Epilepsia a záchvaty počas spánku
Niektorým ľuďom spánok nenarúšajú sny, ale záchvaty. Počas spánku môžete mať záchvat s akoukoľvek formou epilepsie. Ale pri určitých druhoch epilepsie sa záchvaty vyskytujú iba počas spánku.
Bunky v mozgu komunikujú s vašimi svalmi, nervami a inými oblasťami mozgu prostredníctvom elektrických signálov. Niekedy tieto signály vypadnú ako mantinel a vysielajú príliš veľa alebo príliš málo správ. Keď sa to stane, výsledkom je záchvat. Ak máte dva alebo viac záchvatov s odstupom najmenej 24 hodín a neboli spôsobené iným zdravotným stavom, môžete mať epilepsiu.
Existujú rôzne druhy epilepsie a tento stav je bežný. Asi 2,9 milióna Američanov má epilepsiu. Získať ho môžete kedykoľvek. Nové prípady sú ale s najväčšou pravdepodobnosťou diagnostikované u detí do 10 rokov a dospelých nad 55 rokov.
Rovnako ako pri epilepsii, existuje veľa rôznych druhov záchvatov. Ale spadajú zhruba do dvoch kategórií: generalizované záchvaty a čiastočné záchvaty.
Generalizované záchvaty
Generalizovaný záchvat sa stane, keď dôjde k abnormálnej elektrickej aktivite vo všetkých oblastiach mozgovej kôry. Toto je najvyššia vrstva vášho mozgu spojená s pohybom, myslením, uvažovaním a pamäťou. Do tejto kategórie patria:
- Tonicko-klonické záchvaty. Tieto záchvaty, ktoré sa predtým nazývali grand mal, zahŕňajú stuhnutie tela, trhavé pohyby a zvyčajne stratu vedomia.
- Absencia záchvaty. Tieto záchvaty, ktoré sa predtým nazývali petit mal, sú charakterizované krátkymi obdobiami zízania, blikania očí a malými pohybmi rúk a paží.
Čiastočné záchvaty
Čiastočné záchvaty, ktoré sa tiež nazývajú ohniskové alebo lokalizované, sú obmedzené na jednu hemisféru mozgu. Ak sa vyskytnú, môžete zostať pri vedomí, ale neviete, že sa záchvat deje. Čiastočné záchvaty môžu mať vplyv na správanie, vedomie a schopnosť reagovať. Môžu tiež zahŕňať nedobrovoľné pohyby.
Záchvaty, ktoré sa vyskytujú pri spánku
Podľa článku v časopise Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, ak sa pri spánku vyskytne viac ako 90 percent vašich záchvatov, pravdepodobne budete mať nočné záchvaty. Správa tiež poznamenala, že odhadom 7,5 až 45 percent ľudí, ktorí majú epilepsiu, má záchvaty väčšinou počas spánku.
Ľudia s nočnými záchvatmi môžu dostať záchvaty aj pri bdelosti. Jedna štúdia z roku 2007 ukázala, že asi u tretiny ľudí so záchvatmi iba pri spánku sa môžu vyvinúť záchvaty aj pri bdelosti aj po mnohých rokoch bez záchvatov.
Verí sa, že záchvaty spánku sú vyvolané zmenami elektrickej aktivity v mozgu počas určitých fáz spánku a bdenia. Väčšina nočných záchvatov sa vyskytuje v 1. a 2. štádiu, čo sú chvíle ľahšieho spánku. Nočné záchvaty sa môžu vyskytnúť aj po prebudení. Počas spánku sa môžu vyskytnúť ohniskové aj generalizované záchvaty.
Nočné záchvaty sú spojené s určitými typmi epilepsie, vrátane:
- juvenilná myoklonická epilepsia
- tonicko-klonické záchvaty po prebudení
- benígna rolandická choroba, ktorá sa tiež nazýva benígna fokálna epilepsia detstva
- elektrický stav epilepticus spánku
- Landau-Kleffnerov syndróm
- frontálne záchvaty
Nočné záchvaty narúšajú spánok. Ovplyvňujú tiež koncentráciu a výkon v práci alebo v škole. Nočné záchvaty sú tiež spojené so zvýšeným rizikom náhlej neočakávanej smrti pri epilepsii, ktorá je zriedkavou príčinou smrti u ľudí s epilepsiou. Nedostatok spánku je tiež jedným z najbežnejších spúšťačov záchvatov. Medzi ďalšie spúšťače patrí stres a horúčka.
Nočné záchvaty u kojencov a malých detí
Záchvaty a epilepsia sú bežnejšie u dojčiat a detí ako v ktorejkoľvek inej vekovej skupine. Avšak deti, ktoré majú epilepsiu, často prestanú mať záchvaty až do dospelosti.
Rodičia novorodencov si niekedy mýlia stav nazývaný benígny novorodenecký spánkový myoklonus s epilepsiou. Dojčatá, ktoré prežívajú myoklonus, majú nedobrovoľné trhanie, ktoré často vyzerá ako záchvat.
Elektroencefalogram (EEG) pravdepodobne nebude vykazovať zmeny v mozgu, ktoré zodpovedajú epilepsii. Navyše, myoklónia je zriedka vážna. Napríklad čkanie a šklbanie v spánku sú formy myoklónu.
Diagnostikovať nočné záchvaty
Môže byť zložité diagnostikovať nočné záchvaty podľa toho, kedy nastanú. Spánkové záchvaty možno tiež zamieňať s parasomniou, zastrešujúcim výrazom pre skupinu porúch spánku. Tieto poruchy zahŕňajú:
- námesačnosť
- škrípanie zubov
- syndróm nepokojných nôh
Na určenie, ktorú formu epilepsie môžete mať, lekár vyhodnotí množstvo faktorov, medzi ktoré patrí:
- typ záchvatov, ktoré máte
- vek, keď ste začali mať záchvaty
- rodinná anamnéza epilepsie
- ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré môžete mať
Na diagnostiku epilepsie môže lekár použiť:
- obrázky elektrickej aktivity vo vašom mozgu zaznamenané EEG
- štruktúra vášho mozgu, ako je to znázornené na CT snímke alebo MRI
- záznam o vašej záchvatovej aktivite
Ak máte podozrenie, že vaše dieťa alebo dieťa máva nočné záchvaty, poraďte sa so svojím lekárom. Svoje dieťa môžete sledovať:
- pomocou opatrovateľky, aby ste počuli a zistili, či dôjde k záchvatu
- sledovanie ranných prejavov, ako je neobvyklá ospalosť, bolesť hlavy a príznaky slintania, zvracania alebo zvlhnutia postele
- pomocou záchvatového monitora, ktorý má funkcie ako snímače pohybu, hluku a vlhkosti
Otázka:
Aké kroky môžete podniknúť vo svojej spálni, aby ste sa chránili počas nočných záchvatov spolu s dodržiavaním plánu liečby predpísaného lekárom?
A:
Ak mávate nočné záchvaty, urobte určité preventívne opatrenia, aby ste sa ochránili. Odstráňte ostré alebo nebezpečné predmety v blízkosti postele. Nízka posteľ s kobercami alebo podložkami umiestnenými okolo postele môže byť užitočná, ak dôjde k záchvatu a vypadnete.
Snažte sa nespať na bruchu a obmedzte počet vankúšov v posteli. Ak je to možné, nechajte niekoho spať v tej istej miestnosti alebo v jej blízkosti, aby vám pomohol pri záchvate. Môžete tiež použiť zariadenie na detekciu záchvatov, ktoré niekoho upozorní na pomoc, ak dôjde k záchvatu.
William Morrison, MDOdpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
Výhľad na epilepsiu
Poraďte sa so svojím lekárom, ak si myslíte, že vy alebo vaše dieťa mávate počas spánku záchvaty. Môžu si objednať testy, ktoré potvrdia, či máte záchvaty.
Liečba je prvou líniou liečby epilepsie. Váš lekár pomôže nájsť liečbu, ktorá najlepšie vyhovuje vám alebo vášmu dieťaťu. Pri správnej diagnóze a liečbe je možné väčšinu prípadov epilepsie zvládnuť pomocou liekov.
