Hepatitída C je jedným z piatich typov infekcií hepatitídou a je spôsobená vírusom hepatitídy C (HCV). Spôsobuje zápal pečene. Môže to byť mierne alebo chronické.
Hepatitídu C možno úspešne liečiť antivírusovými liekmi, ale chronická hepatitída C môže časom vážne poškodiť pečeň.
Fakty o hepatitíde C.
Je hepatitída C liečiteľná?
Hepatitída C je liečiteľná. V menej ako polovici prípadov sa akútna infekcia HCV upraví bez liečby. Nie je jasné, prečo sa to deje.
Včasná liečba môže znížiť riziko vzniku HCV. Antivírusové lieky pôsobia na elimináciu vírusu. Budete ich musieť brať asi 8 až 12 týždňov alebo dlhšie.
Ak ste dostali HCV, mali by ste sa pravidelne kontaktovať so svojím lekárom, aby mohol sledovať váš stav. Váš lekár vám objedná krvné testy, aby im pomohol posúdiť zdravie vašej pečene v priebehu času.
Ak máte vážne poškodenie pečene, možno budete potrebovať transplantáciu pečene. Toto však nie je liečba. HCV vo vašej krvi môže napadnúť vašu novú pečeň, takže budete stále potrebovať antivírusové lieky.
Je hepatitída C STD / STI?
HCV sa primárne prenáša z človeka na človeka krvou obsahujúcou vírus.
Je prenosný aj sexuálnou aktivitou, najmä ak ide o krv. Môže sa to vyskytnúť počas menštruácie alebo análneho sexu, čo by mohlo spôsobiť krvácanie.
Riziko prenosu HCV zo sexuálnej aktivity sa zvyšuje, ak je týmto ochorením viac sexuálnych partnerov. Dôsledné používanie kondómu alebo inej bariéry môže pomôcť znížiť pravdepodobnosť prenosu.
Existujú príznaky hepatitídy C?
Je možné získať HCV a nevedieť to. Podľa Centra pre kontrolu chorôb (CDC) veľa ľudí s akútnou infekciou HCV nejaví príznaky.
Môžete žiť s hepatitídou C roky predtým, ako sa objavia prvé príznaky, alebo sa u vás môžu začať prejavovať príznaky 1 až 3 mesiace po prenose.
Medzi príznaky patria:
- krvácanie alebo podliatiny ľahšie ako zvyčajne
- zožltnutie pokožky a očí
- tmavý moč
- svetlá stolica
- nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha a nepohodlie
- strata chuti do jedla
- extrémna únava
- opuch nôh
- vzhľad spiderovitých krvných ciev
U tých, ktorí žijú s infekciou HCV, sa u viac ako polovice vyvinie chronické ochorenie. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb CDC u osôb s chronickou hepatitídou C:
- U 5 až 25 percent sa rozvinie cirhóza v priebehu 10 až 20 rokov
- 1 až 4 percentá majú ročné riziko vzniku hepatocelulárneho karcinómu
- 3 až 6 percent má ročné riziko pečeňovej dekompenzácie (zhoršenie funkcie pečene)
Hepatitída C je jednou z hlavných príčin ochorení pečene a transplantácií pečene. Je to hlavná príčina úmrtia na ochorenie pečene.
Potrebuje každý liečbu?
Ako už bolo spomenuté, malý počet prípadov akútnej infekcie HCV sa objasní bez liečby. Liečba sa všeobecne odporúča pri všetkých diagnózach akútnej a chronickej hepatitídy C, pokiaľ lekár neurčí inak.
Existuje vakcína proti hepatitíde C?
V súčasnosti neexistuje očkovanie proti hepatitíde C.
Niektoré dôkazy o koncepčných štúdiách ukazujú sľub a mohli by viesť k budúcim klinickým skúškam vakcíny proti HCV, je však potrebný ďalší výskum.
Kto je najviac ohrozený hepatitídou C?
Z dôvodu určitých známych faktorov môže byť u niektorých ľudí vyššie riziko vzniku HCV a rozvoja hepatitídy C.
Známe rizikové faktory zahŕňajú:
- zdieľanie ihiel
- príjem kontaminovaných krvných produktov (od zavedenia nových skríningových postupov v roku 1992 je to v Spojených štátoch zriedkavý výskyt)
- piercing alebo tetovanie pomocou nástrojov, ktoré neboli správne sterilizované
- pracujúci v zdravotníctve, kde je vyššia pravdepodobnosť náhodného zaseknutia ihlami kontaminovanými HCV
- s HIV
- byť novorodencom, ktorého matka je pozitívna na HCV
Stáva sa to zriedkavo, ale je tiež možné prenášať HCV prostredníctvom sexuálneho kontaktu alebo zdieľania osobných vecí, ako sú holiace strojčeky alebo zubné kefky, ak sa dotknú krvi.
Koľko krvi je potrebné na prenos hepatitídy C?
HCV je prenášaný krvou a môže byť prenášaný veľmi malým množstvom krvi. Vírus je odolný a môže prežiť na čerstvom vzduchu niekoľko dní a vo vnútri injekčnej striekačky ešte dlhšie.
Pretože však prenos HCV vyžaduje kontakt z krvi na krv, čo znamená, že krv od osoby s vírusom musí vstupovať do krvi inej osoby, je ťažšie prechádzať z predmetov, ako sú holiace strojčeky, zubné kefky a nožnice na nechty.
Ako sa diagnostikuje hepatitída C?
Diagnóza sa stanovuje pomocou krvných testov. Niekoľko typov krvných testov dokáže zistiť HVC vrátane:
- skríningový test na protilátky (alebo anti-HCV test)
- kvalitatívne testy nukleových kyselín na detekciu prítomnosti HCV RNA
- kvantitatívne testy nukleových kyselín na detekciu hladín HCV RNA
Skríningové testy môžu trvať niekoľko dní alebo týždňov, kým sa výsledky vrátia. Niekedy sú tiež k dispozícii rýchle skríningové testy, ktoré môžu vrátiť výsledky do 20 až 30 minút.
Pozitívne testy na protilátky si vyžadujú následný test na potvrdenie výsledkov. Po expozícii nemusia testy na protilátky vykazovať pozitívny výsledok niekoľko týždňov alebo mesiacov.
Test nukleových kyselín (NAT) môže na druhej strane preukázať výsledky do 1 až 2 týždňov po vystavení vírusu.
CDC odporúča pravidelné testovanie, ak si človek injekčne podá drogy alebo zdieľa ihly. Odporúčajú tiež testovanie u tých, ktorí sa podrobujú udržiavacej hemodialýze, a u všetkých tehotných.
Fakty o prenose hepatitídy C.
Spôsoby prenosu vírusu hepatitídy C
Pokročilý skríning znížil riziko prenosu vírusu z krvných bánk. Pred rokom 1992 boli hlavnou príčinou prenosu. Teraz je toto riziko veľmi zriedkavé kvôli pokročilejším procesom skríningu.
HCV sa neprenáša prostredníctvom:
- kašeľ
- kýchanie
- byť v blízkosti niekoho s HCV
HCV sa môže prenášať z matky na dieťa počas pôrodu, aj keď je to zriedkavé. Je oveľa pravdepodobnejšie, že sa bude prenášať týmto spôsobom, ak má matka aj HIV.
Asi 6 zo 100 detí narodených matke pozitívnej na HCV sa nakazí HCV. Je dôležité si uvedomiť, že HCV sa nemôže prenášať cez materské mlieko.
Medzi najbežnejšie spôsoby prenosu HCV patria:
- zdieľanie ihiel alebo injekčné užívanie drog
- tetovanie alebo piercing pomocou nesterilného vybavenia
- liečenie nesterilným zariadením v lekárskom alebo zubnom lekárstve
- náhodné vpichnutie ihly pri práci v lekárskom prostredí
Medzi ďalšie, menej bežné spôsoby prenosu HCV patria:
- zdieľanie hygienických potrieb, ako sú holiace strojčeky, zubné kefky a nožnice na nechty
- mať sexuálny kontakt s niekým, kto má HCV
- prenášané z matky na dieťa počas tehotenstva alebo pôrodu
Odkedy boli pridané lepšie skríningové postupy, je prenos z krvných transfúzií veľmi zriedkavý, v niektorých krajinách sa to však stále môže stať.
Tu je niekoľko spôsobov, ako znížiť pravdepodobnosť prenosu HCV:
- udržiavať zakryté rezy a škrabance
- vyhýbať sa zdieľaniu osobných vecí, ako sú zubné kefky alebo nožnice na nechty
- rozhovory so všetkými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti o hepatitíde C pred poskytnutím lekárskej starostlivosti
Môžete dostať hepatitídu C viackrát?
Raz máte hepatitídu C, ktorá vám imunitu nepridá, aj keď vaše šance na jej opätovné rozvinutie sú oveľa menšie, ako keby ste ju nikdy nemali.
Dosiahnutie imunologického stavu známeho ako trvalá virologická odpoveď (SVR) znamená, že infekcia HCV bola vyliečená a človek už nie je schopný prenášať vírus na ostatných.
Z tých, ktorí dosiahnu SVR, je približne 99 percent ľudí považovaných za vyliečených po tom, ako sa vírus nezistí 12 týždňov po liečbe. Po tomto čase je pravdepodobnosť opakovania pravdepodobnejšia výsledkom nového prenosu z iného zdroja.
Ak osobe stále hrozí riziko HCV po prvom prenose z dôvodu známych rizikových faktorov, odporúča sa pravidelné testovanie.
Štatistiky o hepatitíde C.
Aká je šanca na získanie hepatitídy C sexuálne?
Šanca na získanie HCV zo sexuálnej aktivity je nízka.
Niektoré činnosti, ako napríklad sex počas menštruácie, análny sex, drsný sex a sex s viacerými partnermi alebo sex s partnerom, ktorý získal HIV, môžu zvýšiť pravdepodobnosť nákazy vírusom HCV.
Riziko môže pomôcť znížiť použitie kondómov alebo iných bariérových metód a obmedzenie sexuálnych partnerov.
Kde je hepatitída C najbežnejšia?
Podľa CDC bolo v roku 2018 hlásených asi 3621 prípadov akútnych infekcií HCV. CDC odhaduje skutočný počet akútnych prípadov HCV na 50 300.
V roku 2016 žilo v USA približne 2,4 milióna ľudí s chronickou hepatitídou C.
HCV možno nájsť na celom svete. Medzi regióny s najvyššou prevalenciou infekcií HCV patria stredná a východná Ázia a severná Afrika.
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) spôsobujú hepatitída C aj B chronické ochorenie u stoviek miliónov ľudí na celom svete.
Podľa SZO:
- Menej ako polovica ľudí, ktorí dostanú HCV, sa zlepší do 6 mesiacov bez toho, aby sa liečili.
- Mnoho ľudí nevie, že má tento vírus.
- U 55 až 85 percent sa vyvinie chronická hepatitída C.
- U ľudí s chronickou hepatitídou C je šanca na rozvoj cirhózy pečene 15 až 30 percent do 20 rokov.
- Od roku 2017 žije 71 miliónov ľudí na celom svete s chronickými infekciami HCV.
- Liečba antivírusovými liekmi môže v mnohých prípadoch vyliečiť HCV, ale v niektorých častiach sveta chýba prístup k potrebnej lekárskej starostlivosti.
- Antivírusová liečba môže znížiť riziko cirhózy pečene a rakoviny pečene.
- Antivírusová liečba funguje u viac ako 95 percent liečených ľudí.
- V roku 2016 zomrelo na komplikácie spojené s HCV asi 399 000 ľudí.
Je hepatitída C bežnejšia ako HIV?
Hepatitída C je v USA bežnejšia ako vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV), ale obe je ťažké sledovať kvôli množstvu ľudí, ktorí nevedia, že majú dané podmienky.
CDC odhaduje, že od roku 2016 žije 2,4 milióna Američanov s hepatitídou C. Od roku 2018 žije viac ako 1,2 milióna Američanov s HIV.
Podľa CDC sa HCV koinfekcia vyskytuje u 62 až 80 percent ľudí s HIV kvôli známym rizikovým faktorom, ako sú muži, ktorí majú sex s mužmi (MSM) a ľudia, ktorí si injekčne podávajú drogy.
Z preskúmania štúdií vyplynulo, že u ľudí žijúcich s HIV bola šesťkrát vyššia pravdepodobnosť, že budú mať hepatitídu C ako u ľudí, ktorí HIV nemali.
Okrem toho má hepatitída C tendenciu rýchlejšie postupovať u ľudí s HIV.
Zobrať
U väčšiny ľudí sa dá HCV liečiť antivirotikami a eradikovať z tela. V niektorých prípadoch by mohol tento vírus sám zmiznúť. Ale ponechanie vírusu neliečeného môže spôsobiť preventívne poškodenie pečene.
U osôb so známymi rizikovými faktormi alebo u osôb, ktoré majú akékoľvek príznaky hepatitídy C, je dôležité, aby sa o svojom stave porozprávali so svojím lekárom.
Jedným zo spôsobov, ako udržať pečeň zdravú, je vyhýbanie sa alkoholu. Je tiež dôležité poznamenať, že niektoré lieky - dokonca aj tie, ktoré sa predávajú cez pult - môžu poškodiť pečeň.
Pred užitím liekov alebo doplnkov výživy sa poraďte s lekárom a opýtajte sa, či je potrebné očkovanie proti hepatitíde A alebo B.
.jpg)
