Čo potrebujete vedieť o časti Medicare časť C.

Čo je Medicare časť C?

Medicare Part C, tiež nazývaný Medicare Advantage, je doplnkovou možnosťou poistenia pre ľudí s Original Medicare.

S originálnym Medicare ste krytí pre časť A (nemocnica) a časť B (zdravotná starostlivosť).

Medicare časť C ponúka pokrytie častí A a B a ďalšie služby, ako sú lieky na predpis, zubné lekárstvo, zrak a ďalšie.

V tomto článku preskúmame, čo Medicare časť C ponúka, koľko to stojí a ako zvoliť najlepší plán pre vašu situáciu.

Potrebujete Medicare časť C?

Krytie Medicare časť C je ďalšie krytie Medicare ponúkané súkromnými poisťovacími spoločnosťami. S týmto plánom môžete získať pokrytie liekov na predpis, zubných a zrakových služieb a ďalších služieb súvisiacich so zdravím.

Čo pokrýva časť Medicare

So správnymi výhodami Medicare časť C budete mať pokrytie pre nasledujúce:

• nemocničné služby, starostlivosť ošetrovateľských zariadení, domáca zdravotná starostlivosť a hospicová starostlivosť
• lekárske služby týkajúce sa prevencie, diagnostiky a liečby stavov
• služby duševného zdravia
• krytie liekov na predpis
• zubné, zrakové a sluchové služby
• voliteľné zdravotné služby, ako napríklad členstvo vo fitnes

Ak potrebujete viac ako len základné nemocničné a zdravotné poistenie, Medicare Part C je nevyhnutnou možnosťou krytia.

Máte nárok na Medicare časť C?

Máte nárok na Medicare časť C, ak už máte Medicare diely A a B a ak žijete v oblasti služieb poskytovateľa Medicare Part C, o ktorom uvažujete.

V roku 2021 sú ľudia s konečným ochorením obličiek (ESRD) oprávnení zaregistrovať sa do širšej škály plánov Medicare Advantage na základe zákona prijatého Kongresom. Pred týmto zákonom by vás väčšina plánov neprijala alebo by vás neobmedzovala na Plán osobitných potrieb (SNP), ak by ste mali diagnostikovanú ESRD.

čo potrebujete vedieť o zápise do služby Medicare

• Registrácia do Medicare je časovo citlivá a mala by sa začať zhruba 3 mesiace pred dovŕšením 65 rokov. O Medicare môžete požiadať tiež v mesiaci, keď dovŕšite 65 rokov a 3 mesiace po vašich 65. narodeninách - vaše krytie sa však oneskorí.
• Ak zmeškáte počiatočné obdobie registrácie, otvorená registrácia prebieha každý rok od 15. októbra do 7. decembra.
• Môžete sa zaregistrovať do pôvodnej Medicare online prostredníctvom webovej stránky Správy sociálneho zabezpečenia.
• Plány Medicare časť C môžete porovnávať a nakupovať online pomocou nástroja Medicare na vyhľadanie plánov.

Aké plány Medicare časť C sú k dispozícii?

Najjednoduchší spôsob, ako zistiť, aké plány Medicare časť C sú k dispozícii, je použiť nástroj Medicare :.

Systém prijme vaše odpovede na určité otázky a zúži spoločnosti, ktoré ponúkajú plány Medicare Part C, ktoré vyhovujú vašim potrebám. Tento nástroj Medicare je užitočný na porovnanie plánov vo vašej oblasti.

Ak už dostávate krytie od významnej poisťovacej spoločnosti, môže ponúknuť plány Medicare časť C. Niektoré z hlavných poisťovacích spoločností, ktoré ponúkajú Medicare časť C, sú:

• Aetna
• Modrý kríž Modrý štít
• Cigna
• Partneri v oblasti zdravia
• Kaiser Permanente
• Vyberte zdravie
• UnitedHealthcare
• UPMC

Plány Medicare Advantage HMO

Plány Organizácie pre údržbu (HMO) sú populárnou voľbou pre tých, ktorí chcú ďalšie pokrytie, ktoré neponúka originálny Medicare. V pláne Medicare Advantage HMO môžete dostávať starostlivosť od poskytovateľov zdravotnej starostlivosti v sieti v rámci svojho plánu, budete však musieť vyhľadať špecialistu.

V každom štáte existuje veľa možností pre plány Medicare Advantage HMO, vrátane plánov s prémiovým poplatkom 0 USD, bez odpočítateľných položiek a nízkych splátok. Ak sa chcete zaregistrovať do plánu Medicare Advantage HMO, musíte byť už zaregistrovaní v pôvodnom Medicare.

Plány Medicare Advantage PPO

Organizácie preferovaných poskytovateľov (PPO) sú najobľúbenejšou voľbou plánu zdravotnej starostlivosti pre ďalšie pokrytie. Tento typ plánu umožňuje kupujúcim vyššiu úroveň slobody.

Vďaka plánu PPO môžete navštíviť svojich preferovaných lekárov, špecialistov a zdravotnícke zariadenia bez ohľadu na to, či sú alebo nie sú v sieti vášho plánu. Plány PPO však účtujú rôzne sadzby na základe zoznamu poskytovateľov v sieti alebo mimo nej.

PPO sú tiež vhodné, pretože nepotrebujete odporúčanie k návšteve odborníka.

Koľko stojí Medicare časť C?

S plánom Medicare časť C súvisí celá škála nákladov, čo znamená, že vaše hotové náklady sa môžu líšiť.

Niektoré plány Medicare časť C pokryjú časť vašej mesačnej prémie časti B. Niektoré z týchto plánov však majú aj svoju vlastnú prémiu a odpočítateľnú položku.

Okrem týchto nákladov môžete v čase poskytovania služieb dlhovať aj spoluúčasť.

ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú náklady

Medzi ďalšie faktory, ktoré prispievajú k tomu, koľko vás bude stáť program Medicare časť C, patria:

• typ plánu, ktorý si vyberiete, napríklad HMO, PPO, PFFS, SNP alebo MSA
• váš príjem, z ktorého sa dá určiť vaše poistné alebo odpočítateľná suma
• vaše percento nákladov
• ako často potrebujete lekárske služby
• či dostávate lekárske služby v sieti alebo mimo nej
• či už dostávate inú finančnú pomoc, napríklad Medicaid

Medicare Part C má veľa výhod, vrátane ročného limitu výšky, ktorú zaplatíte z vlastného vrecka. Tieto počiatočné náklady sa môžu v priebehu času zvyšovať, skôr ako dosiahnete tento limit, takže je dôležité pri výbere plánu Medicare časť C zohľadniť všetky faktory.

Ak nepotrebujete Medicare časť C.

Ak ste spokojní so svojím súčasným pokrytím Medicare a máte záujem iba o pokrytie liekmi na lekársky predpis, môže byť najlepšou voľbou samostatný plán Medicare časť D.

Ak máte krytie Medicare, ale potrebujete iba ďalšiu pomoc s nákladmi, môže vám pomôcť poistka Medicare (Medigap).

Pre niektorých ľudí je Medicare časť C dodatočnými nákladmi, ktoré si jednoducho nemôžu dovoliť - v takom prípade vám môže pomôcť ušetriť peniaze nakupovanie časti D a pokrytia Medigap.

pomáhať niekomu prihlásiť sa?

Pomoc členovi rodiny alebo priateľovi pri výbere plánu Medicare časť C môže byť podrobný proces, ale nemusí to byť ťažké. Pri kontrole plánov je potrebné vziať do úvahy niekoľko vecí:

• Typ krytia. Ak sa váš člen rodiny zaujíma o možnosti pokrytia, ktoré časti A a B neponúkajú, skúste nájsť plán, ktorý pokryje všetky oblasti, ktoré sú pre nich dôležité.
• Typ plánu. Výber správneho typu plánu Medicare časť C do značnej miery závisí od ich osobných preferencií. Mali by sa brať do úvahy štruktúry plánu HMO, PPO, PFFS, SNP a MSA.
• Hotové náklady. Nízky príjem môže sťažiť splnenie poplatkov Medicare Part C, odpočítateľných a hotových nákladov. Snažte sa hľadať ceny, ktoré si môžu dovoliť.
• Zdravotná situácia. Každý človek má jedinečnú zdravotnú situáciu, ktorá by sa mala brať do úvahy pri nakupovaní pokrytia Medicare. Zvážte napríklad zdravotné podmienky, časté cestovanie a preferencie poskytovateľa.
• Ostatné faktory. Štúdia s viac ako 800 000 príjemcami zistila, že pri výbere plánu Medicare časť C sa brali do úvahy aj faktory, ako napríklad trhový podiel organizácie a hodnotenie hviezdičkami.

Jedlo so sebou

• Plány Medicare časť C, známe tiež ako plány Medicare Advantage, sú voliteľné poistné plány, ktoré ponúkajú výhody pôvodného aj dodatočného krytia Medicare.
• Medicare časť C je skvelou voľbou pre ľudí, ktorí majú záujem o pokrytie liekov na predpis, zrakových a zubných služieb a ďalších.
• Náklady na plán časti C závisia od rôznych faktorov, vrátane mesačných a ročných nákladov, splátok a vašich lekárskych potrieb.
• Navštívte web Medicare.gov a vyhľadajte plán Medicare časť C, ktorý vám vyhovuje.

Tento článok bol aktualizovaný 20. novembra 2020, aby odrážal informácie z roku 2021 Medicare.

Prečítajte si tento článok v španielčine