Čo by ste mali vedieť o pokrytí Medicare, keď ste zamestnaný

• Váš súčasný stav zamestnania nezáleží na tom, či máte alebo nemáte nárok na Medicare vo veku 65 rokov.
• Ak pôvodne odmietnete pokrytie Medicare, možno budete musieť zaplatiť pokutu, ak sa rozhodnete zaregistrovať neskôr.

Medicare môžete získať, ak stále pracujete a spĺňate požiadavky na spôsobilosť Medicare.

Nárok na Medicare získate, keď dovŕšite 65 rokov, ak ste občanom USA alebo ste trvale bývali posledných 5 rokov. Môžete sa tiež zaregistrovať do Medicare, aj keď sa na vás vzťahuje lekársky plán zamestnávateľa.

Čítajte ďalej a dozviete sa viac o tom, čo robiť, ak máte nárok na Medicare a stále ste zamestnaní.

Kedy podať žiadosť o Medicare

V mnohých prípadoch je najlepšie požiadať o Medicare Part A (nemocničné krytie), ak a kedy získate nárok, aj keď sa na vás vzťahuje skupinový zdravotný plán.

Medicare Part A je často k dispozícii bez príplatku. Ak sa neskôr zaregistrujete, oneskorenie registrácie v časti A môže viesť k penalizácii.

Časť B (ambulantná starostlivosť) a časť D (plány na lieky na predpis) často vyžadujú ďalšie poistné a môžu spôsobiť stratu časti alebo celého pokrytia zamestnávateľom.

Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom poistenia a agentom Medicare, aby ste pochopili, ako bude mať registrácia v častiach B a D dopad na budúcu registráciu v Medicare a prístup k plánu sponzorovanému zamestnávateľom.

Časová os registrácie

Medicare zvyčajne ponúka sedemmesačné obdobie na podanie žiadosti okolo vášho dátumu spôsobilosti. Môžete podať žiadosť 3 mesiace pred mesiacom 65. narodenín, počas mesiaca narodenia a ďalšie 3 mesiace potom.

V mnohých prípadoch sa musíte zaregistrovať včas, aby ste zabránili plateniu neskorej pokuty v poistnom Medicare. Ale ak ste vy alebo váš manžel / manželka v čase, keď získate nárok, môžete mať nárok na 8-mesačné špeciálne obdobie na zápis.

Počas špeciálneho obdobia registrácie si môžete ponechať svoj existujúci skupinový zdravotný plán, pokiaľ je k dispozícii. Ak odídete od tohto zamestnávateľa alebo zamestnávateľ ukončí vaše poistenie, budete mať zvyčajne toto 8-mesačné okno na registráciu v Medicare bez platenia akýchkoľvek neskorých pokút.

Ak ste pracovali a platili dane z programu Medicare najmenej 10 rokov, môžete mať nárok na získanie výhod časti A bez prémií.

Môžete sa kvalifikovať na Medicare, ak máte menej ako 65 rokov?

Väčšina Američanov získa nárok na Medicare k svojim 65. narodeninám.

Možno budete môcť dostávať pokrytie Medicare, ak máte menej ako 65 rokov a:

• poberal dávky v invalidite 24 mesiacov
• v konečnom štádiu ochorenia obličiek (ESRD)

Zamestnávateľské krytie vs. Medicare

Mali by ste sa zaregistrovať do Medicare, ak už ste poistení vy alebo váš plán skupinovej zdravotnej starostlivosti vášho manžela? To záleží.

Ak máte nárok na prémiový program Medicare časť A, registrácia je často veľmi malá. Ak ste platili do Medicare prostredníctvom daní zo mzdy najmenej počas 10 rokov zamestnania, môžete mať nárok na časť A bez poplatkov.

Ak pracujete pre veľkú spoločnosť s viac ako 20 zamestnancami, politika Medicare môže pôsobiť ako sekundárny platiteľ a môže vám pomôcť vyplniť medzery v existujúcom pokrytí bez akýchkoľvek ďalších nákladov na vašej strane.

Ak pracujete pre malú spoločnosť (menej ako 20 zamestnancov) alebo máte program zdravotného poistenia u zamestnávateľa s minimálnym krytím, registrácia v Medicare vám môže pomôcť znížiť lekárske náklady.

Medicare sa v týchto prípadoch stane primárnym platiteľom a môže poskytovať lepšie pokrytie, ako momentálne dostávate. Poistenie vášho malého zamestnávateľa vás v skutočnosti nemusí kryť, ak zistí, že máte nárok na dávky Medicare a neprihlásili ste sa.

Časť A bez poplatkov oproti nákupu časti A

Ak z nejakého dôvodu nemáte nárok na prémiovú časť A, pokrytie Medicare aj zamestnávateľom vás môže nakoniec stáť viac s malými výhodami.

Porovnajte svoj aktuálny plán s najnovšími prémiovými cenami Medicare, časť A, a rozhodnite sa, či stojí za to zmeniť alebo mať oboje.

Časť B náklady

Medicare pokrytie pre ambulantnú starostlivosť, alebo časť B, zvyčajne prichádza s mesačným poistným.

Štandardná prémia časti B pre väčšinu ľudí v roku 2021 sa začína na 148,50 USD. Čím vyšší bude váš príjem, tým vyššie budú vaše sadzby.

Ak si ponecháte pokrytie zamestnávateľom a zaregistrujete sa v časti B, budete platiť poistné za krytie, ktoré pravdepodobne nebudete potrebovať alebo využívať.

Časť D pokrytie

Ak sa zaregistrujete buď v pláne Medicare časti D pre lieky na predpis, alebo v pláne Medicare Advantage, ktorý zahŕňa krytie liekov na predpis počas doby zamestnania, pravdepodobne stratíte krytie liekov na predpis podľa plánu zamestnávateľa - alebo prípadne celého pokrytia.

Budete musieť porovnať svoje súčasné poistné a náklady na lieky s dostupnými plánmi liekov Medicare, aby ste zistili, či má finančný zmysel zmeniť ich.

Príspevky HSA

Ak prispievate na účet zdravotného sporenia (HSA), nebude vám dovolené naďalej prispievať v rámci Medicare.

Peniaze z vášho HSA možno minúť pružnejšie ako poistné alebo Medicare výhody, preto to pred registráciou starostlivo zvážte.

Jedlo so sebou

• Ak máte oprávnenie, ale stále ste poistení v rámci plánu sponzorovaného zamestnávateľom, nemusíte sa do Medicare okamžite hlásiť.
• Zvyčajne môžete naďalej dostávať výhody od zamestnávateľa a zaregistrovať sa v Medicare, keď budete pripravení nahradiť toto krytie.
• Možno budete chcieť pridať minimálne Medicare časť A bez prémiových poplatkov, ak máte nárok, keď dosiahnete vek 65 rokov. Sekundárne pokrytie môže pomôcť eliminovať medzery vo vašom skupinovom zdravotnom pláne a môže vám pomôcť ušetriť peniaze.
• Ak pracujete pre malú spoločnosť s menej ako 20 zamestnancami alebo máte u zamestnávateľa zdravotný plán, ktorý poskytuje minimálne krytie, môže mať zmysel prejsť na úplné pokrytie Medicare - vrátane časti B a dávok liekov na predpis.
• Budete chcieť porovnať svoje súčasné poistné a náklady na zdravotnú starostlivosť s poistným Medicare na základe vášho príjmu.

Tento článok bol aktualizovaný 20. novembra 2020, aby odrážal informácie z roku 2021 Medicare.