alebo liek, poraďte sa so svojím lekárom.
Tipy na cvičenie, ktoré vám pomôžu predchádzať bolestiam kĺbov počas tehotenstva
Navrhovanie tehotenského tréningu na základe trimestrov a maximálnych hladín relaxínu je vynikajúcim spôsobom, ako zvládnuť bolesť kĺbov.
Tipy na cvičenie v prvom trimestri
Počas prvého trimestra Jeffcoat tvrdí, že prvý vrchol relaxínu nastáva okolo 8–12 týždňov, čo predstavuje obzvlášť zraniteľné obdobie pre kĺby a väzy tehotnej osoby, ktoré ich podporujú. Na pomoc hovorí, že posilňovanie a kardio cvičenia by sa mali vykonávať kontrolovane, aby sa zabránilo hyperextenzii kĺbov, aby sa znížilo riziko zranenia.
Odporúča tiež pripraviť telo na posturálne zmeny, počnúc panvovým dnom a posilnením hlbokého jadra. Prvý trimester je ideálnym časom na to, aby ste sa naučili robiť panvovú ortézu, ktorú budete používať pred akýmkoľvek cvičením počas celého tehotenstva.
- Ľahnite si na chrbát s pokrčenými kolenami a chodidlami položenými na zemi, zhruba na šírku bokov. Umiestnite panvu a chrbát do neutrálnej polohy. Ak chcete nájsť neutrálnu polohu, uistite sa, že odpočívate na zadnej časti panvy, aby ste vytvorili veľmi malý priestor v dolnej časti chrbta (chrbát by sa nemal tlačiť na podlahu).
- Nadýchnite sa, aby ste sa pripravili, potom vydýchnite a vykonajte Kegel.
- Pomocou Kegela mierne vtiahnite dolné brušné svaly. Nadýchnite sa a uvoľnite brušné a panvové dno. Vydýchnite a kontrakciu opakujte.
Tipy na cvičenie v druhom trimestri
Posturálne zmeny, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva, môžu byť jedným z faktorov prispievajúcich k bolesti kĺbov počas tehotenstva. Jeffcoat hovorí, že to bude viditeľnejšie počas druhého trimestra.
„Nadväzovanie na posilnenie jadra prvého trimestra (panvové spevnenie) môžete pridať funkčnými pohybmi, ako sú drepy pre nohy a rady pre ruky,“ hovorí.
Tipy na cvičenie v treťom trimestri
V treťom trimestri Jeffcoat hovorí, že dôraz sa kladie na zvýšenie funkčnej sily na pomoc s požiadavkami materstva a udržanie sily a kondície špecifické pre ciele po pôrode. Sila jadra je vždy pilierom tohto plánu.
"Pretože druhý vrchol relaxínu sa vyskytuje neskôr v tomto trimestri, vyhýbanie sa činnostiam, ktoré spôsobujú strihovú silu v kĺbe stydkej kosti, zníži alebo pomôže vyhnúť sa bolesti v tejto oblasti," vysvetľuje.
Robte to tak, že udržujete svoju váhu rovnomerne rozloženú na obe chodidlá. Žiadne opieranie sa o jednu nohu vyčnievajúcu v bokoch a žiadne prekríženie nôh.
Kedy sa máte porozprávať so svojím lekárom
Zatiaľ čo bolesť kĺbov počas tehotenstva je normálna, možno budete chcieť porozprávať so svojím lekárom, ak bolesť:
- zosilnie
- vám bráni vykonávať pravidelné činnosti
- vedie k ďalším príznakom
Ale aj keď bolesť nie je silná, je dobré ju privolať pri ďalšom stretnutí. Môžu pomôcť pri brainstormingu a znižovaní bolesti a prípadne zabrániť jej vzniku.