Medicare Supplement Plan G je jednou z 10 možností Medigap dostupných vo väčšine štátov. Medigap možno použiť na doplnenie vašich pôvodných výhod Medicare. Pomáha platiť za niektoré náklady na zdravotnú starostlivosť, ktoré nepokrýva pôvodný Medicare.
Na rozdiel od originálu Medicare, ktorý sponzoruje vláda, plány doplnkov Medigap sa kupujú u súkromných poskytovateľov poistenia. Ak sa chcete kvalifikovať pre plán Medigap G (alebo akýkoľvek plán Medigap), musíte mať originálny Medicare (časti A a B).
Poďme sa dozvedieť viac o tom, čo Medigap Plan G pokrýva a čo nepokrýva, ak to môže byť dobrá voľba, aby vyhovovala vašim potrebám, a ďalšie.
Čo zahŕňa program Medicare Supplement Plan G?
Program Medigap Plan G vám pomôže zaplatiť náklady, ktoré nepokrýva Medicare časť A alebo Medicare časť B. Tu to funguje.
Keď sa podrobíte lekárskej liečbe, spoločnosť Medicare najskôr uhradí časť nákladov, ktorá sa nazýva suma schválená spoločnosťou Medicare. Ak ste si zakúpili program Medicare Supplement Plan G, môžete ho použiť na pokrytie niektorých nákladov, ktoré pôvodný Medicare neplatí, alebo poplatkov, ktoré sú spojené s pôvodným pokrytím Medicare.
Krytie s doplnkom Medicare Plan G zahŕňa:
Existujú plány, ktoré pokrývajú odpočítateľnú časť B?
Jediné plány, ktoré pokrývajú odpočítateľnú časť Medicare časť B, sú Medigap plán C a Medigap plán F. Od 1. januára 2020 sú plány Medigap plán C a plán F k dispozícii iba pre tých, ktorí boli zaregistrovaní v Medicare pred rokom 2020. Ak sa registrujete pre Medicare prvýkrát si nebudete môcť kúpiť plán C alebo plán F.
Prečo si ľudia kupujú doplnok Medicare Plan G?
Jedným z dôvodov, prečo si ľudia zvolia Medigap Plan G, je to, že je to jeden z iba dvoch plánov Medigap, ktorý pokrýva nadmerné poplatky podľa časti B. Druhým je Medigap Plan F.
Čo sú nadmerné poplatky podľa časti B?
Poplatky za Medicare časť B sa vyskytujú, ak existuje rozdiel medzi tým, čo Medicare zaplatí za lekárske služby, a tým, čo sa váš lekár rozhodne účtovať za tú istú službu.
Medicare stanovuje schválené sumy platieb za kryté lekárske služby. Niektorí lekári akceptujú túto cenu za celú platbu, zatiaľ čo iní nie.
Ak váš lekár neprijme sadzbu uvedenú v sadzobníku poplatkov Medicare ako úplnú platbu, podľa federálnych zákonov môže účtovať až o 15 percent viac ako schválená sadzba. Suma nad sadzbou schválenou spoločnosťou Medicare je nadmerný poplatok.
V spoločnosti Medicare ste zodpovední za úhradu akýchkoľvek nadmerných poplatkov. Niektorí ľudia sa rozhodnú pre plán Medigap Plan G, aby sa ubezpečili, že tieto poplatky sú pokryté a vyhnú sa tak neočakávaným nákladom po lekárskej starostlivosti.
Na čo sa nevzťahuje plán G doplnku Medicare?
Pravidlá Medigap sa vo všeobecnosti nevzťahujú na položky alebo služby, na ktoré sa nevzťahuje pôvodný Medicare. Medzi tieto položky patria:
- očné vyšetrenia, starostlivosť o zrak alebo okuliare
- zubná starostlivosť
- sluchové pomôcky
- súkromné ošetrovateľstvo
- dlhodobá starostlivosť
Pravidlá Medigap sa navyše týkajú iba jednej osoby. Pre svojho manžela alebo iného člena rodiny si budete musieť kúpiť samostatnú poistnú zmluvu.
Vzťahujú sa na lieky na predpis plán doplnkov Medicare?
Medicare Plan G nezahŕňa ambulantné maloobchodné recepty, ktoré sú zvyčajne pokryté Medicare časťou D.
Vzťahuje sa však na spoluúčasť na všetkých liekoch časti B. Tieto recepty sú zvyčajne určené na lieky používané na liečbu v klinickom prostredí, napríklad na chemoterapiu.
Ak chcete krytie ambulantných maloobchodných receptov, budete si musieť kúpiť samostatný program časti D.
Jedlo so sebou
Existuje 10 rôznych plánov doplnkov Medicare (politiky Medigap), ktoré ponúkajú súkromné spoločnosti, aby pomohli zaplatiť niektoré z nákladov na zdravotnú starostlivosť, ktoré nepokrýva pôvodný Medicare (časti A a B).
Jedným z nich je Medicare Supplement Plan G. Medigap Plan G pokrýva váš podiel na väčšine zdravotných výhod, ktoré pokrývajú originálne Medicare, s výnimkou odpočítateľnej položky B.
Tento článok bol aktualizovaný 20. novembra 2020, aby odrážal informácie z roku 2021 Medicare.
