- Medicare časť B pokrýva všetky náklady na dve vakcíny proti pneumónii: Prevnar 13 (PCV13) a Pneumovax 23 (PPSV23).
- Medicare Part C tiež pokrýva všetky náklady na obidva snímky, pokiaľ ich poskytuje poskytovateľ v sieti.
- Prevnar 13 sa už bežne neodporúča pre väčšinu ľudí vo veku 65 rokov a starších, pokiaľ nemáte určité podmienky alebo nežijete v zariadení dlhodobej starostlivosti.
Prevnar 13 je typ vakcíny proti pneumónii. Pomáha chrániť pred pneumokokovým ochorením spôsobeným 13 kmeňmi baktérií známych ako Streptokoková pneumónia.
Príznaky pneumokokovej choroby (zápal pľúc) sa môžu pohybovať od miernych až po závažné a s pribúdajúcim vekom môžu byť závažné alebo životu nebezpečné. Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odporúča očkovanie proti pneumokokom pre všetkých dospelých vo veku 65 rokov a starších.
Prevnar 13 je jedna z dvoch pneumokokových vakcín. Je to bezpečné a účinné, ale už sa to neodporúča pre väčšinu ľudí vo veku nad 65 rokov. Ak váš lekár odporučí Prevnar 13, môžete diskutovať o výhodách a nevýhodách a spoločne sa rozhodnúť, či je to pre vás najlepšia voľba.
Ak vy a váš lekár spoločne zistíte, že Prevnar 13 je vaša najlepšia voľba, Medicare časť B pokryje 100 percent nákladov bez akýchkoľvek vreckových výdavkov.
Ak máte program Medicare Advantage (časť C), váš plán pokryje aj 100 percent nákladov na túto vakcínu, aj keď ju možno budete musieť získať od poskytovateľa v sieti.
Vzťahuje sa Medicare na Prevnar 13?
Väčšina očkovacích látok požadovaných na preventívnu starostlivosť je obsiahnutá v časti D. Medicare. Časť D je voliteľné krytie liekov na predpis, ktoré si môžete kúpiť od súkromnej poisťovacej spoločnosti.
Dve vakcíny proti pneumónii, Prevnar 13 a Pneumovax 23, sú namiesto toho pokryté v časti B. Medicare, časť B. Chrípkové injekcie sú tiež zahrnuté v časti B.
Časť B sa týka preventívnej starostlivosti a lekársky nevyhnutných služieb, ktoré dostávate ambulantne. Spoločne Medicare časť A a časť B tvoria to, čo je známe ako originálna Medicare.
Ak chcete získať úplné pokrytie vakcíny Prevnar 13 alebo akejkoľvek vakcíny, musíte sa obrátiť na poskytovateľa schváleného spoločnosťou Medicare. Môže to byť lekár, lekárnik alebo iný odborník schválený spoločnosťou Medicare. Tu môžete vyhľadať a porovnať lekárov a nemocnice schválené spoločnosťou Medicare.
Rovnako ako časť D, aj plány Medicare časť C (výhoda) sa kupujú od súkromných poskytovateľov poistenia. Plány časti C musia pokrývať minimálne toľko, koľko obsahuje pôvodný program Medicare. Ak máte plán časti C, bude sa vzťahovať na program Prevnar 13, pokiaľ ho získate od poskytovateľa v sieti.
Koľko stojí Prevnar 13?
Pokiaľ je váš poskytovateľ zaregistrovaný v Medicare, časť B pokryje všetky náklady na program Prevnar 13 bez toho, aby sa vyžadoval copay alebo spolupoistenie. Odpočítateľná časť B sa nevzťahuje na zápal pľúc, takže by ste nemali dostať účet ani byť požiadaní o zaplatenie akejkoľvek časti jeho nákladov vopred.
Ak máte časť C, určite použite poskytovateľa v sieti. Zoznam týchto poskytovateľov by mal byť k dispozícii na webových stránkach vášho plánu. Ak nepoužívate poskytovateľa v sieti, môžu sa vám stať, že narazíte na nepriame náklady na program Prevnar 13.
Čo je Prevnar 13?
Prevnar 13 je bezpečná a účinná vakcína. Chráni pred pneumokokovým ochorením (zápal pľúc) spôsobeným Streptokoková pneumónia. Toto je typ baktérie, ktorá má viac ako 90 rôznych kmeňov.
Prevnar 13 chráni pred 13 Streptokok kmene.
V roku 2019 Poradný výbor pre imunizáciu CDC zmenil svoje odporúčania týkajúce sa imunizácie liekom Prevnar 13 u ľudí starších ako 65 rokov.
Táto zmena sa nezakladala na žiadnom probléme s vakcínou, ale na úspechu jej použitia u detí. Pretože toľko detí je dnes bežne očkovaných vakcínou Prevnar 13, prevalencia bakteriálnych kmeňov, proti ktorým chráni, v USA prudko poklesla.
Avšak liek Prevnar 13 sa stále odporúča pre určitých ľudí vo veku nad 65 rokov, napríklad pre tých, ktorí:
- nikdy ste nemali očkovaciu látku proti pneumónii a máte zníženú imunitu z dôvodu chorôb, ako je chronické zlyhanie obličiek, nefrotický syndróm, lymfóm alebo Hodgkinova choroba
- žiť s kochleárnymi implantátmi
- žiť s únikom mozgovomiechovej tekutiny
- žijú v zariadeniach dlhodobej starostlivosti, ako sú opatrovateľské domy
- vycestovať do oblastí, kde sa deťom bežne nedáva Prevnar 13
Ak ste nikdy nemali očkovaciu látku proti pneumónii, lekár vám môže odporučiť, aby ste najskôr dostali Prevnar 13, a o rok neskôr vakcínu Pneumovax 23 (PPSV23).
Vy a váš lekár namiesto toho môžete rozhodnúť, že potrebujete iba Pneumovax 23.
Pneumovax 23 chráni pred 23 kmeňmi Streptokok baktéria. Patrí sem 12 sérotypov, pred ktorými chráni Prevnar 13, plus 11 ďalších kmeňov.
Jedna štúdia zistila, že ľudia starší ako 64 rokov, ktorí dostali obidve dávky, mali najlepšiu a najkompletnejšiu imunitu proti bakteriálnemu zápalu pľúc.
Ak sa vy a váš lekár rozhodnete, že by ste si mali zaobstarať obe očkovacie látky, Medicare ich zaplatí, pokiaľ dostanete každú očkovaciu látku s odstupom minimálne 1 roka.
Čo je zápal pľúc?
Pneumónia (pneumokoková choroba) je pľúcna infekcia, ktorá môže postihnúť jednu alebo obe pľúca.
Pneumónia môže byť komplikáciou spôsobenou chrípkou. Môže to byť tiež spôsobené baktériami, vírusmi a plesňami.
Pneumokoková pneumónia je najbežnejším typom bakteriálnej pneumónie. Tento stav infikuje každý rok viac ako 900 000 ľudí v Spojených štátoch.
Aké sú príznaky?
Ak máte zápal pľúc, pľúca sa zapália a naplnia sa tekutinou, čo sťažuje dýchanie. Medzi príznaky zápalu pľúc patria:
- horúčka
- zimnica
- kašeľ
- lapanie po dychu
- zmätok
- nedostatok bdelosti
Kto je najviac vystavený riziku?
Príznaky zápalu pľúc sa môžu pohybovať od miernych až po závažné.
Pretože imunitný systém môže vekom slabnúť, sú ľudia nad 65 rokov rizikovou skupinou pre závažné komplikácie spojené s týmto ochorením. Desiatky tisíc dospelých v tomto vekovom rozmedzí zomierajú každoročne v USA na zápal pľúc.
Vaše riziko závažných príznakov môže byť vyššie, ak:
- fajčia cigarety alebo sú vystavení pasívnemu fajčeniu
- zneužívajte alkohol alebo užívajte rekreačné drogy
- máte chronické ochorenie pľúc, ako je chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD)
- máte problémy s prehĺtaním v dôsledku mozgovej príhody alebo neurologických stavov, ako je demencia
- máte oslabený imunitný systém v dôsledku chorôb, ako je HIV alebo AIDS, alebo liečby, ako je chemoterapia alebo transplantácia orgánov
- mať vírusovú respiračnú infekciu
- sú na ventilátore
Okamžite zavolajte lekárovi alebo choďte na pohotovosť, ak máte príznaky zápalu pľúc, najmä dýchavičnosti.
Aká je moja prognóza po zápale pľúc?
Zdraví ľudia sa často zotavia z pneumónie doma do 1 až 3 týždňov. Pneumónia je však potenciálne smrteľné ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitý lekársky zásah a starostlivosť, najmä u ľudí starších ako 65 rokov.
Získanie jedného alebo obidvoch prípadov zápalu pľúc je jedným krokom k prevencii tohto stavu. Zápaly pľúc tiež pomáhajú chrániť vás pred pneumokokovými komplikáciami, ako sú meningitída a bakteriémia.
Pneumónia môže byť dôsledkom chrípky, takže ďalším dôležitým krokom je každoročné očkovanie proti chrípke.
Jedlo so sebou
Náklady na program Prevnar 13 pokrývajú stopercentne Medicare časť B a časť C. Ak chcete získať úplné pokrytie, musíte použiť poskytovateľov schválených spoločnosťou Medicare. Ak máte plán časti C, vyberte poskytovateľa v sieti.
Prevnar 13 je jedným z dvoch typov zápalov pľúc, ktoré vám môže odporučiť lekár.
Obvykle sa odporúča, aby ľudia nad 65 rokov dostali vakcínu Pneumovax 23 (PPSV23) namiesto vakcíny Prevnar 13. V niektorých prípadoch môže váš lekár na základe vášho podania rozhodnúť, že by ste si mali podať vakcínu Prevnar 13 samostatne alebo ako doplnok k vakcíne Pneumovax 23.
Ak potrebujete obe očkovacie látky, Medicare ich zaplatí, pokiaľ sa budú od seba podávať najmenej jeden rok.
.jpg)
