Čo je to malobunkový karcinóm pľúc?
Dva hlavné typy rakoviny pľúc sú malobunkový karcinóm pľúc (SCLC) a nemalobunkový karcinóm pľúc (NSCLC).
SCLC predstavuje asi 13 percent všetkých druhov rakoviny pľúc. Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti (ACS) je to menej časté ako NSCLC.
SCLC je však agresívnejšou formou rakoviny pľúc. Pomocou SCLC majú rakovinové bunky tendenciu rýchlo rásť a ľahšie cestovať do iných častí tela alebo metastázovať.
Výsledkom je, že stav je zvyčajne diagnostikovaný až potom, čo sa rakovina rozšírila do celého tela, čo vedie k menšej pravdepodobnosti zotavenia. Ak sa SCLC zistí skoro, je možné ho efektívne liečiť skôr, ako dôjde k rozvoju rakoviny.
SCLC možno tiež označiť ako:
- rakovina ovsených buniek
- karcinóm ovsených buniek
- malobunkový nediferencovaný karcinóm
Aký je dlhodobý výhľad pre ľudí s malobunkovým karcinómom pľúc?
SCLC je veľmi agresívna forma rakoviny, ktorá často zostáva nediagnostikovaná, kým nie je pokročilejšia, takže miera prežitia býva nízka.
Ak je však rakovina zistená v počiatočných štádiách, šanca na jej zotavenie je oveľa vyššia.
Poraďte sa so svojím lekárom a liečebným tímom o podrobnostiach o vašej rakovine a možnostiach liečby, ktoré sú pre vás najlepšie. Každý človek je iný a vaša liečba bude šitá na mieru vašim potrebám.
Aké sú príznaky malobunkového karcinómu pľúc?
SCLC je zvyčajne asymptomatická, čo znamená, že nespôsobuje príznaky. Akonáhle sa príznaky objavia, často to naznačuje, že rakovina zasiahla ďalšie časti tela.
Závažnosť príznakov sa zvyčajne zvyšuje so zvýšeným rastom a šírením rakoviny.
Medzi príznaky patria:
- krvavý hlien z pľúc
- lapanie po dychu
- sipot
- bolesť alebo nepríjemné pocity na hrudníku
- pretrvávajúci kašeľ alebo zachrípnutie
- strata chuti do jedla
- strata váhy
- únava
- opuch tváre
Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, okamžite zavolajte lekára. Možno to nie je SCLC, ale je lepšie ho nájsť skoro, ak je.
Ako prebieha SCLC?
Ak existuje jednoznačná diagnóza SCLC, lekár určí štádium rakoviny.
Staging popisuje závažnosť alebo rozsah rakoviny. Môže pomôcť vášmu lekárovi určiť vaše možnosti liečby a váš výhľad. SCLC sa zvyčajne člení na dve fázy.
Rakovina pľúc v obmedzenom štádiu
V obmedzenom štádiu je rakovina obmedzená na jednu stranu hrudníka. Môžu byť tiež ovplyvnené vaše lymfatické uzliny.
Podľa ACS má asi 1 z 3 ľudí s SCLC obmedzené štádium pri prvej diagnostike.
Rozsiahle štádium rakoviny pľúc
V rozsiahlom štádiu sa rakovina rozšírila na druhú stranu hrudníka a ovplyvnila vaše ďalšie pľúca. Rakovina zasiahla aj vaše lymfatické uzliny a ďalšie časti tela.
Ak sa rakovinové bunky nachádzajú v tekutine obklopujúcej pľúca, rakovina sa bude tiež považovať za rakovinu v rozsiahlom štádiu.
V tejto fáze nie je rakovina liečiteľná. Podľa ACS majú 2 z 3 ľudí v čase stanovenia diagnózy rozsiahle štádium SCLC.
Ako sa diagnostikuje malobunkový karcinóm pľúc?
Diagnóza SCLC začína dôkladným fyzickým vyšetrením a anamnézou. Ak fajčíte, nezabudnite to povedať svojmu lekárovi.
Ak existuje podozrenie na SCLC, váš lekár pomocou rôznych testov pomôže s presnou diagnostikou SCLC. Len čo sa potvrdí diagnóza SCLC, váš lekár bude rakovinou trpieť.
Príznaky SCLC sa zvyčajne nedostanú na povrch, kým rakovina už nepostupuje do pokročilejšej fázy. SCLC sa však niekedy nájde skoro počas diagnostických testov na iný zdravotný stav.
SCLC možno zistiť pomocou niekoľkých bežných testov, napríklad:
- röntgenové vyšetrenie hrudníka, ktoré produkuje jasné a podrobné snímky vašich pľúc
- CT vyšetrenie, ktoré vytvorí sériu prierezových röntgenových snímok vašich pľúc
- MRI, ktorá využíva technológiu magnetického poľa na detekciu a identifikáciu nádorov
- bronchoskopia, ktorá spočíva v použití trubice s pripojenou kamerou a svetla na sledovanie vašich pľúc a iných štruktúr
- kultúra spúta, ktorá sa používa na analýzu tekutej látky produkovanej pľúcami pri kašli
SCLC sa môže zistiť aj počas skríningového testu na rakovinu pľúc. Váš lekár môže odporučiť skríningový test, ak máte zvýšené riziko rakoviny pľúc a:
- sú vo veku od 55 do 75 rokov
- sú v celkom dobrom zdravotnom stave
- vyfajčite viac ako 30 balení cigariet každý rok
- v súčasnosti fajčia alebo prestali fajčiť za posledných 15 rokov
Ak existuje podozrenie na SCLC, lekár pred vykonaním diagnózy vykoná množstvo testov. Môžu to byť:
- kompletný test krvného obrazu (CBC) na vyhodnotenie celkového zdravia
- biopsia pľúcnou ihlou na odstránenie malej vzorky pľúcneho tkaniva na analýzu
- röntgenové vyšetrenie hrudníka na kontrolu nádorov v pľúcach
- mikroskopické vyšetrenie spúta na kontrolu abnormálnych pľúcnych buniek
- CT alebo MRI vyšetrenie na kontrolu nádorov v iných častiach tela
- kostný sken na kontrolu rakoviny kostí
Ako sa lieči malobunkový karcinóm pľúc?
Okamžité ošetrenie je rozhodujúce pre zvýšenie pravdepodobnosti priaznivého výsledku. Akonáhle však rakovina pokročí, liečba už nebude účinná.
Keď SCLC dosiahne rozsiahle štádium, liečba je zameraná na zmiernenie príznakov, nie na vyliečenie choroby.
Chirurgia
Chirurgický zákrok sa robí, iba ak je prítomný iba jeden nádor a rakovinové bunky sa nerozšíria do vzdialených častí tela. To je však zriedka prípad, keď je diagnostikovaná SCLC. Výsledkom je, že chirurgický zákrok zvyčajne nie je užitočný.
Ak je pre vás možnosť chirurgického zákroku, váš lekár môže vykonať jednu z nasledujúcich operácií:
- pneumonektómia, ktorá spočíva v odstránení celých pľúc
- lobektómia, ktorá spočíva v odstránení celej časti alebo laloku pľúc
- segmentektómia, ktorá spočíva v odstránení segmentu pľúcneho laloku
- resekcia rukávu, ktorá spočíva v odstránení časti dýchacích ciest a opätovnom pripojení pľúc
Všetky tieto operácie sa vykonávajú v celkovej anestézii, čo znamená, že budete počas procedúry spať.
Lobektómia je ideálnym chirurgickým zákrokom pre ľudí s SCLC, ak je to možné. Táto operácia je pri odstraňovaní celej rakoviny často účinnejšia ako iné typy chirurgických zákrokov.
Aj keď chirurgický zákrok môže byť pri liečbe SCLC efektívny, výsledok do značnej miery závisí od stavu vášho celkového zdravia pred zákrokom. Chirurgia so sebou nesie aj určité riziká, ako napríklad silné krvácanie, infekcie a zápal pľúc.
Ak je chirurgický zákrok úspešný, obdobie na zotavenie môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. Môžete očakávať, že vaša aktivita bude obmedzená najmenej na 1 mesiac.
Chemoterapia
Chemoterapia je agresívna forma liekovej terapie, ktorá je určená na napadnutie rakovinových buniek. Lieky sa môžu užívať orálne alebo sa môžu podať cez žilu. Cestujú krvným obehom, aby zabili rakovinové bunky vo vzdialených orgánoch.
Aj keď sa chemoterapia osvedčila pri ničení rakovinových buniek, môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky, ktoré môžu ovplyvniť kvalitu vášho života. Tie obsahujú:
- hnačka
- únava
- nevoľnosť
- kožné zmeny (vyrážka)
- zvracanie
- veľké vypadávanie vlasov
- strata chuti do jedla
- suché ústa
- vredy v ústach
- bolesť z poškodenia nervov
Pri rozhodovaní, či je pre vás chemoterapia vhodná, by ste mali tieto vedľajšie účinky zvážiť oproti iným možnostiam. Ak potrebujete ďalšie pokyny, obráťte sa na svojho lekára.
Liečenie ožiarením
Radiačná terapia využíva koncentrované lúče žiarenia na ničenie rakovinových buniek. Najbežnejším typom rádioterapie je vonkajšie ožarovanie lúčom.
To zahŕňa použitie stroja, ktorý smeruje vysokoenergetické lúče žiarenia na rakovinové bunky. Stroj umožňuje zamerať žiarenie na konkrétne miesta.
Radiačná terapia sa môže kombinovať s chemoterapiou na zmiernenie bolesti a iných symptómov. Aj keď sú s rádioterapiou spojené niektoré vedľajšie účinky, väčšina z nich ustúpi do 2 mesiacov po liečbe.
Čo spôsobuje malobunkový karcinóm pľúc?
Presná príčina rakoviny pľúc nie je známa. Verí sa však, že prekancerózne zmeny v pľúcach môžu viesť k rakovine. Tieto zmeny ovplyvňujú DNA buniek vo vnútri pľúc a spôsobujú rýchlejší rast pľúcnych buniek.
Príliš veľa zmien môže spôsobiť rakovinu buniek. Krvné cievy kŕmia rakovinové bunky a umožňujú im prerásť do nádorov.
V priebehu času sa rakovinové bunky môžu odtrhnúť od primárneho nádoru a rozšíriť sa do ďalších častí tela.
Kto je vystavený riziku malobunkového karcinómu pľúc?
Ľudia, ktorí fajčia, majú najvyššie riziko SCLC. Takmer všetci ľudia s diagnostikovanou SCLC sú fajčiari. Tento stav sa zriedka vyskytuje u nefajčiarov.
Riziko vzniku SCLC priamo zodpovedá počtu cigariet, ktoré fajčíte každý deň, a počtu rokov, v ktorých ste fajčiarom.
To znamená, že dlhodobí fajčiari, ktorí denne fajčia veľké množstvo cigariet, sú vystavení najväčšiemu riziku vzniku SCLC.
Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, fajčenie cigariet s nízkym obsahom dechtu alebo „ľahkých“ cigariet neznižuje riziko vzniku rakoviny pľúc. Mentolové cigarety môžu ešte viac zvýšiť vaše riziko rakoviny pľúc, pretože mentol môže umožniť hlbšie vdychovanie cigaretového dymu.
Fajčenie cigariet a fajok je tiež nebezpečné, takže máte rovnaké riziko rakoviny pľúc ako cigarety.
Tiež môžete mať zvýšené riziko rakoviny pľúc, ak ste často vystavení pasívnemu fajčeniu.
Podľa Americkej asociácie pľúc môže pasívne fajčenie zvýšiť riziko vzniku rakoviny pľúc takmer o 30 percent.
Pasívne fajčenie každoročne spôsobí viac ako 7 000 úmrtí na rakovinu pľúc.
Kontakt s určitými látkami vo vašom prostredí vás môže tiež vystaviť riziku rakoviny pľúc. Medzi tieto látky spôsobujúce rakovinu, známe ako karcinogény, patria:
- radón, čo je rádioaktívny plyn, ktorý sa nachádza v suterénoch niektorých domov
- azbest, čo je materiál, ktorý sa nachádza v starších budovách a domoch
- urán a iné rádioaktívne kovové rudy
- inhalované chemikálie, ako je arzén, oxid kremičitý a výrobky z uhlia
- nafty a znečistenie vonkajšieho ovzdušia
- pitná voda kontaminovaná arzénom
- niektoré doplnky výživy, ako je beta karotén
Život s malobunkovým karcinómom pľúc
Vyrovnať sa s diagnózou rakoviny môže byť ťažké. Okrem prežívania smútku a úzkosti ľudia s SCLC často prechádzajú dlhou liečbou a zotavením, ktoré môžu byť fyzicky náročné.
Ľudia, ktorým bola diagnostikovaná SCLC, sa môžu so svojím stavom vyrovnať rôznymi spôsobmi. Kľúčom k posunu vpred a k plnohodnotnému a šťastnému životu je snaha byť prispôsobivý a optimistický.
Tu je niekoľko krokov, ktoré vám môžu byť užitočné:
- Po konzultácii s lekárom sa dozviete viac o vašom stave a možných liečebných postupoch. Môžete tiež použiť zdroje online, aby ste lepšie porozumeli a získali pocit kontroly nad svojou situáciou.
- Nájdite zdravý spôsob, ako vyjadriť svoje emócie, či už ide o návštevu terapeuta, chodenie na výtvarnú alebo muzikoterapiu alebo vedenie denníka vašich myšlienok. Mnoho ľudí sa tiež pridáva do skupín na podporu rakoviny, aby mohli hovoriť o svojich skúsenostiach s inými ľuďmi, ktorí môžu súvisieť s tým, čo prežívajú. Požiadajte svojho lekára o podporné skupiny vo vašej oblasti alebo navštívte webové stránky American Cancer Society a CancerCare.
- Uistite sa, že vyživujete svoju myseľ a telo tým, že robíte činnosti, ktoré vás bavia, dobre sa stravujete a cvičíte. Trávenie času s rodinou a priateľmi môže tiež zvýšiť vašu náladu a energiu počas liečby.
