Čo je neriešiteľné zvracanie?
Neliečiteľné zvracanie sa vzťahuje na zvracanie, ktoré sa ťažko ovláda. Neznižuje sa to časom ani tradičnými spôsobmi liečby. Neliečiteľné zvracanie je často sprevádzané nevoľnosťou, keď máte neustále pocit, akoby ste chceli zvracať.
Táto podmienka je znepokojujúca, pretože keď nemôžete nič udržať, je ťažké zostať hydratovaný a získať dostatok živín. Vďaka tomu sa môžete cítiť slabý a unavený. Pomôcť vám môžu kroky k diagnostike a lekárskej starostlivosti.
Čo to spôsobuje?
Ak vy alebo váš blízky človek pociťujete neliečiteľné zvracanie a nevoľnosť, vyhľadajte lekára. Váš lekár pravdepodobne položí niekoľko kľúčových otázok, aby zistil príznaky a možné potenciálne diagnózy. Medzi najčastejšie príčiny neliečiteľného zvracania patria:
Akútna gastroenteritída
Akútna gastroenteritída sa vyskytuje, keď infekčný organizmus dráždi tráviaci trakt, čo má za následok nevoľnosť a zvracanie. Medzi najbežnejšie organizmy spojené s vracaním patria:
- rotavírus
- norovírus
- Staphylococcus aureus
Ak sú hlavnou príčinou baktérie alebo parazit, môže lekár predpísať liečbu. Vírusy bohužiaľ nemajú inú liečbu ako podpornú liečbu.
Dlhodobá gastroenteritída môže vyžadovať, aby ste dostávali intravenózne tekutiny a lieky proti nevoľnosti na zníženie účinkov zvracania. Medzi príklady týchto liekov patrí ondansetron (Zofran) a prometazín (Phenergan).
Pooperačná nevoľnosť
Mnoho ľudí môže mať nezvratné zvracanie po tom, čo dostanú anestetické plyny a lieky spojené s chirurgickým zákrokom. Pretože niektoré z liekov môžu chvíľu trvať, kým sa vyčerpajú, môžete mať dlhšie obdobie zvracania a nevoľnosti.
Je známe, že o niektorých ľuďoch je väčšie riziko pooperačnej nevoľnosti. Patria sem ženy, nefajčiari a ženy, ktoré užívajú opioidné lieky proti bolesti počas operácie alebo po nej. Táto nevoľnosť sa zvyčajne vyrieši časom.
Zvýšený intrakraniálny tlak
Intrakraniálny tlak (ICP) je rovnováha medzi krvou, mozgovomiechovým mokom a mozgom v lebke. Ak sa váš ICP príliš zvýši, môže vám začať byť zle. Niektoré bežné príčiny zvýšeného ICP zahŕňajú:
- hydrocefalus (opuch mozgu)
- nádor
- absces
- mozgová infekcia
- pseudotumor cerebri
Liečba ICP závisí od základnej príčiny. Môže zahŕňať lieky na zníženie opuchu, ako aj na odstránenie nádoru alebo krvnej zrazeniny ovplyvňujúcej mozog.
Užívanie chemoterapie a iných liekov
Niektoré lieky, najmä chemoterapeutické lieky, sú obzvlášť pravdepodobné, že spôsobia neliečiteľnú nevoľnosť a zvracanie. Lekári sa tomu často pokúsia zabrániť predpísaním liekov, ktoré sa majú užívať pred, počas a po chemoterapii. Avšak nemusia byť účinné pri zmierňovaní príznakov spojených s nevoľnosťou.
Iné lieky môžu tiež spôsobiť neliečiteľnú nevoľnosť a zvracanie. Tie obsahujú:
- antibiotiká
- digoxín
- lieky proti záchvatom
- opiáty
- hormóny
Poraďte sa so svojím lekárom o tom, ako bezpečne vysadiť liek, znížiť dávku alebo prejsť na porovnateľnú liečbu, ak máte negatívne vedľajšie účinky.
Obštrukcia žalúdočných vývodov
Obštrukcia vývodu žalúdka, známa tiež ako pylorická stenóza, môže mať vplyv na schopnosť žalúdka efektívne sa vyprázdňovať. Pylorus je časť žalúdka, ktorá spája žalúdok s tenkým črevom. Ak strávená potrava nemôže prejsť do tenkého čreva, môže sa hromadiť a môže dôjsť k nevoľnosti.
Ľudia s dlhodobou peptickou vredovou chorobou sú vystavení väčšiemu riziku obštrukcie žalúdočných vývodov. Niekedy môžete potrebovať rozšírenie alebo zväčšenie pyloru, aby sa váš žalúdok účinnejšie vyprázdňoval.
Gastroparéza
Gastroparéza je stav, ktorý nastane, keď sa váš žalúdočný systém nepohybuje efektívne. Vďaka tomu môžete pocítiť nevoľnosť a zvracať.
Lekár môže počúvať žalúdok a pomocou neinvazívnych metód, ako je ultrazvuk, vizualizovať pohyb žalúdka a diagnostikovať gastroparézu. Cukrovka je častou príčinou.
Môže vám pomôcť zmena stravovania a užívanie liekov na stimuláciu vyprázdňovania gastrointestinálneho traktu.
Hyperemesis gravidarum
Tento stav ovplyvňuje asi 1 percento tehotných žien. S hyperemesis gravidarum budete mať ťažkú nevoľnosť. Často si vyžaduje hospitalizáciu pre intravenózne podanie tekutín, aby sa zabránilo dehydratácii. Tento stav sa najčastejšie vyskytuje počas prvých deviatich týždňov tehotenstva, ale môže pretrvávať po celý čas.
Môže vám pomôcť konzumácia menších jedál a užívanie liekov na zníženie nevoľnosti. Pred začatím liečby by ste sa však mali vždy porozprávať so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že neovplyvnia vaše tehotenstvo.
Syndróm chronickej nevoľnosti na zvracanie
Pri syndróme chronického nevoľnosti na zvracanie máte chronické zvracanie po dobu troch mesiacov so súčasne sa vyskytujúcimi príznakmi, ktoré zahŕňajú:
- nevoľnosť, ktorá sa vyskytuje raz denne
- vracanie najmenej raz týždenne
Lekár pravdepodobne vylúči ďalšie potenciálne príčiny pomocou hornej endoskopie. To zahŕňa vloženie rozsahu do hrdla na vyhodnotenie pažeráka. Ak neexistujú žiadne ďalšie možné príčiny, môže za to syndróm chronického nevoľnosti na zvracanie.
Syndróm cyklického zvracania
Syndróm cyklického zvracania je zdravotný stav, pri ktorom sa u vás vyskytnú epizódy zvracania, ktoré trvajú tri až šesť dní, a potom sa príznaky upravia. Tento stav sa najčastejšie vyskytuje u detí, ale môže sa vyskytnúť aj u dospelých.
Lekári nevedia, čo spôsobuje syndróm cyklického zvracania, ale niektoré teórie zahŕňajú potravinové alergie alebo fluktuácie hormónov (súvisiace najmä s menštruačným cyklom ženy). Chronické užívanie kanabisu vo vysokých dávkach je ďalšou podozrivou príčinou syndrómu cyklického zvracania.
Aký je výhľad?
Neliečiteľné zvracanie môže mať veľa potenciálnych príčin. Je dôležité vyhľadať liečbu skôr, ako pocítite závažnejšie účinky vrátane dehydratácie a podvýživy.
V ideálnom prípade lekár dokáže zistiť základnú príčinu a predpísať liečbu, ktorá pomôže tieto účinky znížiť. Čo najskôr kontaktujte lekára, aby sa zahájil diagnostický proces.
