Ak ste vy alebo vaša blízka osoba novo diagnostikovali rakovinu endometria alebo máte vysoké riziko tohto ochorenia, možno hľadáte odpovede na to, na čo sa bude Medicare vzťahovať.
Medicare pokrýva liečbu rakoviny endometria, ako aj skríningové a preventívne služby. Možno však budete musieť za niektoré časti starostlivosti platiť z vlastného vrecka.
Tento článok poskytuje prehľad pokrytia Medicare a vysvetľuje presne to, čo je obsiahnuté v súvislosti s rakovinou endometria.
Aké pokrytie poskytuje Medicare?
Rovnako ako u väčšiny typov rakoviny poskytuje Medicare pokrytie liečby rakoviny endometria. Rôzne časti Medicare pokrývajú rôzne aspekty vašej starostlivosti. Patria sem zvyčajne služby ako každoročné wellness návštevy, skríningy rakoviny krčka maternice, chirurgické zákroky, zobrazovacie testy a ďalšie.
Môžete si vybrať z mnohých rôznych plánov Medicare. Väčšina ľudí sa najmenej prihlási do časti A a časti B, známej ako originálna Medicare, vo veku 65 rokov. Originálna Medicare pokrýva vaše náklady na nemocničnú nemocnicu (časť A) a ambulantné lekárske služby (časť B).
Pravdepodobne budete tiež potrebovať krytie liekov na predpis, ktoré ponúka Medicare časť D. Ak chcete alternatívu súkromného poistenia k pôvodnému Medicare, možno budete chcieť zvážiť vyhľadanie plánu Medicare Advantage (časť C) vo vašej oblasti.
V nasledujúcich častiach sa pozrieme na niektoré bežné terapie a diagnostické testy, ktoré môžete potrebovať a ktoré časti Medicare ich pokrývajú.
Liečba rakoviny endometria
Typ liečby potrebnej pre rakovinu endometria bude závisieť od viacerých faktorov, vrátane toho, v akom štádiu je a aké sú výhľady na váš stav. Váš lekár môže navrhnúť jedno alebo viac liečebných postupov na vytvorenie komplexného plánu.
Chirurgia
Chirurgia je často hlavnou liečbou rakoviny endometria. Skladá sa z hysterektómie, čo je odstránenie maternice. Táto liečba zahŕňa aj salpingo-ooforektómiu - odstránenie vaječníkov a vajíčkovodov - ako aj odstránenie určitých lymfatických uzlín.
Ak lekár vyhlási váš chirurgický zákrok za nevyhnutný, Medicare ho uhradí. O chirurgickom pláne môžete diskutovať so svojím lekárom, aby ste určili predpokladané náklady a pokrytie. Napríklad vaše náklady sa môžu líšiť, ak ste za zákrok považovaný / a ambulantná / á.
Chemoterapia
Chemoterapia využíva špecifické lieky, ktoré sa užívajú perorálne alebo sa podávajú intravenózne, aby zabili rakovinové bunky a zabránili ich šíreniu. Chemoterapeutické lieky používané na liečbu rakoviny endometria môžu zahŕňať:
- paklitaxel (taxol)
- karboplatina
- doxorubicín (adriamycín) alebo lipozomálny doxorubicín (doxil)
- cisplatina docetaxel (Taxotere)
Ak dostávate chemoterapiu ako stacionár v nemocnici, Medicare časť A ju pokryje. Ak ste ambulantný pacient (buď v nemocnici, na samostatnej klinike alebo v ordinácii lekára), bude Medicare časť B pokrývať vašu chemoterapiu.
Liečenie ožiarením
Radiačná terapia využíva intenzívne lúče energie na zabíjanie rakovinových buniek. Pri rakovine endometria sa po operácii najčastejšie používa ožarovanie, aby sa zbavili všetkých rakovinových buniek, ktoré zostávajú v ošetrenej oblasti.
Rovnako ako pri chemoterapii, časť A Medicare pokrýva ožarovanie, ak ste hospitalizovaný, a časť B pokrýva žiarenie, ak ste ambulantní.
Ostatné liečby
Okrem bežných liečebných postupov, o ktorých sme hovorili, Medicare zahŕňa aj:
- Hormonálna terapia. Hormonálna terapia využíva syntetické hormóny a blokátory hormónov na zacielenie na rakovinu, ktorá sa šíri a rastie cez hormóny. Najčastejšie sa používa na liečbu rakoviny endometria, ktorá je v pokročilom štádiu, napríklad v 3. alebo 4. štádiu. Môže sa použiť aj v prípade, že sa rakovina po liečbe vráti.
- Imunoterapia. Lieky imunoterapie využívajú imunitný systém vášho tela na útok na rakovinové bunky. Túto liečbu možno použiť na určité typy rakoviny endometria, ktoré sa vrátili alebo sa ďalej šírili.
Na ktoré testy na rakovinu endometria sa vzťahuje Medicare?
Medicare časť B obsahuje testy na skríning chorôb, ako sú rakovina a srdcové choroby. Možné testy na prítomnosť rakoviny endometria zahŕňajú:
- Ultrazvuk panvy. Pri panvovom ultrazvuku sa prevodník posúva po koži spodnej časti brucha, aby sa skontrolovali abnormálne výrastky alebo nádory.
- Transvaginálny ultrazvuk. Tento test sa zameriava na maternicu a spočíva v zavedení sondy (podobne ako ultrazvukový snímač) do pošvy. Môžu sa použiť transvaginálne ultrazvukové snímky na kontrolu hrúbky endometria, čo môže naznačovať prítomnosť rakoviny endometria.
- Biopsia endometria. Toto je najbežnejší test na rakovinu endometria. Endometriálna biopsia spočíva v zavedení veľmi tenkej, ohybnej trubice do maternice cez krčok maternice. Potom sa pomocou sania odstráni malé množstvo endometria hadičkou a odošle sa na testovanie.
Medicare časť B zahŕňa aj testy na zisťovanie šírenia rakoviny. Tie obsahujú:
- CT snímky. CT snímky využívajú röntgenové lúče na vytvorenie podrobných prierezových snímok, ktoré zobrazujú vnútro vášho tela.
- MRI snímky. Skenovanie MRI pomocou rádiových vĺn a silných magnetov vytvára namiesto röntgenových snímok obrázky vo vnútri vášho tela.
- Skeny pozitrónovou emisnou tomografiou (PET). Tento test zahŕňa rádioaktívnu glukózu (cukor), ktorá pomáha zviditeľniť rakovinové bunky. PET vyšetrenia nie sú bežnou súčasťou liečby včasného karcinómu endometria, ale môžu sa použiť v pokročilejších prípadoch.
Aké hotové náklady môžem očakávať?
Časť A náklady
Ak je vaša lôžková starostlivosť pokrytá v časti A, môžete očakávať určité náklady, vrátane odpočítateľnej čiastky 1 408 dolárov za každé obdobie výhod a denných nákladov na poistenie, ak váš pobyt trvá dlhšie ako 60 dní.
Väčšina ľudí nemá mesačnú prémiu za časť A, ale záleží to na vašej pracovnej histórii. Ak nemáte nárok na základe svojho minulého zamestnania, môžete si kúpiť časť A.
Časť B náklady
Náklady v časti B zahŕňajú:
- mesačné poistné vo výške 144,60 USD alebo vyššie v závislosti od vášho príjmu
- odpočítateľná položka a spoluúčasť vo výške 198 dolárov, ktoré musíte splniť, kým nebudú kryté služby
- 20 percent nákladov na väčšinu služieb zahrnutých v časti B, akonáhle dosiahnete odpočítateľnú položku
Časť C náklady
Časť C, známa tiež ako Medicare Advantage, je zo zákona povinná pokrývať minimálne toľko ako pôvodná Medicare (časti A a B). Mnohokrát tieto plány ponúknu aj ďalšie výhody, napríklad pokrytie liekov na predpis.
Náklady na tieto plány sa líšia podľa poskytovateľa a umiestnenia. Spravidla musíte zostať v sieti poskytovateľov plánu, aby ste dosiahli čo najlepšie pokrytie. Môžete sa obrátiť na svojho poskytovateľa plánu s otázkami o hotových nákladoch na vašu konkrétnu liečbu rakoviny.
Časť D náklady
Časť D sa týka liekov na predpis, ktoré si kúpite v maloobchodnej lekárni a vezmete si ich domov. Pre rakovinu endometria to môže zahŕňať:
- lieky na predpis užívané perorálne na chemoterapiu
- lieky proti nevoľnosti
- lieky proti bolesti
- spánkové pomôcky
Náklady na plány časti D závisia aj od typu plánu, ktorý si vyberiete, od poskytovateľa a vašich liekov. Obráťte sa na svojho poskytovateľa plánu časti D alebo si pozrite receptúru plánu, ktorá je zoznamom liekov na predpis, na ktoré sa vzťahuje, aby ste sa uistili, že za vaše lieky zaplatí.
Uvedomte si, že väčšina plánov má odpočítateľné položky alebo sú k dispozícii vreckové platby za lieky.
Čo je to rakovina endometria?
Niekedy sa rakovina maternice nazýva aj rakovina endometria, ktorá začína v endometriu (sliznici maternice). Často je diagnostikovaná v počiatočnom štádiu kvôli jej príznakom, ktoré môžu zahŕňať:
- bolesť v panvovej oblasti
- zmeny v dĺžke alebo ťažkosti menštruačného cyklu
- vaginálne krvácanie medzi menštruáciami a po menopauze
Medzi ďalšie príznaky patrí:
- vodnatý alebo krvou zafarbený pošvový výtok
- bolesť počas sexu
Ak máte niektorý z týchto príznakov, môže to byť príznak rakoviny endometria alebo iného gynekologického stavu. Dohodnite si čo najskôr stretnutie so svojím lekárom. Ak vám diagnostikujú včas, môžete byť liečení skôr a váš stav môže mať pozitívnejší výhľad.
Jedlo so sebou
Medicare pokrýva diagnostické testovanie a liečbu rakoviny endometria. Ak máte diagnostikovaný karcinóm endometria, porozprávajte sa so svojím lekárom o možnostiach liečby schválených Medicare.