Prehľad
Grapefruit je jedným z najzdravších citrusových plodov, ktoré môžete jesť. Je bohatý na antioxidanty, vitamíny a vlákninu.
Počuli ste však, že by ste nemali miešať grapefruit a určité lieky? Ako sa ukazuje, toto tvrdenie je pravdivé.
Podľa amerického úradu pre potraviny a liečivá (FDA) môže grapefruit ovplyvniť rýchlosť, ktorou vaša pečeň spracováva lieky. To je nebezpečné.
Pomalší rozklad lieku znamená, že ho budete mať viac v krvi. Viac liečiva v krvi môže spôsobiť určité vedľajšie účinky a ovplyvniť jeho účinnosť.
Aké lieky by ste sa mali vyhnúť zmiešaniu s grapefruitom a grapefruitovým džúsom?
Medzi lieky, ktoré môžu interagovať s týmto citrusovým plodom, patria statíny. To neznamená, že sa musíte úplne vyhnúť grapefruitu, ak vám je predpísaný tento liek.
Ovocie neovplyvňuje všetky statíny. Podľa toho, aký liek vám lekár predpíše, sa možno nebudete musieť vôbec vzdať grapefruitu.
Čo sú to statíny?
Statíny sú lieky na predpis, ktoré sa používajú na zníženie hladiny cholesterolu. Zabraňujú tomu, aby vaše telo tvorilo viac cholesterolu. Pomáhajú tiež vášmu telu reabsorbovať cholesterol, ktorý sa už nachádza vo vašich stenách tepien.
Existujú rôzne druhy statínov. Zahŕňajú:
- atorvastatín (Lipitor)
- lovastatín (Mevacor)
- simvastatín (Zocor)
- fluvastatín (Lescol)
- pitavastatín (Livalo)
- pravastatín (Pravachol)
- rosuvastatín (Crestor)
Každý, kto má vysoký cholesterol, nemusí brať statíny. Niektorí ľudia môžu znížiť svoj cholesterol zmenami životného štýlu.
Zmeny životného štýlu zahŕňajú:
- chudnutie
- cvičením
- jesť zdravú stravu pre srdce
- prestať fajčiť
Statíny sa odporúčajú, ak máte:
- vysoké riziko srdcových chorôb
- rodinná anamnéza srdcových chorôb
- rodinná anamnéza vysokého cholesterolu
Nadváha alebo cukrovka môžu tiež vyžadovať užívanie statínov.
Ako interaguje grapefruit s určitými statínmi
Ak máte predpísaný statín, je dôležité pochopiť, ktoré z nich môžu negatívne ovplyvňovať grapefruit a grapefruitový džús.
Jedna mylná predstava je, že by ste nemali miešať grapefruit so žiadnym statínovým liekom. Z tohto dôvodu sa môžete plodu úplne vyhnúť.
Grapefruitu sa musíte vyhnúť, iba ak vám lekár predpíše lovastatín, atorvastatín alebo simvastatín.
Tajomstvo interakcie medzi grapefruitom a týmito statínmi je podľa štúdie z roku 2017 vo furanokumarínoch. Furanokumaríny sú organické chemické zlúčeniny prítomné v mnohých rôznych rastlinách, vrátane grapefruitu.
Táto zlúčenina deaktivuje enzým CYP3A4, ktorý telo používa na metabolizáciu alebo spracovanie týchto konkrétnych statínov. Grapefruit neovplyvňuje iné statíny, pretože sú metabolizované iným enzýmom, CYP2C9.
Je zaujímavé, že interakcia medzi grapefruitom a liekmi predstavuje nebezpečenstvo, iba ak sa užíva perorálne. Je to tak preto, lebo k interakcii dochádza vo vašom tráviacom trakte. Ak používate kožnú náplasť alebo dostávate lieky injekčne, môže sa u vás vyskytnúť nižšie riziko nežiaducich účinkov.
Aké sú riziká zmiešania grapefruitu a určitých statínov?
Pri zmiešaní grapefruitu s lovastatínom, atorvastatínom alebo simvastatínom existuje riziko zvýšených vedľajších účinkov.
Ženy a ľudia vo veku 65 rokov a starší sú vystavení vyššiemu riziku vzniku vedľajších účinkov týchto statínov.
Vedľajšie účinky zahŕňajú:
- odbúravanie svalov
- poškodenie pečene
- zažívacie problémy
- zvýšená hladina cukru v krvi
- neurologické vedľajšie účinky
Miernejšie vedľajšie účinky zahŕňajú bolesti svalov a kĺbov.
FDA uvádza, že riziko rozpadu svalov a poškodenia pečene môže viesť k zlyhaniu obličiek. Medzi neurologické vedľajšie účinky patrí podľa Mayo Clinic zmätenosť a strata pamäti.
Koľko grapefruitu je v poriadku, keď je na určitých statínoch?
Presné množstvo grapefruitu potrebného na negatívnu reakciu pri užívaní lovastatínu, atorvastatínu alebo simvastatínu nie je známe.
Iba jeden grapefruit alebo jeden pohár grapefruitového džúsu môže stačiť na to, aby u niektorých ľudí spôsobil interakciu. Iní možno budú musieť kvôli interakcii skonzumovať viac ovocia alebo džúsu.
Majte na pamäti, že čerstvé aj mrazené džúsy majú rovnaký účinok.
Podľa Clevelandskej kliniky sa zdá, že konzumácia mierneho množstva grapefruitu je bezpečná. Väčšina prípadov negatívnych reakcií zahŕňala konzumáciu veľkého množstva grapefruitu.
Ak náhodou skonzumujete malé množstvo grapefruitu, je nepravdepodobné, že by to ovplyvnilo vaše lieky. Ak sa u vás vyskytnú škodlivé účinky, obráťte sa na svojho lekára, pretože nie je jasné, aké časté sú tieto interakcie.
Pri zmiešaní grapefruitu s lovastatínom, atorvastatínom alebo simvastatínom nemá nikto rovnakú reakciu. Chybu urobte na strane opatrnosti a obmedzte pitie a konzumáciu grapefruitu, ak užívate niektorý z týchto statínov, prinajmenšom dovtedy, kým sa neporadíte so svojím lekárom o rizikách.
Taktiež sa odporúča vyhnúť sa grapefruitovému džúsu, keď užívate aj iné lieky.
Ostatné ovocie
Majte na pamäti, že iné citrusové plody môžu tiež interagovať s lovastatínom, atorvastatínom a simvastatínom. Zoznam obsahuje tangelos, pomelá, horké pomaranče a sevillské pomaranče. Tieto potraviny môžu tiež ovplyvniť spôsob, akým vaše telo metabolizuje lieky.
Neboli zaznamenané žiadne problémy s citrónmi, mandarínkami, klementínkami, mandarínkami, pupkami a krvnými pomarančmi.
Aké ďalšie lieky interagujú s grapefruitom?
Nielen lovastatín, atorvastatín a simvastatín sa nemiešajú s grapefruitom. S grapefruitom by sa tiež nemalo brať množstvo ďalších liekov. Patria sem mnohé lieky používané na liečbu krvných ciev a srdca.
Grapefruit tiež interaguje s liekmi používanými na liečbu nevoľnosti a infekcií močových ciest, liekmi proti odmietnutiu, liekmi na liečbu rakoviny a mnohými liekmi ovplyvňujúcimi centrálny nervový systém, vrátane liekov proti úzkosti.
Podľa FDA môže grapefruit pôsobiť aj na vaše telo, ak užívate lieky na alergiu, ako je fexofenadín (Allegra).
Podobne ako ovplyvňuje niektoré statíny, aj furanokumaríny v grapefruite môžu potláčať enzým, ktorý pomáha telu spracovávať tieto lieky. Táto zlúčenina bráni tomuto enzýmu a vytvára väčšie množstvo liekov v krvi.
Výhľad
Aj keď grapefruit interaguje s viac ako 85 liekmi, nie všetky interakcie spôsobujú vážne vedľajšie účinky. Niekedy grapefruit interaguje iba s niektorými liekmi v kategórii, nie so všetkými.
Možno budete musieť napríklad prestať užívať lovastatín, atorvastatín alebo simvastatín, ale na zníženie hladiny cholesterolu môžete byť schopný užívať fluvastatín, pitavastatín, pravastatín alebo rosuvastatín.
Ak máte pochybnosti alebo otázky, obráťte sa na svojho lekára o rizikách miešania liekov a grapefruitu.
Otázka:
Ak si dám grapefruit alebo pohár grapefruitového džúsu, je tu bezpečné množstvo času, ktoré by som mal počkať pred užitím liekov alebo naopak?
A:
Účinok grapefruitového džúsu na niektoré lieky môže trvať dlhšie ako 24 hodín a vyhnúť sa pitiu grapefruitového džúsu je rozumná rada. Jesť polovicu grapefruitu je pravdepodobne menej riskantné, pretože obsahuje relatívne malé množstvo šťavy, ale stále môže mať účinok. Ak užívate niektorý z troch vyššie spomenutých statínov, poraďte sa so svojím lekárom.
Alan Carter, PharmDOdpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
