Medicare je federálny program zdravotnej starostlivosti, ktorý využívajú predovšetkým ľudia vo veku 65 rokov a viac. Ľudia v akomkoľvek veku so zdravotným postihnutím a ľudia s terminálnym ochorením obličiek (ESRD) alebo s amyotrofickou laterálnou sklerózou (ALS) sú tiež schopní dostať krytie Medicare.
Ak máte nárok na Medicare, môžete sa zaregistrovať v pôvodných Medicare (časti A a B), Medicare Advantage (časť C) a Medicare časť D.
Ak sa dozviete viac o plánoch Medicare dostupných v Kalifornii, môžete nájsť pokrytie, ktoré vám bude najlepšie vyhovovať v roku 2021.
Podrobnosti o Medicare v Kalifornii
Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) hlásil nasledujúce informácie o trendoch Medicare v Kalifornii pre plánovaný rok 2021:
- Celkovo je v Medicare registrovaných 6 419 004 obyvateľov Kalifornie.
- Priemerná mesačná prémia Medicare Advantage sa v Kalifornii znížila v porovnaní s minulým rokom - z 22,39 USD v roku 2020 na 19,94 USD v roku 2021.
- V Kalifornii je k dispozícii 424 plánov Medicare Advantage na rok 2021, v porovnaní s 372 plánmi v roku 2020.
- Asi 98 percent obyvateľov Kalifornie s programom Medicare má prístup k zakúpeniu plánu Medicare Advantage - 92 percent má prístup k možnostiam prémiového programu vo výške 0 dolárov.
- V Kalifornii je na rok 2021 ponúkaných 12 rôznych plánov Medigap.
Možnosti Medicare v Kalifornii
Medicare predstavuje zdravotné poistenie pre ľudí vo veku 65 rokov a viac. Môžete mať nárok aj na program Medicare, ak máte menej ako 65 rokov a žijete s určitým zdravotným postihnutím alebo zdravotným stavom.
Plány Medicare v Kalifornii obsahujú nasledujúce možnosti.
Pôvodná Medicare
Pre Medicare v Kalifornii máte niekoľko možností. Podľa vašich potrieb si môžete zvoliť originálny Medicare, ktorý sa skladá z častí Medicare A a B.
Časť A sa týka starostlivosti, ktorú dostávate počas pobytu v nemocniciach, hospiciach a na obmedzený čas v kvalifikovaných ošetrovateľských zariadeniach.
Časť B sa týka starostlivosti mimo nemocnice o veci, ako sú:
- návštevy lekárov
- premietania
- laboratórne testy
- odolné lekárske vybavenie
Výhoda Medicare v Kalifornii
Plány Medicare Advantage (časť C) sú ponúkané prostredníctvom súkromných poisťovacích spoločností, ktoré zoskupujú všetky vaše krytia častí A a B a niekedy aj pokrytie liekov na predpis do jedného plánu.
Plány Medicare Advantage musia pokrývať rovnaké veci ako časti Medicare A a B, ale niektoré majú ďalšie pokrytie (a ďalšiu prémiu) napríklad pre:
- zubné alebo vizuálne služby
- domáce rampy pre invalidné vozíky
- donáška jedla po pobyte v nemocnici
- preprava na lekárske účely a späť
Tu sú niektoré zo spoločností, ktoré v súčasnosti ponúkajú plány Medicare Advantage v Kalifornii:
- Aetna Medicare
- Plán zosúladenia zdravotného stavu
- Hymna Modrý kríž
- Centrálny plán zdravotnej starostlivosti
- Chytrý plán starostlivosti o zdravie
- Zlatý štát
- Health Net of California
- Humana
- Imperial Health Plan of California
- Kaiser Permanente
- UnitedHealthcare
- WellCare
Nie každý dopravca ponúka plány v celom štáte, takže možnosti, ktoré máte k dispozícii, sa budú líšiť v závislosti od vášho kraja alebo dokonca od PSČ.
Plány doplnkov Medicare v Kalifornii
Original Medicare neplatí všetky vaše náklady na zdravotnú starostlivosť. Na pokrytie týchto nákladov sa môžete rozhodnúť kúpiť si doplnkové poistenie Medicare, ktoré sa tiež nazýva Medigap. Tieto zásady vám môžu pomôcť zaplatiť za odpočítateľné položky, spoluúčasť na poistení a spoluúčasť.
Mnoho spoločností ponúka plány Medigap v Kalifornii V roku 2021 patria medzi spoločnosti ponúkajúce plány Medigap v štáte:
- AARP - UnitedHealthcare
- Anthem BlueCross - Kalifornia
- Cigna
- Kontinentálne
- Stav záhrady
- Health Net
- Humana
- Vzájomný Omaha
- Oxford
- Štátna farma
- USAA
Zápis Medicare v Kalifornii
Obyvatelia Kalifornie majú nárok na programy Medicare a Medicare Advantage, ak:
- ste občanom Spojených štátov alebo ste legálnym rezidentom posledných 5 a viac rokov
- máte 65 alebo viac rokov a vy alebo manžel / manželka spĺňate požiadavky na prácu v zamestnaní sponzorovanom spoločnosťou Medicare
Osoby mladšie ako 65 rokov môžu mať nárok, ak:
- máte zdravotné postihnutie a dostávate platby v invalidite pre sociálne zabezpečenie (SSDI) alebo dôchodkovú radu železníc
- máte amyotrofickú laterálnu sklerózu (ALS) alebo konečné ochorenie obličiek (ESRD)
Ak stále máte otázky, či máte nárok, môžete použiť online nástroj spôsobilosti Medicare.
Kedy sa môžem zaregistrovať v Medicare v Kalifornii?
Počiatočné obdobie registrácie (EIP) je sedemmesačné obdobie, ktoré začína tri mesiace pred 65. narodeninami a končí 3 mesiace po dosiahnutí 65 rokov. Ak sa zaregistrujete, vaše pokrytie začne prvé v mesiaci, keď dovŕšite 65 rokov.
Zmeny môžete tiež robiť každý rok počas otvoreného obdobia registrácie programu Medicare od 15. októbra do 7. decembra.
Ak už máte program Medicare Advantage a chcete prejsť na iný program Medicare Advantage alebo prejsť na pôvodný Medicare, môžete tak urobiť každý rok od 1. januára do 31. marca.
Všeobecná registrácia je každý rok od 1. januára do 31. marca. Ak máte Medicare časť A a chcete sa zaregistrovať do časti B, plánu Medicare Advantage alebo pokrytia časti D, môžete to urobiť počas tejto doby.
Špeciálne obdobia registrácie vám za zvláštnych okolností umožňujú zaregistrovať sa mimo bežných období registrácie.
Tipy na registráciu v Medicare v Kalifornii
Plány Medicare a Medicare Advantage v Kalifornii môžu byť mätúce, takže pred registráciou je dôležité vyhodnotiť vaše možnosti a porovnať faktory, ako sú:
- náklady
- pokrytie
- poskytovatelia a zariadenia v sieti plánu
- Hviezdičky CMS pre plány časti C a časti D.
Ak potrebujete pomoc s určením, ktoré plány sú najlepšie pre vaše potreby, alebo máte otázky týkajúce sa dostupných možností, máte k dispozícii veľa zdrojov, ktoré vám pomôžu.
Zdroje programu California Medicare
Program poradenstva a advokácie v zdravotnom poistení (HICAP)
Kalifornské ministerstvo starnutia ponúka poradenstvo Medicare prostredníctvom HICAP. Oni poskytujú:
- informácie o registrácii do Medicare
- vysvetlenia častí A, B a C a ako určiť, aké pokrytie potrebujete
- odpovede na otázky týkajúce sa pokrytia liekov na predpis, nákladov a oprávnenosti na časť D.
HICAP je dôverný a bezplatný pre kohokoľvek, kto má nárok na Medicare alebo sa má stať oprávneným. Môžete vyhľadať miestne služby HICAP podľa krajov alebo zavolať na telefónne číslo 800-434-0222.
Medicare
Obráťte sa priamo na spoločnosť Medicare so žiadosťou o pomoc s registráciou alebo plánovaním otázok na čísle 800-MEDICARE (800-633-4227) alebo navštívte stránku medicare.gov. Môžete tiež zavolať do regionálnej kancelárie CMS v San Franciscu na telefónnom čísle 415-744-3501.
Zamestnávateľom sponzorované pokrytie
Ak máte obavy alebo potrebujete pomoc s pokrytím Medicare v Kalifornii zakúpeným prostredníctvom zamestnávateľa, kontaktujte kalifornské ministerstvo spravovanej zdravotnej starostlivosti na čísle 888-466-2219 alebo pošlite e-mail na adresu [email protected].
Jedlo so sebou
- V Medicare je registrovaných viac ako 6 miliónov obyvateľov Kalifornie.
- Existuje niekoľko súkromných poisťovacích spoločností ponúkajúcich rôzne typy plánov Medicare Advantage a Medigap po celom štáte.
- Celkovo sa mesačné náklady na poistné znížili pre plány 2021 Medicare Advantage v Kalifornii.
- Existuje aj niekoľko možností plánu Medigap, ak žijete v Kalifornii a hľadáte ďalšie pokrytie.
