Averzná terapia, niekedy nazývaná averzívna terapia alebo averzívna klimatizácia, sa používa na to, aby pomohla človeku vzdať sa správania alebo zvyku tým, že ho nechá spojiť s niečím nepríjemným.
Averzná terapia je známa pre liečbu ľudí s návykovým správaním, ako sú tí, u ktorých sa zistila porucha užívania alkoholu. Väčšina výskumov sa zamerala na jeho výhody spojené s užívaním návykových látok.
Tento typ terapie je kontroverzný a výskum je zmiešaný. Liečba averzie nie je často liečbou prvej línie a uprednostňujú sa iné terapie.
Kritizuje sa tiež to, ako dlho terapia trvá, pretože mimo liečby môže dôjsť k relapsu.
Ako funguje terapia averzie?
Averzná terapia je založená na teórii klasického podmieňovania. Klasické podmieňovanie je, keď sa podvedome alebo automaticky naučíte správanie na základe konkrétnych podnetov. Inými slovami, naučíte sa reagovať na niečo na základe opakovaných interakcií s tým.
Averzná terapia využíva kondicionovanie, ale zameriava sa na vytváranie negatívnych reakcií na nežiaduce podnety, ako je pitie alkoholu alebo užívanie drog.
Mnohokrát je u ľudí s poruchami užívania návykových látok telo pripravené na to, aby mali z látky potešenie - napríklad, že chutí dobre a cítite sa dobre. Pri averznej terapii ide o to, aby sa to zmenilo.
Presný spôsob liečby averzie závisí od nežiaduceho správania alebo zvyku, ktorý sa lieči. Jednou z bežne používaných averzívnych terapií je chemická averzia pre poruchy užívania alkoholu. Cieľom je znížiť túžbu človeka po alkohole s chemicky vyvolanou nevoľnosťou.
V prípade chemickej averzie lekár podáva liek, ktorý spôsobuje nevoľnosť alebo zvracanie, ak liečená osoba pije alkohol. Potom im dajú alkohol, aby dotyčný ochorel. Toto sa opakuje, kým si človek nezačne spájať pitie alkoholu s ochorením a tak už po alkohole netúži.
Medzi ďalšie metódy, ktoré sa používajú pri averznej terapii, patria:
- úraz elektrickým prúdom
- iný typ fyzického šoku, ako napríklad prasknutie gumičky
- nepríjemný zápach alebo chuť
- negatívne snímky (niekedy prostredníctvom vizualizácie)
- hanba
Môžete si robiť averznú terapiu doma?Tradičná averzná terapia sa vykonáva pod dohľadom psychológa alebo iného terapeuta. Môžete však použiť averziu na kondicionovanie doma na jednoduché zlé návyky, ako je napríklad hryzenie nechtov.
Za týmto účelom môžete na nechty položiť číry lak na nechty, ktorý bude zle chutiť, keď ich idete hrýzť.
Pre koho je táto terapia určená?
Predpokladá sa, že averzná terapia je užitočná pre ľudí, ktorí chcú opustiť správanie alebo zvyk, zvyčajne také, ktoré negatívne zasahujú do ich života.
Aj keď sa v súčasnosti vykonáva veľa výskumov o averznej terapii a poruchách užívania alkoholu, medzi ďalšie spôsoby použitia tohto typu terapie patria:
- iné poruchy užívania návykových látok
- fajčenie
- poruchy príjmu potravy
- orálne návyky, napríklad hryzenie nechtov
- sebapoškodzujúce a agresívne správanie
- určité nevhodné sexuálne správanie, napríklad voyeurické poruchy
Výskum týchto aplikácií je zmiešaný. Niektoré sa, podobne ako správanie v životnom štýle, všeobecne ukázali ako neúčinné. Ďalšie prísľuby sa našli pri závislosti pri použití chemickej averzie.
Aká efektívna je?
Niektoré výskumy preukázali, že averzná terapia je účinná pri liečbe porúch užívania alkoholu.
Nedávny výskum zistil, že účastníci, ktorí pred liečbou túžili po alkohole, hlásili, že sa alkoholu vyhýbajú 30 a 90 dní po liečbe.
Napriek tomu sa stále miešajú výskumy týkajúce sa účinnosti averznej terapie. Aj keď mnohé štúdie preukázali sľubné krátkodobé výsledky, dlhodobá účinnosť je otázna.
Zatiaľ čo predtým uvedená štúdia zistila, že 69 percent účastníkov hlásilo triezvosť 1 rok po liečbe, dlhodobejšia štúdia by pomohla zistiť, či to trvalo po prvý rok.
V niektorých z najkomplexnejších výskumov averznej terapie v 50. rokoch 20. storočia vedci zaznamenali pokles abstinencie v priebehu času. Po 1 roku zostalo 60 percent bez alkoholu, ale bolo to iba 51 percent po 2 rokoch, 38 percent po 5 rokoch a 23 percent po 10 a viac rokoch.
Verí sa, že nedostatok dlhodobého prínosu nastáva, pretože väčšina averznej terapie sa deje v kancelárii. Ak nie ste v kancelárii, je ťažšie udržať averziu.
Zatiaľ čo terapia averzie môže byť krátkodobo účinná pri alkohole, pri iných použitiach došlo k zmiešaným výsledkom.
Väčšina výskumov zistila, že averzná terapia je pre odvykanie od fajčenia neúčinná, najmä ak liečba spočíva v rýchlom fajčení. Napríklad od osoby sa bude požadovať, aby vyfajčila celé balenie cigariet vo veľmi krátkom čase, kým sa necíti zle.
Averzná terapia sa zvažovala aj pri liečbe obezity, ale bolo mimoriadne ťažké generalizovať ju na všetky potraviny a udržiavať ju mimo liečby.
Kontroverzie a kritika
Averzná terapia mala v minulosti odpor z niekoľkých dôvodov.
Niektorí odborníci sa domnievajú, že použitie negatívnych stimulov v terapii averzie sa rovná použitiu trestu ako formy terapie, ktorá je neetická.
Predtým, ako to Americká psychiatrická asociácia (APA) považovala za etické porušenie, niektorí vedci použili averznú terapiu na „liečenie“ homosexuality.
Pred rokom 1973 bola homosexualita v Diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch (DSM) považovaná za duševnú chorobu. Niektorí zdravotnícki pracovníci verili, že je možné ju „vyliečiť“. Homosexuálna osoba by mohla byť uväznená alebo potenciálne nútená do programu averznej terapie na odhalenie svojej orientácie.
Niektorí ľudia dobrovoľne vyhľadávali tento alebo iné typy psychiatrickej liečby homosexuality. Často to bolo dôsledkom hanby a viny, ako aj spoločenskej stigmy a diskriminácie. Dôkazy však ukázali, že táto „liečba“ bola neúčinná aj škodlivá.
Po tom, čo APA odstránila homosexualitu ako poruchu z dôvodu neexistencie vedeckých dôkazov, sa väčšina výskumov averznej terapie homosexuality zastavila. Toto škodlivé a neetické použitie averznej terapie však zanechalo jej dobrú povesť.
Ďalšie možnosti liečby
Averzná terapia môže byť užitočná na zastavenie špecifických typov nežiaduceho správania alebo návykov. Odborníci sa napriek tomu domnievajú, že aj keď sa používajú, nemali by sa používať samostatne.
Averzia je typom kontraindikačnej liečby. Druhá sa nazýva expozičná terapia, ktorá funguje tak, že človeka vystaví niečomu, čoho sa bojí. Niekedy môžu byť tieto dva typy terapií kombinované pre lepší výsledok.
Terapeuti môžu tiež odporučiť iné typy behaviorálnej terapie spolu s ambulantnými alebo ambulantnými rehabilitačnými programami pre poruchy užívania návykových látok. Mnohým ľuďom, ktorí majú závislosť, môžu podporné siete tiež pomôcť udržať ich na ceste k zotaveniu.
V niektorých prípadoch môžu byť predpísané lieky, napríklad na odvykanie od fajčenia, na duševné zdravie a na obezitu.
Spodný riadok
Cieľom averznej terapie je pomôcť ľuďom zastaviť nežiaduce správanie alebo návyky. Výskum je zmiešaný, pokiaľ ide o jeho použitie, a mnoho lekárov ho nemusí odporúčať kvôli kritike a kontroverzii.
Vy a váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môžete diskutovať o správnom liečebnom pláne pre vás, či už ide o terapiu averziou alebo nie. Kombinácia liečby vrátane hovorovej terapie a liekov vám často môže pomôcť vyrovnať sa s vašim problémom.
Ak máte poruchu užívania návykových látok alebo si myslíte, že u vás môže dôjsť k závislosti, obráťte sa na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Ak si nie ste istí, kde začať, môžete zavolať na národnú linku pomoci SAMHSA na čísle 800-662-4357.
